23/02/2021

Matutino

PITÁGOTRAS
CAMPUS POÇOS DE CALDAS Cronograma
Odontologia Pré-Clínica em oclusão
e Dentística ü 23/03 – Av. Parcial 1 – Teórica (Nomenclatura das cavidades teurapêuticas) – 1.000 Pts
ü 06/04 – Av. Oficial 1 – Teórica – 1.000 Pts
ü 11/05 – Av. Parcial 2 – Seminário (Tipos de Sistemas Adesivos) 2.500Pts
Prof. Bernardo R Oliveira
Bernardo.oliveira@kroton.com.br ü 01/06 – Av. Oficial 2 – Teórica – 4.000 Pts

Noturno

DIVISÃO DOS GRUPOS SEMINÁRIO

Cronograma ■ CONDICIONAMENTO TOTAL OU CONVENCIONAL;
– 3 PASSOS (OU ETAPAS);
– 2 PASSOS (OU ETAPAS);

ü 24/03 – Av. Parcial 1 – Teórica (Nomenclatura das cavidades teurapêuticas) – 1.000 Pts ■ AUTOCONDICIONANTES:
ü 07/04 – Av. Oficial 1 – Teórica – 1.000 Pts – 2 PASSOS (OU ETAPAS);
– 1 PASSOS (OU ETAPAS);
ü 12/05 – Av. Parcial 2 – Seminário (Tipos de Sistemas Adesivos) 2.500Pts
ü 02/06 – Av. Oficial 2 – Teórica – 4.000 Pts
ABORDAR AS INDICAÇÕES, CARACTERÍSTICAS, MARCAS COMERCIAIS, SEQUENCIA CLÍNICA DO
SISTEMA ADESIVO, CONTRA-INDICAÇÕES, VANTAGENS E DESVANTAGENS.

Lista de materiais Lista de materiais

Instrumentos Rotatórios: Material para isolamento absoluto:
Material Quantidade Alicate perfurador de borracha com mesa de 5 furos 1
Kit acadêmico (1 caneta de alta rotação, 1 micromotor, 1 contra ângulo e 1 kit Arco de Young metálico (Não serão aceitos arcos plásticos) 1
1 peça de mão reta – DABI ATLANTE, KAVO OU SIMILAR) Caixa de borracha pré cortada para dique, espessura média da cor azul 1
Caneta para retroprojetor 1
Adaptador metálico (uso de fresa de alta rotação em baixa velocidade) 2
Gel lubrificante (KY gel) 1
Broqueiro de alumínio 21 furos 1 Grampos especiais: n° 26, w8a, 212 1 de cada
Kit dentística Pitágoras - American Burrs (Borrachas polidoras de resina, 1 Grampos: n ° 200, 205, 206, 209 1 de cada
escova de robinson, escova de carbeto de silício) Pinça porta grampo angulada tipo PALMER 1
Porta dique metálico 1
Fresas 245, 330, 331, 699, 329, Fresa esférica 1/4, ½, n° 2, 1012, 1 de cada Tesoura para corte de metal 1
1024, 1016, 3118, 3118F, 3118FF, Tronco cônica 2135, 2135F,1061, Tesoura reta com 11,5 cm (cirúrgica) 1
3228 Tubo de fio dental 1

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Lista de materiais Lista de materiais

Instrumental para amálgama (1 instrumental de cada para a dupla): Instrumentos para cimentos e resinas:
Condensadores duplos de Ward n° 1, 2, 3 1 de cada
Brunidor n° 29 1 Caixa de tira de lixa de poliéster 1
Brunidor simples 1 Caixa de tiras de poliéster 1
Caldadores n°1 e 2 1 Espátula dupla n°1 1
Condensador n° 21 CLEV DENT 1 Espátula n° 24 1
Cunhas de madeira pré fabricadas (NÃO SERÁO ACEITAS CUNHAS EM PENTE) Espátula n° 70 1
Cunhas elásticas (Podem divididas entre a turma) Kit espátulas Resina Pitágoras Millenniun (Dental Sâmia) (Espatula 1 1
Esculpidor Hollemback n° 3s 1
suprafil, Espatula Almore, Espatula Titânio dupla n 1)
Esculpidor para amálgama duplo de ANDREWS n°1 1
Pinça porta agulha – Mathie 1 Pincel de pelo de marta chato 1
Porta amálgama angulado metálico 1 Placa de vidro 1
Porta matriz circular para amálgama tipo TOFFLEMIRE (reto) 1 Rolo de fita veda rosca 1
Rolos de matriz metálica 7mm 2

