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O.S.

: 022-005195
Paciente: Leticia Kaory Mariano
Nascimento: 07/03/2000
Médico: Ana Lucia Lourenço Rodrigues
Categoria: Notre Dame Intermédica Saúde S/a
Admitido: 22/08/2020 11:22:20

Us Mamas
Status: Especializado Digitado

Us Pelvica Transvaginal
Status: Especializado Digitado
Coletado em: 22/08/2020

HEMOGRAMA COMPLETO
ERITROGRAMA Valores de referência:
Eritrócitos : 4,80 10^6/µL 4,0 - 5,2
Hemoglobina : 15,3 g/dL 12,0 - 16,0
Hematócrito : 44,5 % 36,0 - 46,0
VCM : 92,7 fL 80 - 100
HCM : 31,9 pg 26 - 34
CHCM : 34,4 g/dL 31 - 37
RDW : 11,8 % 11,5 - 14,5
Plaquetas : 262.000 /µL 140.000 - 500.000 /µl
LEUCOGRAMA
Leucócitos : 6.860 /µl 4.500 - 11.000 /µl
Promielócitos : 0,0 % 0 0 - 0
Mielócitos : 0,0 % 0 0 - 0
Metamielócitos : 0,0 % 0 0 - 0
Bastonetes : 0,0 % 0 até 840
Segmentados : 0,0 % 0 1.600 - 7.700
Neutrófilos : 67,6 % 4637 1.600 - 8.540
Eosinófilos : 0,3 % 21 0 - 500
Basófilos : 0,6 % 41 0 - 200
Linfócitos : 26,1 % 1790 1000 - 3.900
Linfócitos Típicos : 0,0 % 0 1000 - 3.900
Linfócitos Atípicos : 0,0 % 0 0 - 0
Monócitos : 5,4 % 370 100 - 1.000
Somatória : 100 %
Método : Focagem hidrodinâmica, Citometria de Fluxo e SLS-Hemoglobina (laurilsulfato
de sódio). Microscopia – Giemsa
Material: sangue total EDTA
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:03

A correta interpretação dos exames somente poderá ser feita pelo médico assistente mediante correlação com dados clínicos, interação medicamentosa e
aspectos fisiopatológicos.
Página: 1 Impresso em: 09/09/2020 às 12:53
O.S.: 022-005195
Paciente: Leticia Kaory Mariano
Nascimento: 07/03/2000
Médico: Ana Lucia Lourenço Rodrigues
Categoria: Notre Dame Intermédica Saúde S/a
Admitido: 22/08/2020 11:22:20

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EXAME CITOPATOLÓGICO CÉRVICO-VAGINAL E MICROFLORA


Adequabilidade do Material:
Satisfatório
Epitélios representados na amostra:
Presença de epitélio escamoso.
Diagnóstico descritivo:
Dentro dos limites da normalidade, negativo para células neoplásicas.
Microbiologia:
Presença de Lactobacillus sp.
Observação:
Leucócitos-exsudato moderado
Esfregaço de padrão eutrófico.
Ausência de alterações secundárias por processo viral
Nota: O exame de Colpocitologia Oncótica (Papanicolaou) é um exame de triagem e de acordo
com trabalhos científicos nacionais e internacionais, apresenta sensibilidade de até 76%
em meio líquido (Thinprep) e de 68% para a convencional. A incidência de falsos negativos
é de 27% para citologia em meio líquido (Thinprep) e de 49% para a convencional.
(Montz FJ et al Obstetrics & Gynecology, 2001; 97, 781:788 - Abulafia O Gynecologic
Oncology, 2003; 90, 137:144) Apenas o médico assistente ou, eventualmente, outros
médicos integrantes da equipe assistencial têm condições de de interpretar apropriadamente
o laudo anatomopatológico, inserindo-o no contexto clínico da doença ou das doenças
em investigação.
Laudo conforme nomenclatura do Instituto Nacional do Câncer. Ministério da Saúde.
Bibliografia: Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero
Instituto Nacional de Câncer. Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de
Apoio à Rede de Atenção Oncológica. Rio de Janeiro: INCA, 2011
Material: Secreção vaginal
Método: Papanicolaou e "Bethesda system"
Assinado eletronicamente por: Andreia de Paula CRF 90946 em: 03/09/2020 11:16:25
Coletado em: 22/08/2020

UROCULTURA
Resultado: Não houve crescimento bacteriano após 48 horas de incubação

