ÍNDICE

INTRODUÇÃO ........................................................................................................................... 4
O QUE É HEPATITE C? ........................................................................................................... 5
VHC ............................................................................................................................................ 5
PARTÍCULA VIRAL ...................................................................................................................... 5
CAUSAS ....................................................................................................................................... 6
FATORES DE RISCO ................................................................................................................ 6
SINTOMAS ................................................................................................................................. 6
DIAGNÓSTICO E EXAMES .................................................................................................... 7
NA CONSULTA MÉDICA ............................................................................................................. 7
DIAGNÓSTICO DE HEPATITE C ................................................................................................... 7
TRATAMENTO E CUIDADOS ................................................................................................ 8
MEDICAMENTOS PARA HEPATITE C ............................................................................... 9
COMPLICAÇÕES POSSÍVEIS ................................................................................................ 9
PREVENÇÃO ............................................................................................................................. 9
CONVIVENDO (PROGNÓSTICO) ................................................................................................. 9
REFERÊNCIAS ........................................................................................................................ 10
INTRODUÇÃO
Hepatite é a inflamação dos tecidos do fígado. Algumas pessoas não manifestam
sintomas, enquanto em outras os sintomas mais comuns são tonalidade amarela da pele e
da parte branca dos olhos, falta de apetite, vómitos, fadiga, dor abdominal ou diarreia. A
hepatite pode ser temporária (aguda) ou de longa duração (crónica), dependendo se a
duração é inferior ou superior a seis meses. A hepatite aguda pode por vezes resolver-se
espontaneamente, evoluir para hepatite crónica ou, raramente, resultar em insuficiência
hepática aguda. Ao longo do tempo, a hepatite crónica pode evoluir para cirrose,
insuficiência hepática ou cancro do fígado.
A causa mais comum em todo o mundo são vírus. Entre outras possíveis causas
estão o consumo exagerado de bebidas alcoólicas, alguns medicamentos, toxinas, outras
infeções, doenças autoimunes, e esteatohepatite não-alcoólica (NASH). Existem cinco
principais tipos de hepatite viral: hepatite A, B, C, D e E. As hepatites A e E são
transmitidas principalmente por comida e água contaminadas. A hepatite B é transmitida
principalmente por via sexual, embora possa também ser transmitida da mãe para o
bebé durante a gravidez ou parto. As hepatites B e C podem ainda ser transmitidas através
de sangue infetado, o que é frequente na partilha de seringas entre toxicodependentes. A
hepatite D só infeta pessoas já infetadas com hepatite B.

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O QUE É HEPATITE C?
Hepatite C é uma doença viral causada pelo vírus VHC, que leva à
inflamação do fígado e raramente desperta sintomas. Na verdade, a maioria das
pessoas não sabe que tem hepatite C, muitas vezes descobre através de uma doação
de sangue ou pela realização de exames de rotina, ou quando aparecem os sintomas
de doença avançada do fígado, o que geralmente acontece décadas depois.
Hepatite C é um dos três tipos mais comuns de hepatite viral. De acordo
com o Fundo Mundial para a Hepatite da Organização das Nações Unidas, cerca
de 500 milhões de pessoas no mundo está infectada com os vírus da hepatite B e
C, e apenas 5% delas sabem que tem a doença. No Brasil, existem cerca de 1,5
milhão de pessoas infectadas pela hepatite C, doença responsável por 70% das
hepatites crônicas e 40% dos casos de cirrose, segundo dados do Ministério da
Saúde.

VHC
O VHC é o vírus que causa a hepatite C. Encontra-se no indivíduo doente e
tem um período de incubação (tempo que decorre entre o momento em que uma
pessoa é infetada e o aparecimento dos primeiros sintomas) que oscila entre os 40
e os 70 dias.
Cerca de 20 a 30% dos indivíduos infetados com o VHC recuperam
espontaneamente após a infeção aguda pelo mesmo. Os restantes 70 a
80% evoluem para hepatite crónica.
Em 20% dos doentes, a hepatite C crónica pode conduzir à cirrose e/ou ca
ncro do fígado.
Até agora, foram identificados seis genótipos principais diferentes do VH
C que, por sua vez, se dividem em subtipos.

