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Benignos:
Nevus: *Linhagem epitelial;
*Normalmente se inicia no Limbo e invade a esclera pra trás como
a córnea.
*Não mata muito como o melanoma, porque não tende a dar Mx,
mas é extremamente invasivo (pode levar a catarata, glaucoma...)
*Deve ser removido, tendência à recidiva grande;
*Não causa problema, apenas estético.
*Pequena % pode sofrer transformação maligna e virar um NIC/CEC
melanoma.
*Remoção: estética; crescimento ou sinais de malignidade.
Papiloma:
Sarcoma de Kaposi:
*Tu congênito.
*Acomete esclera, limbo e um pouco da córnea.
*Pode distorcer a córnea, gerando astigmatismo.
*Remoção: Esteticamente feio.
Papiloma justalímbico:
Linfoma:
Histiocitoma fibroso:
Biópsia excisional:
Excisão da lesão + crioterapia (nas margens)
Margem livre de 2-3 mm; Delaminar a esclera = melanoma
tende a se aprofundar;
Dependendo do tamanho do defeito, pode descolar a Enterovírus
conjuntiva e fazer o fechamento em primeira intenção. Pode *Pode dar uma conjuntivite hemorrágica, que não tem
fazer retalhos/implantes conjuntivais de outras áreas problema porque reabsorve.
(membrana mucosa, miótica) para não deixar a esclera
exposta.
Dependendo do tipo do tumor, pode fazer Qx e Rx.
Herpes simples
*Acometimento da região periocular, assim como conjuntiva.
*Geralmente autolimitado, com 2 semanas fica bom. No
entanto, pode acometer a córnea.
Molusco contagioso:
3. Conjuntivites:
Infecciosas: viral, bacteriana, clamidiana, fúngica, parasitária
Bacteriana:
*Se caracteriza pela presença de secreção purulenta;
*Lesão no bordo da pálpebra.
*O molusco produz uma secreção tóxica que pode levar a uma
conjuntivite folicular unilateral crônica.
*Pode remover a lesão que a conjuntivite vai embora.
Gonocócica (rara hoje, pode levar a perfuração)
Tracoma:
Clamydia
*Conjuntivite de inclusão: IST que leva a uma conjuntivite
*Alguns sorotipos da Clamidia; infestação crônica.
crônica, muitas vezes unilateral. Hipertrofia dos folículos
*Causa importante de cegueira, princ. em países
linfóides na conjuntiva bulbar e tarsal.
subdesenvolvidos e secos.
*Pode dar o tracoma!
*Proliferação de moscas na face das crianças associada a
Viral:
conjuntivites bacterianas de repetição.
*Tracoma inflamatório/cicatricial
*Hipertrofia de folículos na conjuntiva. Quando no limbo, ao
regredirem deixam algumas depressões entre a esclera e a
córnea = fossetas de Hebert.
*Cicatrização da conjuntiva tarsal: linha de Alt, pode levar a
complicações graves, como deformidades.
Adenovírus Alérgicas: aguda, sazonal, primaveril, papilar gigante, atópica.
*Pálpebra superior evertida, mostrando a conjuntiva tarsal *Hiperemia, coceira e edema de conjuntiva (quemose).
superior com a presença de folículos e papilas.
*Hemorragias subconjuntivais.
*Pseudomembranas.
*Pode ocorrer quemose.
*Doença da membrana basal do epitélio. O nosso sistema
imunológico ataca a membrana basal, que leva a inflamação
crônica.
Química: ácidos.
Actínica: secundárias ao traumatismo por radiação ionizante
(ex. acidentes nucleares em usinas e bombas atômicas);
Medicamentosa: tipo de conjuntivite química, geralmente
iatrogênica.
Ceratoconjuntivite primaveril:
*Pode ocorrer o ano todo.
*Palpebral: micropapilas, macropapilas (pedra de calçamento).
Se inflamação muito severa, presença de muco.
*Límbica: Limbo acometido com proliferações gelatinosas,
pontos de trancas. Comprometimento palpebral e límbico,
extremamente pruriginosa, incomoda muito e pode levar à
cicatrizes e problemas na córnea.
*Corante de fluresceína: mostra as áreas do epitélio da córnea
que estão sofrendo; Úlcera na córnea, que tem o aspecto de
úlcera em escudo.
Stevens-Johnson:
Penfigóide cicatricial: