LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Januari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
PENDERITA DIARE <5

JUMLAH PENDUDUK
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 1 2 2 1 3 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 1 7 7 5 20 13 15 26 13 1 4 8 0 2 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 1 2 2 1 3 4 5 4 0 2 0 0 0 0 0 1 7 7 5 20 13 15 26 13 1 4 8 0 2 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Februari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 4 5 9 6 6 12 10 0 0 2 0 10 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 4 5 9 6 6 12 10 0 0 2 0 10 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Maret
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
 Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : April
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 1 0 1 0 1 1 2 0 2 1 0 1 0 1 1 1 0 1 10 3 13 15 5 20 20 1 3 0 0 10 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 1 0 1 0 1 1 2 0 2 1 0 1 0 1 1 1 0 1 10 3 13 15 5 20 20 1 3 0 0 10 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Mei
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

DUDUK
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 1 0 1 6 1 7 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 5 6 8 7 15 40 1 0 7 0 0 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 1 0 1 1 0 1 6 1 7 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 5 6 9 7 16 40 1 0 7 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG
 DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Juni
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 0 1 1 3 1 4 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4 1 5 7 4 11 25 0 0 5 0 0 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 0 1 1 3 1 4 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4 1 5 7 4 11 25 0 0 5 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Juli
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO PUSKESMAS

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 1 0 1 6 2 8 1 3 4 1 0 1 0 1 1 5 5 10 14 11 25 50 0 5 8 0 37 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 1 0 1 6 2 8 1 3 4 1 0 1 0 1 1 5 5 10 14 11 25 50 0 5 8 0 37 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
 NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Agustus
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 3 1 4 3 7 10 2 2 4 1 0 1 0 1 1 4 11 15 13 22 35 13 0 2 11 0 7 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 3 1 4 3 7 10 2 2 4 1 0 1 0 1 1 4 11 15 13 22 35 13 0 2 11 0 7 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : September
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN
KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Oktober
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 2 0 1 1 2 2 4 30 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 2 0 1 1 2 2 4 30 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Nopember
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN
KABUPATEN : KETAPANG
BULAN : Desember
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004

REKAPITUKASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH KABUPATEN

KABUPATEN : KETAPANG
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <5

DIARE
> 5 th
RITA
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah th DI BERI

NO PUSKESMAS P P P P P P P P Zinc DI BERI

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

0<6 bln

RL
1-4 th

Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58
1 MULIA BARU 18386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KEDONDONG 44410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA BANGUN 22043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TUAN-TUAN 41719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEI.AWAN 11827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SEI.BESAR 16036 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
 7 PESAGUAN 20184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KENDAWANGAN 38565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TJ.PURA 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 2 0 1 1 2 2 4 30 0 0 0 0 0 0
10 KUALA SATONG 17487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NANGA TAYAP 32613 1 1 2 7 4 11 24 17 41 5 8 13 3 2 5 1 3 4 35 35 70 76 70 146 171 3 14 41 0 66 0
12 SANDAI 29036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 HULU SUNGAI 13707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SUNGAI LAUR 19816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMPANG DUA 8906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 BALAI BERKUAK 29906 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
17 SUNGAI MELAYU 13823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 PEMAHAN 5275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 TUMBANG TITI 27627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 RIAM 18565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 MARAU 14119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 AIR UPAS 19718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 MANIS MATA 29217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 SUKA MULYA 7297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 504008 2 1 3 8 4 12 24 17 41 5 8 13 3 3 6 3 3 6 35 36 71 80 72 152 201 3 14 41 0 66 0

Mengetahui,
Kepala Seksi P2PM
DINAS KESEHATAN KAB. KETAPANG

DIYAH KUSUMANINGSIH,SKM
NIP.19700823 199203 2 004
 KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 1 5 7 0 0 0 0 0 0 13 15 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 1 5 7 0 0 0 0 0 0 13 15 28

Ketapang, 12 Febuari 2018

Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL

L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 2 0 0 0 0 0 0 6 6 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 2 0 0 0 0 0 0 6 6 12