PARTÍCULA VIRAL
O vírus da hepatite C é um RNA-vírus flavivirus, um dos poucos dessa
família (que inclui os vírus da dengue, febre amarela e Nilo ocidental) que não é
transmitido por artrópodes. Este vírus tem um genoma de RNA simples de sentido
positivo (é usado diretamente como mRNA na síntese protéica). Há vários
genótipos (variações) deste vírus, sendo 6 as mais importantes (1 a 6), sendo que
estes estão subdivididos em mais de
50 subtipos (1a, 1b, 2a, etc). Os
genótipos chegam a apresentar 30 a
50% de diferença no seu RNA. Esta
divisão é importante porque cada
subtipo tem características próprias
de agressividade e resposta ao
tratamento.
Reproduz-se
no citoplasma e retículo
endoplasmático, produzindo dez
proteínas virais. Algumas destas

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proteínas inibem a apoptose (morte programada) da célula e outras inibem a ação
do interferon. Tem envelope bilipídico e portanto não sobrevive a condições secas.
O vírus tem uma preferência forte (tropismo), em infectar
os hepatócitos do fígado. Os sintomas da hepatite são pelo menos tanto devido à
ação necessária do sistema imunitário como aos danos causados pelo vírus.
A hepatite C é atualmente a principal causa de transplante hepático em
países desenvolvidos e responsável por 60% das hepatopatias crônicas.

CAUSAS
A hepatite C é causada pelo vírus C, sua transmissão ocorre por meio do
contato com sangue contaminado, seja por transfusão de sangue, acidentes com
material contaminado, no caso de trabalhadores na área da saúde, ou por meio de
drogas injetáveis. A transmissão de mãe para filho é rara, cerca de 5% e ocorre no
momento do parto. A maioria dos estudos não conseguiu comprovar a transmissão
da hepatite C por contato sexual.

FATORES DE RISCO
Alguns fatores contribuem para a contaminação por hepatite C. Estão dentro
do grupo de risco para a doença as pessoas que:

 Estiveram em diálise renal por muito tempo

 Têm contato regular com sangue no trabalho (por exemplo, profissionais da
área de saúde)
 Injetam drogas ilícitas e compartilham agulhas com alguém que tem
hepatite C
 Receberam transfusão de sangue antes de julho de 1992
 Fizeram uma tatuagem ou acupuntura com instrumentos contaminados
 Receberam sangue ou órgãos de um doador que tem hepatite C.

SINTOMAS
Hepatite C tem formas aguda e crônica. A maioria das pessoas que está
infectada com o vírus tem hepatite C crônica, pois a doença geralmente não
manifesta sintomas em sua fase inicial.
Os seguintes sintomas podem ocorrer com a infecção por hepatite C, e são
decorrentes da doença do fígado avançada:

 Dor abdominal
 Inchaço abdominal
 Sangramento no esôfago ou no estômago
 Urina escura
 Fadiga
 Febre

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  Coceira
 Icterícia
 Perda de apetite
 Náusea e vômitos.

DIAGNÓSTICO E EXAMES

NA CONSULTA MÉDICA
Você deve procurar ajuda médica se notar a incidência de qualquer sintoma
descrito acima.
Anote todas as suas dúvidas e marque uma consulta com um médico de
confiança. Descreva todos os seus sintomas com detalhes e responda corretamente
às perguntas que ele poderá lhe fazer. Veja alguns exemplos:

 Quando seus sintomas começaram?

 Os sintomas são frequentes ou ocasionais?
 Qual a intensidade dos sintomas?
 Você passou recentemente por uma transfusão de sangue ou por transplante
de órgão?
 Você manteve relação sexual desprotegida recentemente?
 Você faz uso de drogas injetáveis?
 Você já foi diagnosticado com hepatite alguma vez?
 Há histórico de hepatite C ou outra doença relacionada ao fígado em sua
família?

DIAGNÓSTICO DE HEPATITE C
Exames de sangue para detectar o vírus C em pessoas que tem fatores de
risco de entrar em contato com o vírus ajudam a determinar se o paciente tem
hepatite C e, assim iniciar o tratamento ou recomendar mudanças no estilo de vida
que podem retardar danos ao fígado. Isto é recomendado porque a infecção por
hepatite C geralmente começa a danificar o fígado antes de causar sinais e
sintomas.
Exames de sangue também podem medir a carga viral, ou seja, a quantidade
de vírus, e fazer a genotipagem do vírus – o que pode auxiliar na escolha da melhor
opção de tratamento.
O médico também poderá recomendar um procedimento para remover uma
pequena amostra de tecido do fígado para análises laboratoriais. A biópsia
hepática, como é conhecido esse procedimento, pode ajudar a determinar a
gravidade da doença e orientar as decisões de tratamento. Durante uma biópsia do
fígado, o médico insere uma agulha fina através da pele até o fígado para remover
a amostra de tecido.