Valores de Referência:
Bacilos Gram-Negativos: Negativa: até 10.000 UFC/mL.
Indeterminada : 10.000 a 100.000 UFC/mL.
Positiva : > 100.000 UFC/mL.
Cocos Gram-Positivos : Negativa: até 10.000 UFC/mL.
Positiva : > 10.000 UFC/mL.
UFC: Unidades Formadoras de Colônias Bacterianas.
Método : Semeadura em Meio Específico
Material: Urina isolada
Assinado eletronicamente por: Andreia de Paula CRF 90946 em: 03/09/2020 11:16:25

A correta interpretação dos exames somente poderá ser feita pelo médico assistente mediante correlação com dados clínicos, interação medicamentosa e
aspectos fisiopatológicos.
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Nascimento: 07/03/2000
Médico: Ana Lucia Lourenço Rodrigues
Categoria: Notre Dame Intermédica Saúde S/a
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Antibiograma Urinário
Teste de sensibilidade para patógenos isolados na urina
Bactéria isolada: Não realizado. Ausência de crescimento bacteriano.

Variabilidade biológica baixa.


(a) Cefalotina e Cefazolina, representam o espectro de sensibilidade
das cefalosporinas de 1ª geraçäo (Espectro Estreito) que inclui o
Cefadroxil, Cefalexina, Cefaloridina, Cefapirina e Cefradina.
(b) Cefoxitina representa o espectro de sensibilidade das Cefalospo
rinas de 2ª geração (Espectro Expandido), que inclui o Cefaclor, Cefa
mandole, Cefprozil e Cefuroxima.
(c) Cefotaxima, Ceftriaxona, representam o espectro de sensibilidade
das Cefalosporinas de 3ª geração (Espectro Extendido), que inclui a
Cefixima, Cefoperazona e Ceftazidima.
(d) As Quinolonas de 2ª geração (Amplo Espectro) são representadas em
seus Espectros de sensibilidade pelos Ciprofloxacina e Norfloxacina ,
incluíndo Levofloxacin, Lomefloxacin,Ofloxacin e Pefloxacin.
(e) Disco padrão para qualquer formulação derivada.
(f) Mesmo espectro para Clortetraciclina, Dicloxaciclina e Oxitetraci
clina.
TODAS AS CEPAS SÃO TESTADAS PARA A PRODUÇÃO DE BETA-LACTAMASE.
A ESCOLHA DOS ANTIMICROBIANOS SEGUE AS ORIENTAÇÕES DA C.L.S.I/ANVISA
(2016).
Assinado eletronicamente por: Andreia de Paula CRF 90946 em: 03/09/2020 11:16:26
Coletado em: 22/08/2020

URINA TIPO I
Análise Física Valores de Referência:
Aspecto : Límpido Limpido
Cor : Amarelo Citrino Amarelo Citrino
pH : 5,0 5,0 a 8,0
Densidade : 1.010 1.015 a 1.030
Análise Química
Proteína : Negativo Negativo ou < 30,0 mg/dl
Glicose : Negativo Negativo
Corpos Cetônicos : Negativo Negativo
Hemoglobina : Presente + Negativo
Urobilinogênio : Normal Normal
Bilirrubina : Negativo Negativo
Nitrito : Negativo Negativo
Análise Microscópica
Leucócitos : 1.000 Até 10.000 / mm3
Hemácias : 14.000 Até 10.000 / mm3
Células Epiteliais: Raras Raras ou até 10.000 / ml
Cilindros : Ausente Ausentes
Cristais : Ausente Ausentes
Bactérias : Ausente Ausentes
Filamento de muco : Ausente Ausentes
Método : Tiras Reagente/Microscopia
Material : Urina
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:03

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VITAMINA D - 25 HIDROXI
Valores Referenciais
Resultado : 21,6 ng/mL
População saudável Abaixo de 60 anos:
Superior a 20 ng/mL
População acima de 60 anos e grupos de risco*:
30 a 60 ng/mL
ATENÇÃO: Alteração da metodologia a partir de
09/12/2019.
Material : Soro
Método : Quimioluminescência
Obs.: *São considerados grupos de risco para hipovitaminose D: Gestantes e lactantes, pacientes com
restrição à exposição solar, indivíduos com osteomalácia, raquitismo, osteoporose, hiperparatireoidismo,
pacientes acometidos por fraturas ou quedas recorrentes, com doenças autoimunes, doença renal crônica,
síndromes de má absorção (como após cirurgia bariátrica e doença inflamatória intestinal) e sob uso de
medicamentos que possam interferir com a formação e degradação da vitamina D (como terapia antirretroviral,
glicocorticoides e anticonvulsivantes).
Valores acima de 100 ng/mL apresentam risco de toxicidade e hipercalcemia.
Bibliografia: Intervalos de Referência da Vitamina D- 25(OH)D. Posicionamento Oficial da Sociedade
Brasileira de Patologia Clinica/Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia. Publicação em 18/12/2017.
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:03
Coletado em: 22/08/2020