Ketapang,12 Maret 2018

Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002
 KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ketapang,10 April 2018

 Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 0 2 0 0 0 0 0 0 0 15 5 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 0 2 0 0 0 0 0 0 0 15 5 20

Ketapang,14 Mei 2018

Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
 Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader

Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
40 1 0 7 0 0 0 0 0 0 8 7 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
40 1 0 7 0 0 0 0 0 0 9 7 16

Ketapang, 11 Juni 2018

Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG
 KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN
Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 0 5 0 0 0 0 0 0 7 4 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 0 5 0 0 0 0 0 0 7 4 11

Ketapang, 11 Juli 2018

Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

RL
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
50 0 5 8 0 0 0 0 0 0 14 11 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
50 0 5 8 0 0 0 0 0 0 14 11 25

Ketapang, 13 Agustus 2018

Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
 NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61 0 2 11 0 0 0 0 0 0 13 22 35
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61 0 2 11 0 0 0 0 0 0 13 22 35

Ketapang, 10 September 2018

Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL

L P Oralit L P
59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ketapang, 20
Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002
 KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4

Ketapang, 20
Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL

L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Ketapang, 20
Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002
 KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL
L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ketapang, 20
Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002

KADER
Total Penderita
JUMLAH PEMAKAIAN
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
Zinc JUMLAH
Kader
Oralit

6 bln-<1 thn

RL
0<6 bln

1-4 th

TOTAL

TOTAL

L P Oralit L P

59 60 61 62 63 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
266 2 14 40 0 0 0 0 0 0 76 70 146
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
266 2 14 40 0 0 0 0 0 0 80 72 152

Ketapang, 20
Pengelola Program Diare
DINAS KESEHATAN KAB.KETAPANG

KHAIRUL RASYID
NIP.19810621 200502 1 002
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYA
PUSKESMAS :
BULAN :
TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PENDUDUK
0 < 6 BLN < 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

NO DESA P M P M P M P M P M P M P M P M

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
IARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN

Pemakaian
PENDERITA DIARE <

5 th

Jumlah
5 th DI BERI
Fasyankes
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Zinc DI BERI Kader
Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P Oralit L P
RL

52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

DIARE > 5 th
PENDERITA
JUMLAH PEMAKAIAN
JUMLAH PENDUDUK PENDERITA DIARE
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA
P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

DUDUK
 JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 REKAP LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : MULIA BARU PUSKESMAS : MULIA BARU

TAHUN : 2018 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Kantor 9670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mulia Baru 12667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 22337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
 Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita
 Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
 JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
 Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG
BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 REKAP LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KEDONDONG PUSKESMAS : KEDONDONG

TAHUN : 2018 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tengah 4854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sampit 8984 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sukaharja 7839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Payakumang 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P
 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
 Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
 NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN
BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
 Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.
 REKAP LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORA

PUSKESMAS : SUKABANGUN PUSKESMAS : SUKABANGUN

TAHUN : 2018 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Sukabangun 7249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Suka Bangun dalam 3241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kalinilam 9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
 NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P
 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 : SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SUKABANGUN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Febuari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………
 (NAMA)
NIP.

REKAP LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPOR

PUSKESMAS : TUAN-TUAN PUSKESMAS : TUAN-TUAN

TAHUN : 2018 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
1 Tuan-Tuan 3137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Banjar 1023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kauman 4838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sui Kinjil 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Desa Baru 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Mulia Kerta 6704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Negeri Baru 2329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Padang 2953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Baru 2096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Mekar Sari 2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kinjil Pesisir 2512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35487 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P
 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: TUAN-TUAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………
 (NAMA)
NIP.

