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PSICOTERAPIA
PSICOTERAPIA
Ao propor uma visão introdutória, este artigo aborda os seguintes temas relacionados à psicoterapia: a
conceituação, os objetivos do processo terapêutico, as características da psicoterapia, de quem procura
terapia, a características do terapeuta e finaliza com a eficácia da abordagem terapêutica.
O conceito de psicoterapia
De acordo com Cordioli (2008), há uma relação profissional, não são consideradas
controvérsias sobre até que ponto a psicoterapia no sentido estrito. Métodos
psicoterapia se distingue de outras relações baseados em crenças religiosas (rituais de cura
humanas, nas quais uma pessoa ajuda outra a e libertação, rituais mágicos, como bênçãos,
resolver problemas pessoais. trabalhos de macumba, curandeirismo, etc.)
Psicoterapia é um termo genérico também são excluídos, mesmo que provoquem
usado para as várias técnicas terapêuticas alívio de sintomas.
empregadas para melhorar as funções Neste sentido mais estrito, psicoterapia
psicológicas e o ajustamento da vida do refere-se apenas às terapias usadas por
indivíduo (Huffman, Vernoy e Vernoy, 2003). profissionais de saúde mental. Nos Estado
Há um consenso, segundo Strupp Unidos, psicólogos, psiquiatras, enfermeiras
(mencionado por Cordioli, 2008, p.21), de que psiquiátricas, assistentes sociais, profissionais
a psicoterapia é um método de tratamento de aconselhamento e membros do clero. No
mediante o qual um profissional treinado, Brasil, no entanto, esta atuação é restrita a
valendo-se de meios psicológicos, médicos e psicólogos (Huffman, Vernoy e
especialmente a comunicação verbal e a Vernoy, 2003).
relação terapêutica, realiza, deliberadamente,
uma variedade de intervenções, com o intuito
de influenciar um cliente ou paciente, Objetivos do processo psicoterapêutico
auxiliando-o a modificar problemas de O processo terapêutico pode envolver,
natureza emocional, cognitiva e segundo Gerrig e Zimbardo (2005), quatro
comportamental, já que ele o procurou com tarefas ou objetivos principais:
essa finalidade. 1. Chegar a um diagnóstico sobre o que
Como o tratamento envolve um está acontecendo de errado com o
profissional treinado e um paciente ou cliente cliente, determinando, se possível, uma
portador de um problema, queixa ou transtorno denominação psiquiátrica adequada
mental, pode-se afirmar, conforme fez Cordioli (através da classificação de doenças
(2008), que a psicoterapia é uma atividade mentais, tais como DSM ou CID) ao
eminentemente colaborativa entre paciente e problema presente.
terapeuta, que envolve uma interação face a 2. Propor uma provável etiologia (causa
face. do problema) e identificar as prováveis
Por conta disto, outras formas de ajuda, origens e funções atingidas pelos
como a biblioterapia (difundida principalmente sintomas.
através de livros de auto-ajuda: como resolver 3. Fazer um prognóstico, ou estimativa,
tal problema...), tratamentos através do do rumo que o problema irá tomar,
computador (como a exposição virtual), a com e sem tratamento.
conversa de amigos ou o aconselhamento por 4. Prescrever e aplicar alguma forma de
telefone (como o realizado pelo Centro de tratamento, uma terapia voltada a
Valorização da Vida – CVV) ou virtual, quando minimizar ou eliminar os sintomas
utilizadas fora de um contexto interpessoal e de problemáticos e, talvez, suas fontes.
Psicoterapia
Características da psicoterapia
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Psicoterapia
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Psicoterapia
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Psicoterapia
consideravelmente em sua disposição para motivos. Alguns não têm consciência de que
procurar psicoterapia. ela está disponível, e outros acreditam que ela
Infelizmente, muitos dos que sempre é cara. O maior bloqueio é que para
necessitam de terapia não a recebem (Pekarik, muitos estar numa terapia é admitir uma
citado em Weiten, 2002). Os que poderiam fraqueza pessoal.
beneficiar-se dela não a procuram por inúmeros
As características do terapeuta
Rogers, mencionado por Isolan, Pheula adotada pelo terapeuta, de modo que seguir
e Cordioli (2008), sugeriu que a empatia, o uma teoria rigidamente é sinal de competência
calor humano e a autenticidade seriam as e compromisso profissional, pois indica que ele
condições necessárias e suficientes para a está embasado em um corpo teórico.
mudança terapêutica. Essas três condições Em relação ao método, a formação do
podem ser traduzidas em comportamentos terapeuta deve incluir o domínio dos recursos
concretos do terapeuta, que depois podem ser que lhe permitirão promover o
avaliados e relacionados com o resultado da desenvolvimento do processo terapêutico. A
terapia. técnica terapêutica, determinada pela
Estes autores definem empatia como o abordagem teórica adotada, fornece as
entendimento do ponto de vista do paciente e a estratégias de intervenção, informando como
sua visão de mundo, podendo ser expressa de deve ser a relação terapeuta-cliente, como
muitas maneiras, como, por exemplo, repetindo conduzir a sessão terapêutica, o que fazer e
o que o paciente disse em palavras diferentes como fazer, apontando o que é e o que não é
ou formulando perguntas sobre o que ele falou. adequado para cada situação.
O calor humano, por sua vez, envolve a atitude Weiten (2002) dá algumas orientações
de aceitação, respeito, afirmação, apoio, para que uma pessoa interessada em fazer
compaixão, carinho e elogios por parte do terapia possa escolher adequadamente seu
terapeuta. Enquanto que a autenticidade inclui psicoterapeuta.
a coerência, a transparência e a sinceridade, e 1. procure cordialidade pessoal e
envolveria tanto uma autoconsciência por parte preocupação sincera. Tente julgar se
do terapeuta quanto uma disposição para será capaz de conversar com ele de
compartilhar esta consciência. maneira franca e não defensiva.