Lista de materiais Lista de materiais

Instrumentos e materiais para abrasão e polimento: Outros instrumentos:
Caixa de disco de feltro Diamond Flex de 8,0mm (FGM) 1 Aplicador de hidróxido de cálcio ponta esférica 1
Caixa de microbrush 1 Bandeja metálica (pequena ou média) 1
Envelope de tira de lixa de aço com 6mm 1 Espelhos planos n° 5 com cabo 3
Fresas multilaminadas em baixa rotação – kit de Busch para 1 Foto 3x4 1
acabamento de amálgama Frascos DAPPEN 2
Kit de borrachas abrasivas (marrom, verde e azul) para acabamento 1 Manequim odontológico (PRODENS manequim de dentística) 1
e polimento de amálgama
Pacote de guardanapo branco 33,5x33cm 1
Kit de borrachas abrasivas sequenciais para resina composta (quem 1
Pinças clínicas 3
optar por comprar o kit da American Burrs não precisa comprar esse)
Plástico branco opaco 50x70 cm (Encontra em casa de tecidos) 1
Sondas exploradoras n° 5 3

Lista de materiais D
E
Instrumentos Cortantes Manuais: N
Instrumentos de BLACK, duplos revisados (cabo de 6mm T
oitavado – 1 de cada) Í
ESCAVADOR DE DENTINA DUPLO N° 32, 33 1
ESCAVADOR DE DENTINA N° 5, 14 E 18 1
S
☛ Conceitos
ESCAVADOR DUPLO 11 ½ 1 T ☛ Etiologia
ESCAVADOR DUPLO N° 18 1 ☛ Incidência e Prevalência
RECORTADOR DE MARGEM CERVICAL DUPLO N° 28 1
I ☛ Terminologia
☛ Diagnóstico
C ☛ Tratamento
A

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Conceitos Conceitos
Dentística Preventiva: Prevenção (Higiene, dieta, selantes,
fluorterapia, visitas ao CD)
DENTÍSTICA:
Estuda e executa procedimentos com a finalidade devolver ao
dente sua integridade morfológica, funcional e estética, alterada
Dentística Restauradora: Recuperação de forma, função e
pelas mais diversas causas, sendo a principal delas a lesão cariosa.
aparência dental

Dentística Estética
LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

Conceitos Conceitos
TRATAMENTO

CARIOLOGIA:
PLANEJAMENTO Cariologia é a ciência dentro da Odontologia que estuda os
processos que levam às estruturas dentárias e a dinâmica
da doença cárie.

SUCESSO NO TRATAMENTO

LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

Cariologia Desmineralização
Doença Cárie irreversível
esmalte provocada
do

pelo desequilíbrio
frequente, durante
um período de
Cárie dentária Doença tempo, produzida
pela ação de ácidos
provenientes do
metabolismo de
carboidratos na
placa bacteriana
dentária.
LN Baratieri - 2000

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Cariologia Etiologia
Doença Cárie ☛ A etiologia da cárie dentaria era descrita
como uma interação de um hospedeiro
☛ Etiologia: Multifatorial suscetível, microrganismos específicos
capazes de produzir ácido e substrato
☛ Uma série de fatores interagindo ao mesmo tempo para causar a adequado para esses microrganismos,
doença. agindo num mesmo intervalo de
tempo.

☛ Modelo difundido por muitos anos,

LN Baratieri - 2000

conhecido como diagrama de KEYS

(1960).
CLARKSON, 1999; FEJERSKOV, 1997; ZERO 1999)

CLARKSON,1999
Etiologia Etiologia
Fatores relacionados à cárie dentaria em humanos
ATUALMENTE:

☛ Fatores Biológicos;
☛ Fatores Ambientais;
☛ Parâmetros salivares;
☛ Acesso ao flúor;
☛ Dieta;
☛ Aspectos sociais, econômicos e comportamentais.