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BU

PUSKESMAS : Sei Awan PUSKESMAS : Sei Awan

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 SEI.AWAN KANAN 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEI.AWAN KIRI 3164 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TEMPURUKAN 1847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUKA MAJU 1594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9969 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
JUMLAH Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
 JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 TOTAL 13418 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
 NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
 Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP
PUSKESMAS : SEI.BESAR PUSKESMAS : SEI.BESAR
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sei Besar 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sei bakau 2928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pelang 4125 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Sei Jawi 2954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13418 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
 JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.BESAR
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
 NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI.BESAR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : PESAGUAN PUSKESMAS : PESAGUAN

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pesaguan Kanan 4954 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pesaguan Kiri 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sungai Nanjung 2624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pematang Gadung 2583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kemuning Biutak 1277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pagar Mentimun 427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Harapan Baru 1204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 16410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P
 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : KENDAWANGAN PUSKESMAS : KENDAWANGAN

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Mekar Utama 5456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kendawangan Kiri 6814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Banjar Sari 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 kendawangan kanan 1449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 keramat jaya 1238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Bangkal Serai 947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 pangkalan batu 2037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kedondong 668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 suka harapan 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 slimatan jaya 708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 suka damai 1051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 danau buntar 1831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Natai Kuini. 1045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Air Hitam Hulu 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Air Hitam Besar 2912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Pembedilan 1358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Seriam 1017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jelayan Jaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Air Tarap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 34506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
 Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
JUMLAH Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P
 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
 Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KENDAWANGAN

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
 NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA
BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 2 5 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 10 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 10 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 2 0 1 1 2 2 4 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
 Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : TJ.PURA PUSKESMAS : TJ.PURA

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Tanjung Pura 10310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Ulak Medang 1196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mayak 1077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanjung Pasar. 1006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 2 0 1 1 2 2 4 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P
 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN B

PUSKESMAS : KUALA SATONG PUSKESMAS : KUALA SATONG

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
1 Sungai Puteri 2798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tanjung Baik Budi 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kuala Tolak 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kuala Satong 2154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Laman Satong 2370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas…………………

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
JUMLAH Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
 JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: KUALA SATONG

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
P L P L P L P L P L P Oralit L P

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Januari BULAN : Januari
TAHUN : 2019 TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 1 1 2 1 1 0 0 1 2 3 2 4 6 2 2 1 15 2 0 0
2 Sepakat Jaya 2472 0 1 1 1 1 2 1 1 0 0 1 1 1 4 5 3 1 2 1 20 1 2 0 0
3 Cegolak 374 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
4 Pateh Benteng 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1316 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
6 Kayong Utara 486 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 5 1 0 0
7 Betenung 1627 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 5 1 0 0
8 Tajok Kayong 926 0 1 1 0 0 0 0 1 1 2 0 2 1 1 5 1 0 0
9 Lembah Hijau I 780 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 5 1 0 0
10 Lembah Hijau II 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 3455 0 0 2 2 0 0 0 1 1 1 2 3 2 2 10 2 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1114 0 0 1 1 0 0 1 1 2 2 3 1 4 1 1 5 1 0 0
14 Pangkalan Telok 2902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 5 1 0 0
17 Sebadak Raya 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 1919 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
20 Pangkalan Suka 1008 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
21 Luar Wilayah 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 28759 0 1 1 2 1 3 4 5 9 0 2 2 0 0 0 0 1 1 7 5 12 13 15 28 13 1 4 8 0 2 0 75 1 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP.19670703 198901 2 003

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 0 0 0 0 3 3 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sepakat Jaya 2472 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Cegolak 374 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 311 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 2 10 0 0 2 0 10 0 10 0 0 2 0 0 0
5 Kayong Hulu 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 926 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 Lembah Hijau I 780 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 3455 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Teluk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 311 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 1008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25857 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 4 5 9 6 6 12 10 0 0 2 0 10 0 10 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP.19670703 198901 2 003

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

DUDUK
 JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sepakat Jaya 2472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Cegolak 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 926 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Lembah Hijau I 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 2902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 1008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 28759 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
 NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : April BULAN : April
TAHUN : 2019 TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 1 1 1 1 1 1 0 2 1 3 4 2 6 5 1 5 5 1 0 0
2 Sepakat Jaya 2472 0 0 0 0 0 1 1 2 1 3 3 1 4 0 0
3 Cegolak 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 926 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 2 0 0
9 Lembah Hijau I 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 3455 0 0 1 1 0 0 0 3 3 4 0 4 5 1 5 1 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1114 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 2 2 2 4 10 1 1 0 0
14 Pangkalan Telok 2902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 16 Kayong Tuhe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 1008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 28528 1 0 1 0 1 1 2 0 2 1 0 1 0 1 1 1 0 1 10 3 13 15 5 20 20 1 3 0 0 10 0 5 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP.19670703 198901 2 003