GLICOSE
Valores Referenciais
Resultado : 94,3 mg/dL
Superior a 1 mês:
70,0 a 99,0 mg/dL
Material : Soro
Método : Enzimático com Exoquinase
Obs.: Referência Bibliográfica:
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2017.
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:04
Coletado em: 22/08/2020

UREIA
Valores Referenciais
Resultado : 19,0 mg/dL
10,0 a 50,0 mg/dL
Material : Soro
Método : Teste cinético com urease e glutamato desidrogenase
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:04

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Médico: Ana Lucia Lourenço Rodrigues
Categoria: Notre Dame Intermédica Saúde S/a
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CREATININA
Valores Referenciais
CREATININA : 0,82 mg/dL
eGFR Afro Descendente : Superior a 90 mL/Min/1,73 m2Adulto : 0,60 a 1,30 mg/dL
eGFR Não Afro Descendente : Superior a 90 mL/Min/1,73 m2Criança 0 a 1 semana: 0,60 a 1,30 mg/dL
Criança 1 a 6 meses : 0,40 a 0,60 mg/dL
Criança 1 a 18 anos : 0,40 a 0,90 mg/dL
*eGFR-Afro Descendente:
Superior a 90 mL/min/1,73 m²
*eGFR-Não Afro Descendente:
Superior a 90 mL/min/1,73 m²
Material : Soro
Método : Colorimétrico Cinético
Obs.: CREATININA: Cálculo da estimativa de filtração glomerular (eGFR) pela fórmula CKD-EPI (Chronic
Kidney Disease Epidemiology Collaboration).
O cálculo é realizado para pacientes acima de 18 anos. A fórmula de eGFR não é recomendada para
pacientes com valores de creatinina instáveis, produção de creatinina alterada e grávidas.
Referência Bibliográfica: Fórmula CKD-EPI: Levey, AS et al. A New Equation to Estimate Glomerular
Filtration Rate. Ann Intern Med 150:604-612, 2009.
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:04
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SÓDIO
Valores Referenciais
Resultado : 142,3 mEq/L
136,0 a 145,0 mEq/L
ATENÇÃO: Alteração do valor de referência a partir
de 23/03/2020.
Material : Soro
Método : Eletrodo Seletivo de Íons (ISE)
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:04
Coletado em: 22/08/2020

POTÁSSIO
Valores Referenciais
Resultado : 4,91 mEq/L
Recém nascido prematuro(48 horas): 3,0 a 6,0 mEq/L
Recém nascido (1a semana): 3,2 a 5,5 mEq/L
Recém nascido(>1a semana a 1 mês): 3,4 a 6,0 mEq/L
1 a 6 meses: 3,5 a 5,6 mEq/L
6 meses a < 1 ano: 3,5 a 6,1 mEq/L
De 1 a 17 anos: 3,3 a 4,6 mEq/L
Adultos (a partir de 18 anos): 3,5 a 5,1 mEq/L
ATENÇÃO: Alteração do valor de referência a partir
de 06/04/2020.
Material : Soro
Método : Eletrodo Seletivo de Íons (ISE)
Obs.: Referência bibliográfica:
Burtis, CA; Ashwood, ER; Bruns, DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnosis. 4o Ed.
Saint Louis: Elsevier Saunders, 2006;
Soldin, SJ; Brugnara, C; Wong, EC, Soldin, OP. Pediatric Reference Intervals. 7a. Ed. Washington DC:
AACCPress, 2011.
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:04

A correta interpretação dos exames somente poderá ser feita pelo médico assistente mediante correlação com dados clínicos, interação medicamentosa e
aspectos fisiopatológicos.
Página: 5 Impresso em: 09/09/2020 às 12:53
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Paciente: Leticia Kaory Mariano
Nascimento: 07/03/2000
Médico: Ana Lucia Lourenço Rodrigues
Categoria: Notre Dame Intermédica Saúde S/a
Admitido: 22/08/2020 11:22:20

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Transaminase Oxalacética - TGO (Aspartato amino tr


Valores Referenciais
Resultado : 18,0 U/L
Ate 40,0 U/L
Material : Soro
Método : Enzimático
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:05
Coletado em: 22/08/2020

Transaminase Pirúvica - TGP (Alanina amino transfe


Valores Referenciais
Resultado : 16,0 U/L
Mulheres : Até 31,0 U/L
Homens : Até 41,0 U/L
Material : Soro
Método : Enzimático
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:05
Coletado em: 22/08/2020

