FICHA INSCRIÇÃO –CLUBE ESCOLA

DE FUTEBOL UNIDOS DFC

11-933613148 ADM
DIAS DE TREINO ________________________________________ HORARIO ____________________
TAXA DE MANUTENÇÃO R$60,00 A SER PAGA TODO DIA 10 DE CADA MÊS kit teino 150,00(meiao camiseta e
calcao e sacochila )

pix escolinhadfc@gmail.com ou boleto bancario

NOME DO ALUNO: _______________________________________________________________________

ENDEREÇO:_________________________________________________________BAIRRO: ___________________
CIDADE: _______ESTADO: ________CEP:_____________ RG:__________________CPF:________________

E-MAIL: _________________________________________________________________________________

NATURALIDADE:_________________ ______________DATA DE NASCIMENTO: _____/_____/_____

TELEFONE FIXO: ________________________ CELULAR: ____________________________

NOME DA ESCOLA QUE FREQUENTA: __________________________________________________________

SÉRIE: _________: TURMA: ____________________ PERÍODO: ______________SUB:_______

INFORMAÇÕES MÉDICAS

POSSUI ALGUM TIPO DE DOENÇA? _______ QUAL? ______________________________________________

POSSUI ALGUM TIDO DE ALERGIA? ________QUAL? _____________________________________________

TOMA ALGUMA MEDICAÇÃO HABITUAL? ________QUAL__________________________________________

POSSUI ALGUMA RESTRIÇÃO ALIMENTAR? _____________________________________________________

JÁ ESTEVE HOSPITALIZADO? ____________ POR QUÊ? ________________________

INFORMAÇÕES DOS RESPONSÁVEIS

NOME DA MÃE: __________________________________________________________________________

RG : _____________________CPF:____________________

CELULAR: ____________________________________

NOME DO PAI: __________________________________________________________________________

RG : ____________________CPF:_____________________

CELULAR: ____________________________________

EM CASO DE EMERGÊNCIA, AVISAR QUEM (colocar o nome e telefone)

Eu, ____________________________________________________________________________,
responsável pelo aluno(a) acima descrito, declaro que autorizo o meu filho (a)
_____________________________________________ a associar-se e a praticar Futebol na Escola de
Futebol do DFC, localizada em São Paulo na Avenida Escragnolle Dória, 875, Vila Formosa e confirmo a
inexistência de quaisquer contra-indicações para a prática de atividades físicas, conforme exame médico
que junta em anexo. Ainda informo que assumo inteira responsabilidade na vigilância e acompanhamento
médico do meu filho(a), comprometendo-me a informar a Escola de Futebol DFC no caso de se verificar
algum impedimento que possa por em risco o estado de saúde do meu filho(a).

São Paulo, _________ de _______________________ de 20_____

_______________________________________________
RESPONSÁVEL

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INSCRIÇÃO

 XEROX RG/CERTIDÃO DE NASCIMENTO

 XEROX COMPROVANTE ENDEREÇO
 1 FOTO ¾
 EXAME MÉDICO
 XEROX RG RESPONSÁVEIS