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 3 3 0 0 0 1 1 3 1 4 15 3 15 3 0 0
2 Sepakat Jaya 2472 0 1 1 1 1 0 0 0 2 2 1 3 4 10 1 1 10 1 1 0 0
3 Cegolak 374 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
4 Pateh Benteng 311 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
5 Kayong Hulu 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 926 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Lembah Hijau I 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 2902 0 0 3 3 0 0 0 0 3 0 3 15 3 15 3 0 0
15 Tanjung Medan 311 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
16 Kayong Tuhe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 1919 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
20 Pangkalan Suka 1008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 28528 0 0 0 1 0 1 6 1 7 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 5 6 8 7 15 40 1 0 7 0 0 0 40 1 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP.19670703 198901 2 003
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 2 2 2 4 5 1 5 1 0 0
2 Sepakat Jaya 2472 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 2 5 1 5 1 0 0
3 Cegolak 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 1627 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 5 1 5 1 0 0
8 Tajok Kayong 926 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
9 Lembah Hijau I 780 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 5 1 5 1 0 0
10 Lembah Hijau II 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 2902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 311 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 5 1 0 0
16 Kayong Tuhe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 1008 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
21 Luar Wilayah 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 28382 0 0 0 0 1 1 3 1 4 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4 1 5 7 4 11 25 0 0 5 0 0 0 25 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP.19670703 198901 2 003

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Juli BULAN : Juli
TAHUN : 2019 TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 4 4 1 2 3 1 1 0 1 2 3 7 4 11 20 0 4 3 0 7 20 0 4 3 0 0 0
2 Sepakat Jaya 780 0 1 1 1 1 2 0 0 1 1 1 1 2 3 5 15 1 2 15 15 1 2 0 0
3 Cegolak 816 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
4 Pateh Benteng 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 8 Tajok Kayong 2902 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
9 Lembah Hijau I 1008 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0
10 Lembah Hijau II 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 1486 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 2 2 5 1 5 5 1 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1340 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 5 1 5 5 1 0 0
13 Batu Mas 926 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 2 0 0
14 Pangkalan Telok 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 2472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 311 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 5 1 5 5 1 0 0
20 Pangkalan Suka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27042 0 0 0 1 0 1 6 2 8 1 3 4 1 0 1 0 1 1 5 5 10 14 11 25 50 0 5 8 0 37 0 50 0 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP.19670703 198901 2 003

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 0 0 0 0 2 7 5 2 2 4 0 0 0 0 1 1 1 5 4 5 12 17 7 0 0 7 0 7 0 35 0 0 7 0 0 0
2 Sepakat Jaya 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Cegolak 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 3455 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0
8 Tajok Kayong 2902 0 0 0 0 1 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 4 3 0 2 1 0 0 0 15 0 2 1 0 0 0
9 Lembah Hijau I 1008 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0
10 Lembah Hijau II 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 1486 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 4 2 0 0 2 0 0 0 10 0 0 2 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 926 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 2472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
20 Pangkalan Suka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
21 Luar Wilayah 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27042 0 0 0 3 1 4 3 7 10 2 2 4 1 0 1 0 1 1 4 11 15 13 22 35 13 0 2 11 0 7 0 61 0 2 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap
 YUPITA
NIP.19670703 198901 2 003