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TRATAMENTO E CUIDADOS
A maioria das pessoas com infecção por hepatite C tem a forma crônica.
Com os tratamentos atuais, as chances de cura da hepatite C chegam a 95%.
Mesmo que o tratamento não remova o vírus, ele poderá reduzir a chance de
doença hepática grave.

Muitos médicos usam o termo "resposta virológica prolongada" em vez de

"cura", quando o vírus é removido do sangue porque não se sabe se essa resposta
será permanente.
Nem sempre há necessidade de tratamento. O médico saberá dizer se o seu
caso exigirá terapia ou não. Geralmente, mesmo para pessoas que dispensam o
tratamento, exames de sangue de acompanhamento são solicitados.
Outros casos, porém, necessitarão de tratamento para evitar futuras
complicações. Nessas situações, a infecção por hepatite C é tratada com uma
combinação de medicamentos antivirais a serem tomados ao longo de várias
semanas, que tem como objetivo eliminar o vírus do corpo do paciente.
Durante todo o tratamento o médico irá monitorar a resposta do paciente
aos medicamentos ministrados.
Os medicamentos antivirais podem causar vários efeitos colaterais, a
exemplo de depressão, dor muscular, perda de apetite, fadiga, febre e dor de
cabeça. Alguns desses efeitos colaterais podem ser graves, precisando interromper
o tratamento.
Se o seu fígado foi severamente danificado pela ação do vírus HCV, o que
se traduz pela presença de cirrose, um transplante pode ser uma opção viável.
Durante um transplante de fígado, o cirurgião remove o fígado danificado e o
substitui por um saudável. Fígados transplantados, em sua maioria, vêm de

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doadores falecidos, embora um pequeno número venha de doadores vivos que
doam uma parte de seus fígados (que depois se reconstituem sozinhos).
O transplante de fígado, no entanto, não é considerado um tratamento e sim
uma forma de se reaver funções orgânicas perdidas pelo fígado que sofreu a cirrose
e “trocado por um novo". O tratamento com medicamentos antivirais geralmente
continua depois de um transplante, pois a infecção pode voltar a ocorrer no novo
órgão.

MEDICAMENTOS PARA HEPATITE C

Os medicamentos mais usados para o tratamento de hepatite C são:
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso,
bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as
orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do
medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou
em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

COMPLICAÇÕES POSSÍVEIS
A infecção por hepatite C, que continua ao longo de muitos anos, pode
causar complicações significativas, tais como:

 Cirrose, em média de 20 a 30 anos após a infecção pelo vírus C

 Câncer de fígado
 Insuficiência hepática.

PREVENÇÃO
Proteja-se contra a infecção por hepatite C tomando as seguintes
precauções:

 Não faça uso de drogas ilícitas e não compartilhe seringas

 Seja cauteloso com piercings e tatuagens. Procure sempre um local e um
profissional de confiança. Faça perguntas de antemão sobre a forma como
o equipamento está limpo e verifique se os funcionários usam agulhas
esterilizadas
 Tenha seu material de manicure, ou certifique-se que foi esterilizado
quando usar em salões de beleza
 Proteja-se durante a relação sexual. Use sempre preservativos.

CONVIVENDO (PROGNÓSTICO)
Se você foi diagnosticado com hepatite C, o médico provavelmente
recomendará algumas mudanças de estilo de vida. Estas medidas ajudarão a mantê-
lo saudável, como:

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  Parar de beber álcool, que acelera a progressão da doença do fígado
 Evitar medicamentos que possam causar danos ao fígado
 Evitar que outras pessoas entrem em contato com o seu sangue, cobrindo as
feridas e não compartilhando lâminas de barbear, materiais de manicure ou
escovas de dentes. Não doe sangue, órgãos ou sêmen.

REFERÊNCIAS

 https://www.minhavida.com.br/saude/temas/hepatite-c
 http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-sao-hepatites/hepatite-c
 https://www.mhahs.org.au/index.php/pt/hepatitis/hepatitis-c-what-you-need-
to-know
 https://pt.wikipedia.org/wiki/Hepatite_C
 https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-infecciosas/vhc/
 http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/hepatite
 https://pt.wikipedia.org/wiki/Hepatite

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