Diagrama adaptado de Manji Fejerskov (1990) para explicar os fatores etiológicos

LN Baratieri - 2000 determinantes (círculo interno) e modificadores (círculo externo) da doença cárie.

Etiologia Etiologia Estágio da Desmineralização

§ Ingestão carboidratos (acentuada e prolongada sem limpeza)
A formação da lesão de cárie se deve a um desequilíbrio entre os minerais
§ Açucares metabolizados pelas bactérias
do esmalte e o fluido que o circunda, onde a reposição mineral é menor do
que a perda. § Ácidos difundidos na placa

Manifestação clínica: lesão de § Queda do Ph

D= quantidade de Íons do esmalte perdido mancha branca ou lesão de cárie
R= quantidade de mineral depositado incipiente. § Rompimento das ligações moleculares da hidroxiapatita

§ Diminuição do tamanho dos cristais

D=R temos um desequilíbrio
D>R= Desmineralização - formação de cárie no esmalte. § Alargamento do espaço intercristalino
D<R= Defeitos presentes no esmalte são remineralizados pelos íons
§ Aumento da porosidade
presentes na saliva.
LN Baratieri - 2000 § Manchas brancas LN Baratieri - 2000

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Etiologia Estágio da Remineralização Introdução

§ Íon Flúor (saliva ou não)

§ Liga-se ao esmalte formando fluorapatita (ligação forte)

§ Ocupa os micro espaços do esmalte desmineralizado

(CLARKSON,1999)
§ Fixa novos Íons cálcio e fósforo

LN Baratieri - 2000

Etiologia

Cárie dentária: existe há

https://www.youtube.com/watch?v=lMQobs0EHBE

aproximadamente 20 milhões de
anos;

Nossos ancestrais primitivos, os

hominídeos, tinham incidência
estimada de 1% de cárie dentária.

CLARKSON,1999

Incidência e Prevalência Incidência e Prevalência

Anteriormente à revolução industrial no século XVIII
Queda marcante na incidência nos países desenvolvidos e em alguns países em
Prevalência de 90 a 95% da população dos países desenvolvidos (1950). desenvolvimento

A prevalência de cárie dental no Brasil era

muito alta antes da fluoretação da água, e
decresceu no início da década de 90.

Redução em 50% a prevalência de cárie Melhor entendimento dos fatores etiológicos causadores da doença cárie e a uma
melhor compreensão da atuação do flúor no tratamento.
Tabela 2-7 Prevalência de cárie dental (CPOD)12 em crianças de 12 anos de idade em função do tempo após a fluoretação da água, em
municípios brasileiros selecionados.

Clarkson, 1999; KONIG, 2004; MARTHALER, 2004. CLARKSON, 1999; FEJERSKOV, 1997,2004; MARTHALER, 2004; ZERO 1999; KONIG, 2004; MARTHALER, 2004; ZERO 1999

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Incidência e Prevalência Diagnóstico Diagnostico da atividade de cárie

Três passos principais:

☛ Análise dos sintomas relatados
Acomete indivíduos de qualquer faixa etária. pelo paciente, associados
☛ Análise dos sinais da doença -
Exame clínico e de exames
Detecção das cavidades Manifestações clínicas complementares.
e manchas brancas da doença cárie dentária

Estratégia de tratamento voltada

☛ Diagnostico e tratamento da doença devem ser realizados previamente à detecção e para os sinais clínicos e fatores
tratamento das lesões. etiológicos.
FEJERSKOV, 1997; NYVAD, 2004 LN Baratieri - 2000

Introdução
Diagnóstico Diagnostico da atividade de cárie Diagnóstico Diagnostico da atividade de cárie

☛ Indivíduos com lesões paralisadas e restaurações não indicam

Antigamente - Tratamento era necessariamente que tenham atividade de carie, só significa que o
invariavelmente a restauração. paciente teve um episodio da doença.

Após trabalhos e estudos - Possibilidade

de reverter as lesões de carie em superfícies
lisas e a profundidade da lesão passou a ser
um aspecto importante.

LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

Terminologia Terminologia
Lesões Cariosas:. Cárie Primária:

§ Lesões de cárie presentes em superfícies não restauradas daquelas

que se desenvolvem adjacentes a restaurações, geralmente
denominadas de cáries recorrentes ou secundárias.

LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

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Terminologia Terminologia
Cárie Residual: Cárie Rampante:

§ Tecido desmineralizado e infectado que foi deixado no local da § Múltiplas lesões cariosas ativas ocorrendo num paciente;
lesão cariosa, previamente à inserção de um material restaurador. § Cárie de mamadeira, cárie por radiação e cárie por uso de drogas.

LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

Terminologia Terminologia
Cárie Oculta: Lesão de Mancha branca:

§ Lesões em dentina que não são detectadas pelo exame visual, § 1º sinal de uma lesão em esmalte (vísivel).
porém, estão extensas e desmineralizadas o suficientes para serem § Característica clínica: Mancha branca opaca.
detectadas pelo exame radiográfico.

LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

Terminologia Terminologia
Mancha branca inativa: Mancha branca ativa:

§ Pigmentada ou com coloração clara, superfície de esmalte § Clinicamente opaca, rugosa, encontrada preferencialmente em
brilhante, lisa ou polida. locais de maior dificuldade de limpeza, podendo estar associada à
gengivite.

LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

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Terminologia Terminologia
Cavidade inativa: Cavidade ativa:

§ Coloração escurecida, fundo endurecido à sondagem, margens definidas § Coloração clara, fundo amolecido e nos bordos apresentando mancha
e sem o halo de mancha branca ativa nos bordos da cavidade. branca ativa.
§ Devemos restaurar?

LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

Tratamento
Tratamento da cárie:

☛ LESÕES DE MANCHA BRANCA (ATIVA)

☛ CAVIDADES ATIVAS

☛ CAVIDADES INATIVAS

Tratamento Tratamento
Tratamento das Lesões de Mancha Branca
Adequação do meio bucal
Lesões de Mancha Branca em esmalte podem ser paralisadas com o uso de
produtos fluoretados e/ou não fluoretado (Gel, Verniz ou Clorexidina) como Objetivos:
por exemplo os antimicrobianos. ☛ Atuar nos agentes etiológicos da doença Controlar o risco/ atividade de
cárie Controle do foco de infecção DIMINUIR A QUANTIDADE DE
MICRORGANISMOS, FORMAR DENTINA REPARADORA.

Escavação e Selamento das Lesões de Cárie:

☛ Favorece a paralização da progressão da lesão
☛ Reduz microbiota bucal cariogênica
**Aplicações com intervalo de uma semana de verniz fluoretado tem efeitos positivos na ☛ Remove nichos de retenção bacteriana.
remineralização de lesões de manchas brancas Obs.: Não confundir com ART (Atraumatic Restorative Treatment)
Naumova et al., 2012 LN Baratieri - 2000

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Tratamento Tratamento
Adequação do meio bucal Cavidades Ativas

Em quais dentes estão indicados: ☛ Remoção da cárie (Curetas);

☛ Cavidades com profundidade rasa e média
☛ Quando não há envolvimento pulpar ☛ Restauração com material de eleição;
☛ Quando não apresenta indicação de exodontia
☛ Não apresenta de procedimento anestésico
☛ O isolamento pode ser relativo

Quais materiais utilizar?

§ Ionômero de Vidro
§ Óxido de Zinco e Eugenol – tipo II LN Baratieri - 2000 LN Baratieri - 2000

Tratamento
Cavidades Inativas
☛ Avaliar a necessidade de restaurar ou proservar;

☛ Caso for restaurar, avaliar qual será o material de eleição;

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Introdução Referências Bibliográfica

• BARATIERI, Luiz Narciso. Odontologia Restauradora: Fundamentos &
Técnicas. Volume 1 & 2. Grupo Gen-Livraria Santos Editora, 2000.

(CLARKSON,1999) • MONDELLI, José, et al. Fundamentos de dentística operatória. 2008.

• Russo EMA, Fundamentos de Odontologia ! Dentística Restauradora Direta.

São Paulo: Livraria Santos Editora; 2010. 188p.

Bernardooliveira@kroton.com.br

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