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sepakat Jaya 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Cegolak 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 2902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Lembah Hijau I 1008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 926 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 15 Tanjung Medan 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 2472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
Nanga Tayap 2682 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sepakat Jaya 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Cegolak 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Lembah Hijau I 2902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 1008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 926 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 2472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sepakat Jaya 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Cegolak 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 2902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Lembah Hijau I 1008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 926 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 2472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 TOTAL 27042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sepakat Jaya 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Cegolak 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 1627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 1919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 7 Betenung 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 2902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Lembah Hijau I 2903 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 1008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 926 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 1316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 2472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 29945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULA

PUSKESMAS : NANGA TAYAP PUSKESMAS : NANGA TAYAP

TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Nanga Tayap 2682 0 0 0 0 0 0 12 6 18 4 5 9 1 2 3 0 1 1 9 11 20 26 25 51 54 0 5 16 0 20 0 95 0 5 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sepakat Jaya 780 0 0 0 2 1 3 2 4 6 0 1 1 1 0 1 1 1 2 4 8 12 10 15 25 33 1 2 6 0 16 0 50 1 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Cegolak 816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pateh Benteng 1627 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 1 0 1 0 0 0 1 0 1 3 2 5 10 0 0 2 0 10 0 10 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kayong Hulu 1114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kayong Utara 1919 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Betenung 3455 0 0 0 1 0 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 6 0 0 2 0 0 0 10 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Tajok Kayong 2902 0 0 0 1 1 2 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 1 7 8 3 11 4 0 3 1 0 0 0 20 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Lembah Hijau I 1008 0 1 1 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 2 4 6 7 1 0 2 0 0 0 11 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lembah Hijau II 1717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Sei.Kelik 0 0 0 2 0 2 1 2 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 4 4 8 7 7 14 14 0 1 5 0 10 0 25 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SP 3 Sembelangaan 1486 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 5 0 0 1 0 5 0 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Batu Mas 1340 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 2 6 6 4 10 11 1 2 0 0 0 0 5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Pangkalan Telok 926 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 15 0 0 3 0 0 0 15 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Tanjung Medan 486 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 3 3 5 0 0 1 0 0 0 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kayong Tuhe 1316 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sebadak Raya 2472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Mensubang 374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Siantau Raya 311 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 4 4 5 0 0 1 0 5 0 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pangkalan Suka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Luar Wilayah 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27042 1 1 2 7 4 11 24 17 41 5 8 13 3 2 5 1 3 4 35 35 70 76 70 146### 3 14 41 0 66 0### 2 14 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6
0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 5
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 15 28
 Nanga Tayap, 02 Februari 2019
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA MEGAWATI,Amd.Kep
NIP.19670703 198901 2 003 NIP.19841016 200604 2 010

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 12

Nanga Tayap, 01 Maret 2019

Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA MEGAWATI,Amd.Kep
NIP.19670703 198901 2 003 NIP.19841016 200604 2 010

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita
 Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6
0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 5 20

Nanga Tayap, 03 Mei 2019

Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA MEGAWATI,Amd.Kep
NIP.19670703 198901 2 003 NIP.19841016 200604 2 010

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4
0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 15

Nanga Tayap, 12 Juni 2019

Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA MEGAWATI,Amd.Kep
NIP.19670703 198901 2 003 NIP.19841016 200604 2 010
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 4 11
 Nanga Tayap, 04 Juli 2019
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA MEGAWATI,Amd.Kep
NIP.19670703 198901 2 003 NIP.19841016 200604 2 010

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 7 4 11
0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 11 25

Nanga Tayap, 03 Agustus 2019

Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA MEGAWATI,Amd.Kep
NIP.19670703 198901 2 003 NIP.19841016 200604 2 010

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 5 12 17
0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 22 35

Nanga Tayap, 02 September 2019

Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap UPTD Puskesmas Nanga Tayap
 YUPITA MEGAWATI,Amd.Kep
NIP.19670703 198901 2 003 NIP.19841016 200604 2 010

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P
 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 25 51
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 15 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 3 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 76 70 146

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Febuari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

DUDUK
 JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Dem\ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SANDAI PUSKESMAS : SANDAI

TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sandai Kanan 7479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Sandai Kiri 2222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Istana 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Jekak 2032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Petai Patah 2549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pejawaan 2627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jago Bersatu 559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Randau 1540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Merimbang Jaya 1249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendamar Indah 1392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Alam Pakuan 1163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Randau Jungkal 1688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Demit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Luar Wilayah 1212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita
 Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P
 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SANDAI
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
 NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
AH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
 NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
 Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULANAN REKAPIT

PUSKESMAS : HULU SUNGAI PUSKESMAS : HULU SUNGAI

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Menyumbung 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Senduruhan 1354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Benua Krio 1978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Krio Hulu 1867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sunge Bengaras 1673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kenyabur 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Cinta Manis 1493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Riam Dadap 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Sukukun 2284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Batu Lapis 1256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Beginci Darat 1189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lubuk Kakap 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 18496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
 NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P
 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
 NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : BULAN :
TAHUN : TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : BULAN :
TAHUN : TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : BULAN :
TAHUN : TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : BULAN :
TAHUN : TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : BULAN :
TAHUN : TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : BULAN :
TAHUN : TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LA

PUSKESMAS : SEI.LAUR PUSKESMAS : SEI. LAUR

BULAN : BULAN :
TAHUN : TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Sempurna. 1632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Teluk Bayur 1525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayun Sari 1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekar Harapan 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Sungai Daka 1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sinar Kuri 515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Bunut 1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Bengaras 951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Suka Ramai 1057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lanjut Mekar Sari 492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Teluk Mutiara 765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kepari 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sepotong 1340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Tjg.Beringin 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Harapan Baru 753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Selangkut 988 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Tjg. Maju 481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Randau Limat 772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Merabun Jaya 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 19263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas…

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
 Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: SEI. LAUR
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P
 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
 Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI. LAUR

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAPORAN BULAN

PUSKESMAS : SIMPANG DUA PUSKESMAS : SIMPANG DUA

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Semandang Kanan 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gema 1209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Mekaraya 1615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kampar Sebomban 1014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Batu Baya 359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kemora 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 7885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
 JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
< 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
 1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : Balai Berkuak PUSKESM : BALAI BERKU

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 Balai Pinang 5068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Botuh Besi 1789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Balai Pinang Hulu 1651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Semandang Kiri 2459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Merawa 2567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kualan Tengah 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 kualan Hilir 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Semandang Hulu 1746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Paoh Concong 1484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kenanga 1524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Legong 723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kualan Hulu 2357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Sekucing Labai 2691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Labai Hilir 1465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sekucing Kualan 1004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 33663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
: BALAI BERKUAK
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P
 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: BALAI BERKUAK

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Januari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Februari BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Maret BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
LAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA

ralit

RL
 JUMLAH PENDUDU
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : April BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Mei BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Juni BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Juli BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Agustus BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : September BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Oktober BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Nopember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

BULAN : Desember BULAN :
TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah < 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……
 (NAMA)
NIP.

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS LAP

PUSKESMAS : SEI.MELAYU PUSKESMAS : SEI.MELAYU

TAHUN : 2019 TAHUN :

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
< 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P M Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 SUNGAI MELAYU JAYA 996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SUNGAI MELAYU BARU 1666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SUKA MULIA 998 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KEPULUK 1119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 JAIRAN JAYA 1092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MEKAR JAYA 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIANSAK 1364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KARYA MUKTI 1142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BERINGIN JAYA 955 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 MAKMUR ABADI 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUNGAI MELAYU 2083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 13054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas……

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
 Jumlah
Pemakai
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P
 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

: SEI.MELAYU

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
6 bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Mengetahui, Pengelola Program Diare
Kepala UPTD Puskesmas……………………….. UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA) (NAMA)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Januari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE <
JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Februari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Maret
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : April
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Mei
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Juni
TAHUN : 2019
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Juli
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Agustus
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : September
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Oktober
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Nopember
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
BULAN : Desember
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : PEMAHAN
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Pebihingan 3184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lalang Panjang 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Semayok Baru 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Muara Gerunggan 835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Usaha Baru 321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Muara Semayok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kerta Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 5880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL

L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL

L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL

L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Januari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE <

JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Februari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Maret
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : April
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 LuarWilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Mei
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
 NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Juni
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Juli
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Agustus
TAHUN : 2019
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : September
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Oktober
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Nopember
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
BULAN : Desember
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : TUMBANG TITI
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
1 TB.TITI 2142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TITI BARU 2112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MAHAWA 1213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PETEBANG JAYA 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SEPAUHAN RAYA 528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Batu Tajam 1306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 AUR GADING 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KALI MAS BARU 1361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 BELABAN TUJUH 953 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PEMUATAN JAYA 1346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JUNGKAL 657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Nanga Kelampai. 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 JELAYAN 523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 NATAI PANJANG 1512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SUKA DAMAI 579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 TANJUNG MALOI 300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 BATU BERANSAH 522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tanjung Berulang 368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 SERENGKAH 945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SERENGKAH KANAN 531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 BERINGIN RAYO 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 SENGKAHARAK 755 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 SEGAR WANGI 2359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PENGATAPAN RAYA 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Sepuring Indah 275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23977 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program Diare

UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program Diare

UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL

L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
 NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program Diare

UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program Diare

UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program Diare

UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program Diare

UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program Diare

UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Pemakaian Total Penderita
Jumlah

Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

L P L P L P L P L P L P Oralit L P TOTAL

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
bln-<1 Th < 5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P L P Oralit L P

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program Diare

UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Januari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

A DIARE >
PENDERIT
JUMLAH PEMAKAIAN
PENDERITA DIARE <
JUMLAH PENDUDUK
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah

5 th
5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Februari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Maret
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit

RL
Oralit

RL
 JUMLAH PEND
NO DESA

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : April
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Mei
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Juni
TAHUN : 2019
 FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN
JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Juli
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Agustus
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : RIAM
BULAN : September
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Oktober
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Nopember
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
H PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah
5 th DI BERI

NO DESA
 PENDE
JUMLAH PENDUDUK
PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
BULAN : Desember
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS

PUSKESMAS : RIAM
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH PEMAKAIAN

PENDE
JUMLAH PENDUDUK

PENDERITA DIARE <

DIARE
> 5 th
RITA
0 - < 6 BLN 6 bln - < 1 thn 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th > 20 Th Jumlah 5 th DI BERI
Zinc 0 < 6 BLN 6 bln-<1 Th < 5 Thn
NO DESA P P P P P P P P Zinc DI BERI

Oralit
6 bln-<1 thn

6 bln-<1 thn

RL
Oralit
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
0<6 bln

0<6 bln
RL
1-4 th

1-4 th
Oralit
TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

RL
1 2 3 4 5 6 10 11 12 16 17 18 22 23 24 28 29 30 34 35 36 40 41 42 46 47 48 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
1 Biku Sarana 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyarang 532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Periangan 1606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tanggerang 1825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kesuma Jaya 626 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Semantun 972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Riam Danau Kan 1281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Limpang 937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pasir Mayang 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Tebing Berseri 461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rangga Intan 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Deranuk 1590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pangkalan Suka 735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Teluk Runjai 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Asam Jelai 569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Air Dua 687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Sidahari 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Karang Danging 293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kusik Batu Lapu 716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Bayan Raya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Pangkalan Paket 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Perigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 15648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL

L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL

L P L P L P L P L P Oralit L P
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah
 Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..
 (NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita

Pemakaian
Jumlah
Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL
L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.

KADER
Total Penderita
Pemakaian
Jumlah

Fasyankes
5 Thn 5-9 Thn 10-14 Thn 15-19 Thn > 20 Thn JUMLAH
Kader
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

TOTAL

TOTAL

L P L P L P L P L P Oralit L P

72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

………………, 20
Pengelola Program Diare
UPTD Puskesmas………………………..

(NAMA)
NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI KASUS DIARE WILAYAH PUSKESMAS
PUSKESMAS : Marau
BULAN : Januari
TAHUN : 2019

FASILITASI PELAYANAN KESEHATAN