COLESTEROL TOTAL
Valores Referenciais
Resultado : 164,0 mg/dL
0 a 2 anos: Não existem valores de referência es-
tabelecidos para essa faixa etária
2 a 19 anos:
Com jejum: Inferior a 170 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 170 mg/dL
Superior a 19 anos:
Com jejum: Inferior a 190 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 190 mg/dL
Ref. Bibliográfica: Consenso Brasileiro para a
Normatização da Determinação Laboratorial do Per-
fil Lipídico. Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica Medicina Laboratorial, publicado em
06/12/2016.
Material : Soro
Método : Colorimétrico Enzimático
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:05

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aspectos fisiopatológicos.
Página: 6 Impresso em: 09/09/2020 às 12:53
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Médico: Ana Lucia Lourenço Rodrigues
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Admitido: 22/08/2020 11:22:20

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COLESTEROL - HDL
Valores Referenciais
Resultado : 64,0 mg/dL
0 a 2 anos: Não existem valores de referência es-
tabelecidos para essa faixa etária.
2 a 19 anos
Com jejum: Superior a 45 mg/dL
Sem jejum: Superior a 45 mg/dL
Superior a 19 anos
Com jejum: Superior a 40 mg/dL
Sem jejum: Superior a 40 mg/dL
Ref. Bibliográfica: Consenso Brasileiro para a
Normatização da Determinação Laboratorial do Per-
fil Lipídico. Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica Medicina Laboratorial, publicado em
06/12/2016.
Material : Soro
Método : Colorimétrico Enzimático Homogeneo
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:05
Coletado em: 22/08/2020

COLESTEROL - LDL
Valores Referenciais
Resultado : 86,0 mg/dL
2 a 19 anos
Com jejum: Inferior a 110 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 110 mg/dL
Superior a 19 anos
Meta lipídica de acordo com o risco cardiovascular
estimado pelo médico solicitante
Com jejum Sem jejum Categoria de
mg/dL mg/dL risco
Inferior a 130 Inferior a 130 Baixo
Inferior a 100 Inferior a 100 Intermediário
Inferior a 70 Inferior a 70 Alto
Inferior a 50 Inferior a 50 Muito Alto
Ref. Bibliográfica: Consenso Brasileiro para a
Normatização da Determinação Laboratorial do Per-
fil Lipídico. Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica Medicina Laboratorial, publicado em
06/12/2016.
Material : Soro
Método : Calculado
Obs.: COLESTEROL - LDL: A partir de 01/04/2019 as frações LDL e VLDL serão calculadas através da fórmula
de Martin.¹
¹Martin SS, Blaha MJ, Elshazly MB, Toth PP, Kwiterovich PO, Blumenthal RS, et al. Comparison of a novel
method vs the Friedewald equation for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels from the
standard lipid profile. JAMA. 2013;310(19):2061-8.
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:06

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aspectos fisiopatológicos.
Página: 7 Impresso em: 09/09/2020 às 12:53
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Paciente: Leticia Kaory Mariano
Nascimento: 07/03/2000
Médico: Ana Lucia Lourenço Rodrigues
Categoria: Notre Dame Intermédica Saúde S/a
Admitido: 22/08/2020 11:22:20

Coletado em: 22/08/2020

COLESTEROL - VLDL
Valores Referenciais
Resultado : 14,0 mg/dL
Não há valores de referência definidos, comprova-
damente associados a menor risco cardiovascular.
Material : Soro
Método : Cálculo
Obs.: COLESTEROL - VLDL: "Não há valores de referência definidos, comprovadamente associados a menor
risco cardiovascular".
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:06
Coletado em: 22/08/2020

TRIGLICÉRIDES
Valores Referenciais
Resultado : 48,0 mg/dL
0 a 9 anos
Com jejum: Inferior a 75 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 85 mg/dL
10 a 19 anos
Com Jejum: Inferior a 90 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 100 mg/dL
Superior a 19 anos
Com jejum: Inferior a 150 mg/dL
Sem jejum: Inferior a 175 mg/dL
Ref. Bibliográfica: Consenso Brasileiro para a
Normatização da Determinação Laboratorial do Per-
fil Lipídico. Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica Medicina Laboratorial, publicado em
06/12/2016.
Material : Soro
Método : Colorimétrico Enzimático
Obs.: Consideração: Esta determinação pode sofrer grande variabilidade biológica, devendo ser avaliada a
necessidade de confirmação pelo(a) Médico(a).
Assinado eletronicamente por: Dra Lubiane Cristina Silva Pereira CRBM 34043 em: 25/08/2020 16:32:06

A correta interpretação dos exames somente poderá ser feita pelo médico assistente mediante correlação com dados clínicos, interação medicamentosa e
aspectos fisiopatológicos.
Página: 8 Impresso em: 09/09/2020 às 12:53

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