O hipoclorito barra o odor ruim quando abrimos o
dente, o hipoclorito consegue dissolver essa matéria
orgânica, removendo os produtos da necrose, da
pulpificação;
É uma susbtância clareadora. Ele desmineraliza,
resseca um pouco a dentina deixando esta mais
opaca;
É bem lubrifricante;
Detergente;
Tem uma baixa tensão superficial, um bom
molhamento, penetra bem nos canalículos
dentinários;
Tem ação efervescente, é possível visualizar a
suspensão da matéria orgânica e a decomposição;
Deve ficar reservado a cavidade, o canal que ficará
inundado e não o campo operatório;
Concentração
É bem simples alterar a concentração
Antigamente se falava muito de indicação da
concentração de hipoclorito de 1% (solução de
Milton) para quando o dente é polpa viva; 2,5% para
polpa necrosada; 5% para retratamento;
As pesquisas mostram que não há diferença na
capacidade antimicrobiana do hipoclorito quando
falamos em diferentes proporções e, para mudar as
proporções é só acrescentar água. Ex: Brilux 2,5% para
diminuir faz uma proporção de 50% de água ficando
uma concentração de 1,25%.
A troca da solução dentro do canal será importante
porque ele não tem ação infinita, a partir do
momento que estará dissolvendo é preciso ir
renovando o hipoclorito para agir de forma eficaz no
canal radicular;
Porque o uso de hipoclorito em diferentes
concentrações? Porque a capacidade e a velocidade
da dissolução do tecido será diferente. O hipoclorito a
5% dissolve uma polpa muito rápido, porém a
concentração de sais nele é alta, então talvez não vale
a pena ter a concentração tão alta porque será
renovado; o hipoclorito a 1, 1,5% tem uma ação
suficiente para dissolver a polpa; muitas vezes não
tem polpa mais dentro do canal, terá somente a ação
do hipoclorito na matéria orgânica dentro do canal;
Hipoclorito 5% é bem agressivo, ressecará muito a
dentina; no caso de acidente será mais prejudicial ao
paciente, então não é indicado mais o hipoclorito 5%;
Hipoclorito de 1 a 2,5% é uma linha mais segura e
eficiente, tanto para o colágeno da dentina, para o
paciente;
CLOREXIDINA
Depois do hipoclorito é talvez a mais usada;
Pode ser encontrada em solução (o profissional pede
para manipular) ou em gel;
É extremamente antimicrobiana
Ótima adsorção aos tecidos
Tem uma substantividade (ação prolongada), utiliza
no canal radicular e no outro dia ela ainda estará
agindo
Biocompatível ao extremo, geralmente não causa
acidentes, a não ser em questão de alergia;
A grande desvantagem é que não dissolve matéria
orgânica, nesse caso será removida somente com a
aspiração
O gel de clorexidina é muito ruim de englobar a
matéria orgânica para conseguirmos aspirar
Resseca menos a dentina
Sofre mais alteração por temperatura e forma de
armazenamento que o hipoclorito (ele dura 3 meses;
a clorexidina perde um pouco da ação após 3 meses)
É muito utilizada associada ao hipoclorito, para quem
tem: alergia ao hipoclorito; dentes com rizogênese
incompleta (a parede desses dentes é mais fina, então
a penetrabilidade nos canais pode atravessar até o
tecido periapical/periodontal; e muitas vezes o ápice
está extremamente aberto
Coadjuvante em casos de retratamento (infecção
secundária, é um pouco mais agressiva) – Utiliza o
hipoclorito e faz uma irrigação final com clorexidina
porque ela é um antimicrobiano de largo espectro,
age sobre os microrganismos mais resistentes que o
hipoclorito não consegue debelar;
Não é sempre utilizada a junção clorexidina +
hipoclorito porque libera cloroanilina, uma substância
marrom que impregna na parede do canal radicular,
fica escuro; não pode juntar essas duas substâncias
dentro do canal; sempre que for utilizar um ajudando
o outro é necessário irrigar com soro fisiológico para
neutralizar a ação de um ou de outro;

Não é utilizada em todo retratamento, somente

naqueles que é possível visualizar que foi causado por
algum microrganismo resistente;

Nos EUA e algumas escolas do Brasil (Unicamp) existe

a questão da patência (deixa o canal todo limpo,
coloca a lima até, digamos assim, o zero do dente); as
escolas americanas constaram que não faz tão mal
passar um pouco com a lima, às vezes ao fazer a
odontometria passa um pouco, o que nesse caso não
estraga o tratamento; Portanto, essas escolas que
preconizam que a lima ultrapasse o limite do dente
devem utilizar a clorexidina como substância
irrigadora, precisando de uma ação na região onde o
hipoclorito não pode chegar;

EDTA