Nem todo cliente se sente à vontade 2. procure empatia e entendimento. A
para perguntar aos seus prováveis terapeutas pessoa é capaz de apreciar seu ponto
sobre treinamentos realizados, tempo de de vista?
experiência, o tipo de abordagem adotada, etc. 3. procure autoconfiança. Terapeutas
Porém são perguntas pertinentes e a imensa seguros transmitirão competência, e
maioria dos terapeutas fornecerá estas não entrarão intimidá-lo com o jargão
informações de modo natural. profissional ou gabar-se a respeito
A formação teórica e metodológica daquilo que poderão fazer por você.
também é importante para a prática terapêutica. 4. Quando tudo for dito e feito, você
Um esquema conceitual que funcione deverá gostar de seu terapeuta. Caso
como um quadro teórico de referência contrário, será difícil estabelecer o
permitirá ao terapeuta interpretar os conteúdos necessário entendimento.
apresentados pelo cliente na terapia. Uma boa
teoria é capaz de apresentar a estrutura dos Beutler e colaboradores (apud Isolan,
fenômenos, fornece uma conceituação, diz Pheula e Cordioli, 2008) afirmam que o poder
como se fazem o diagnóstico e prognóstico, dos bons terapeutas é maior do que qualquer
explica as suas causas e suas conseqüências e contribuição terapêutica de suas teorias. Para
oferece uma modalidade de tratamento, No eles, os melhores terapeutas, além de formarem
Brasil, há um posicionamento muitas vezes uma boa relação terapêutica, seriam aqueles
dogmático em relação à abordagem teórica que proporcionariam um tratamento que seria
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Psicoterapia
Outra questão importante refere-se à não são generalizadas para situações da vida
abordagem teórica do terapeuta. A psicoterapia real (Atkinson, Atkinson, Smith e Bem, 1995).
é considerada efetiva se a melhora do cliente, Os pesquisadores, então, puseram-se a
após a terapia, é maior do que qualquer formular metodologias mais precisas para
melhora que ocorra sem a terapia, durante o avaliar a eficácia da terapia. O
mesmo período (Atkinson, Atkinson, Smith e desenvolvimento de uma nova técnica
Bem, 1995). estatística chamada meta-análise (Huffman,
Em 1952, o terapeuta britânico Hans Vernoy e Vernoy, 2003), e um maior rigor
Eysenck causou furor ao declarar que a quanto a grupos de controle e à avaliação do
psicoterapia simplesmente não funciona efeito da remissão espontânea do sintoma,
(Gerrig e Zimbardo, 2005). Ele analisou permitiu que todos esses estudos e outros
publicações disponíveis que informavam os semelhantes pudessem ser agrupados em
efeitos de várias terapias e concluiu que os médias gerais, produzindo um resultado
pacientes que não receberam qualquer abrangente (Gerrig e Zimbardo, 2005).
tratamento tinham uma taxa de recuperação tão Os estudos de meta-análise, em vez de
alta quanto aqueles que passaram por comparar os resultados isolados da terapia para
psicanálise ou outros tipos de terapia baseada cada sujeito a ela submetido, investigaram
em insight (que visam a compreensão das resultados de pesquisas sobre a eficácia da
relações entre os sintomas atuais e as origens psicoterapia. Várias revisões de meta-análises
passadas). Segundo Eysenck, cerca de dois sobre estudos publicados, verificaram que
terços dos pacientes com problemas neuróticos pessoas tratadas com psicoterapia estão, em
se recuperariam espontaneamente dentro de média, 80% melhor se comparadas com
dois anos a partir do início do problema. pessoas não-tratados (Isolan, Pheula e Cordioli,
Para piorar a situação, um problema 2008), sendo que para os casos de transtorno de
importante, na avaliação da psicoterapia, é a personalidade a melhora obtida com a
medição do resultado. Como saberemos se uma psicoterapia era sete vezes maior do que a
pessoa foi ajudada pela terapia? Nem obtida com a evolução natural da doença
sempre podemos confiar na avaliação do (Cordioli, 2008).
próprio sujeito. Tem sido observado na prática Com base nestes dados, pode-se refutar
clínica um fenômeno denominado olá-adeus a hipótese da remissão espontânea dos
(Atkinson, Atkinson, Smith e Bem, 1995). No sintomas, proposta por Eysenck, que defendia
início da terapia (olá), os clientes tendem a que os efeitos da psicoterapia não seriam
exagerar sua infelicidade e os seus problemas; maiores do que os obtidos com a simples
e ao final do tratamento (adeus), eles passagem do tempo.
costumam a exagerar seu bem estar, seja para Superada esta discussão sobre a
agradar o terapeuta, seja para se convencerem eficácia da psicoterapia (Isolan, Pheula e
de que o dinheiro foi bem gasto. Cordioli, 2008), você poderia esperar que as
A avaliação do terapeuta sobre a diversas abordagens à terapia variassem em
efetividade do tratamento também não pode ser termos de eficácia. Entretanto, isso não é o que
sempre considerada como um critério efetivo. os pesquisadores encontraram na maioria das
O terapeuta possui um interesse intrínseco em vezes. Depois de revisar muitos estudos sobre a
declarar que o seu cliente está melhor. Há casos eficácia terapêutica, Weiten (2002) apresenta
em que as mudanças observadas no consultório dados muito próximos.
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Considerações finais
Referências: