Embriologia do Sistema

Cardiovascular

É o primeiro sistema a funcionar no embrião, com o sangue começando a

circular na terceira semana. O coração começa a bater ao redor de 22 dias.
Desenvolvimento inicial do coração

 Desenvolvimento de um par de cordões endoteliais no

mesoderma cardiogênico.

 Esses cordões se canalizam formando os tubos cardíacos.

 Tubos cardíacos se fundem = tubo cardíaco único.

Vista ventral
Dobramento lateral do embrião:

O tubo cardíaco torna-se o

endocárdio.

O miocárdio primitivo tem

origem mesodermica .
Dobramento crânio-caudal do embrião:

O coração e a cavidade pericárdica irão

localizar-se:
- Ventralmente ao intestino anterior.
- Caudalmente a membrana orofaríngea.

O coração tubular alonga-se e desenvolve

dilatações e constrições alternadas:
- Tronco arterial
- Bulbo cardíaco
- Átrio primitivo
- Seio venoso
3 pares de veias desembocam no coração:
Veias vitelínicas:

- Retorno de sangue do saco

vitelino.

- Penetram no seio venoso.

- Irão formar as veias hepáticas

e a veia porta.

Veias umbilicais:

- Trazem sangue oxigenado da

placenta.

- Penetram no seio venoso.

- Forma o ducto venoso

(ligação da veia umbilical
esquerda com a veia cava
inferior).
3 pares de veias desembocam no coração:

Veias cardinais comuns:

- Retorno de sangue do corpo

do embrião.

- Penetram no seio venoso.

- Irão formar uma anastomose

oblíqua, originando a veia
braquiocefálica esquerda.

- A veia cardinal anterior

direita e a cardinal comum
direita irão formar a veia cava
superior.
 Átrio primitivo
Seio venoso

Cardinal comum

Veia braquiocefálica
esquerda
Veias vitelínica e umbilical
Veia cava
Veias braquiocefálica esquerda superior

Seio coronário
Corno direito do seio
venoso aumentado
Veias vitelínica e Veia umbilical direita degenera
umbilical esquerda
degeneram Veia cava inferior

Ducto venoso

Porção persistente
da v. umb. esqu. Veias vitelinas formando a veia porta
Arcos aórticos e ramos da aorta dorsal

Arcos aórticos – originam-se

do saco aórtico e suprem os
arcos faríngeos.

Par de aortas dorsais corre por

toda extensão do embrião:
- porções caudais se fundem (aorta
abdominal).
- aorta dorsal direita regride.
- aorta dorsal esquerda torna-se a
aorta primitiva.

Artérias intersegmentares –
30 ramos da aorta dorsal
que suprem os somitos.
Circulação através do coração primitivo
 Septação do coração primitivo – 4ª à 8ª semana

Coxins
endocárdicos
Coxins fundidos.
endocárdicos

Formação dos coxins endocárdicos nas paredes dorsal e ventral do canal AV.

Estes coxins se aproximam, se fusionam dividindo o canal AV em direito e esquerdo.

Separam parcialmente o átrio primitivo do ventrículo primitivo e funcionam como

válvulas AV.
 Septação do Septum secundum
Septum primum átrio primitivo
Forame oval
Foramen primum
Septum secundum
Perfurações que
representam o
Foramen secundum

Foramen secundum Degeneração do

septum primum
Foramen primum
Forame oval
fechado.

Foramen primum
fechado. Válvula do
Forame oval
Antes do nascimento – forame oval permite que a maior parte do sangue
que penetra no átrio direito passe para o átrio esquerdo.
Entretanto, ele impede a passagem de sangue na direção inversa.

Depois do nascimento – o forame oval se fecha quando o septum primum

se funde com o septum secundum.

Forame oval

Válvula do
Forame oval
 Septação do ventrículo primitivo

Forame interventricular:
se fecha no final da 7ª semana.

Septo interventricular:
proliferação ativa de mioblastos
 Formação das paredes ventriculares

Um processo de cavitação nas paredes ventriculares forma uma massa esponjosa

de feixes musculares: trabéculas carnosas, músculos papilares e cordas tendíneas.
 Septação do bulbo cardíaco e do tronco arterial

Proliferação ativa das células mesenquimais nas paredes do bulbo cardíaco e do

tronco arterial resulta na formação das cristas bulbares e das cristas do tronco.

O bulbo cardíaco é incorporado pela parede do ventrículo direito representando o

cone arterial que dará origem ao tronco pulmonar.
 Espiralização das cristas bulbares e do tronco arterial

As cristas bulbares e as cristas do tronco se fundem formando o septo aorticopulmonar, o

qual sofre uma espiralização de 180 graus.

O septo aorticopulmonar divide o bulbo cardíaco e o tronco arterial em dois canais

arteriais: a aorta e o tronco pulmonar.
Devido a espiralização do septo aorticopulmonar, o tronco pulmonar se torce ao
redor da aorta ascendente.
 Sistema de condução do coração
Nó sinoatrial

Nó atrioventricular

Anomalias do sistema de condução:

Podem estar associadas com a síndrome
da morte súbita infantil.

Feixe AV
Ramos direito e esquerdo do feixe AV
 Anomalias do coração e dos grandes vasos

Dextrocardia:
Quando o tubo cardíaco se dobra para
a esquerda e o coração fica deslocado
para a direita.

Anomalia posicional do coração

mais frequente.
 Anomalias do coração e dos grandes vasos

Defeitos do septo atrial:

Mais frequentes em meninas.

Forma mais comum – forame oval patente.

1. Forame oval 3. Septum primum

anormalmente grande curto.

2. Defeito do coxim 4. Reabsorção do

endocárdico. septum primum.
 Anomalias do coração e dos grandes vasos

Defeitos do septo ventricular:

Tipo mais comum de defeito congênito (25%).

Mais frequente nos homens.
Os menores fecham espontaneamente no 1º ano de vida.
Os maiores: desvio de sangue da esquerda para direita.

Tronco arterial persistente:

Falência no desenvolvimento do septo aorticopulmonar.

 Anomalias do coração e dos grandes vasos

Estenose da valva pulmonar – 7% das cardiopatias congênitas.

As cúspides da válvula pulmonar estão fundidas, formando uma abertura central

estreita.

Aumento de pressão no ventrículo direito e consequente hipertrofia.

 Anomalias do coração e dos grandes vasos

Tetralogia de Fallot: forma mais comum de cardiopatia congênita.

Grupo clássico e comum de defeitos cardíacos:
1. Estenose da válvula pulmonar
2. Defeito do septo ventricular
3. Dextroposição da aorta
4. Hipertrofia do ventrículo direito

Cianose é um dos sinais característicos.

Sopro sistólico.
Hematócrito aumentado.
Circulação fetal

1
 Circulação Neonatal

Ao nascimento:
- circulação pela placenta cessa.
- pulmões se expandem.

Não são mais necessários:

- Forame oval
- Ducto arterial
- Ducto venoso
- Vasos umbilicais

- A pressão maior no átrio esquerdo

fecha o forame oval.
- Ducto arterial começa a se constringir.