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Livro Eletrônico

Aula 00

Fisioterapia (Marcha: Análise e Técnicas de Tratamento) para Concursos - Curso


Regular 2019

Professor: Mara Claudia Ribeiro

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Mara Claudia Ribeiro
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APRESENTAÇÃO DO CURSO / INTRODUÇÃO AO
ESTUDO MARCHA HUMANA


SUMÁRIO
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1. APRESENTAÇÃO ........................................................................................................... 2
2. CONTEÚDOS DO CURSO DE MARCHA E LOCOMOÇÃO ................................................... 5
3. SUGESTÃO DE PLANO DE ESTUDO ................................................................................. 6
4. CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES PARA A SUA PREPARAÇÃO ......................................... 8
5. CONHECENDO O NOSSO MATERIAL .... .......................................................................... 9
INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MARCHA HUMANA ............................................................ 9
CICLO DA MARCHA ........................................................................................................................... 9
FASE DE APOIO ............................................................................................................................... 10
FASE DE BALANÇO .......................................................................................................................... 11
ETAPAS DA FASE DE APOIO ............................................................................................................ 13
ETAPAS DA FASE DE BALANÇO ....................................................................................................... 14

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1. APRESENTAÇÃO

Prezado (a) concursando(a), parabŽns pela iniciativa de adquirir o curso, trata-
se de um passo importante para a sua aprova•‹o!!!

ƒ com imensa satisfa•‹o que iniciaremos os estudos do Curso Regular para


Concursos - Fisioterapia. Neste curso ser‹o abordados temas de Marcha e Locomo•‹o.
Este material ser‡ desenvolvido com muita dedica•‹o e responsabilidade. Esfor•ando-
me ao m‡ximo para oferecer o melhor e mais completo conteœdo poss’vel para
concursos que pode ser encontrado no mercado.

Em todas as aulas ser‹o apresentadas diversas quest›es de diferentes bancas


que desenvolvem provas para concurso em todo o Brasil. A fim de discutirmos e
ampliar os nossos conhecimentos as quest›es ser‹o TODAS COMENTADAS. E para
que voc• possa praticar bastante, teremos, no final do material quest›es sem
coment‡rios, com gabarito.

Em todos os cursos temos a aula 00, trata-se de uma aula gratuita e que
apresenta o curso, delimita os assuntos que ser‹o abordados, contŽm o cronograma
de lan•amento das aulas e o in’cio do conteœdo.

Mas antes de iniciarmos, tomo a liberdade de me apresentar sou a professora


MARA RIBEIRO, formada em fisioterapia e p—s graduada em Fisioterapia
Neurofuncional pela Universidade Estadual de Londrina, Mestre em Gerontologia pela
Universidade Cat—lica de Bras’lia e Doutora em Ci•ncias MŽdicas pela Universidade de
Bras’lia. Leciono no ensino superior h‡ 15 anos, em cursos de gradua•‹o e p—s-
gradua•‹o, em diversas disciplinas ligadas ao Sistema Locomotor. E sou

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Fisioterapeuta do Hospital das For•as Armadas - Bras’lia.

Utilizarei uma linguagem informal, com •nfase nos temas que realmente s‹o
cobrados pela banca organizadora, ou seja, para que otimize ao m‡ximo a sua
prepara•‹o e te habilite para a resolu•‹o de quest›es na ‡rea de fisioterapia,
objetivando sua aprova•‹o.

Para isso, os alunos matriculados no curso ter‹o acesso ao seguinte


conteœdo:

A) Material em pdf com as TEORIA + QUESTÍES COMENTADAS de todos os


assuntos mais cobrados na ‡rea de fisioterapia.

B) Figuras e Mapas Mentais para facilitar a memoriza•‹o dos principais t—picos da


disciplina.

C) Videoaulas em aproximadamente 90% do curso, que complementar‹o o PDF.

D) Acesso ao F—rum de dœvidas, onde voc• poder‡ tirar todas as dœvidas


diretamente conosco.

E) Resumo dos principais assuntos abordados nos diferentes livro textos;

F) Slides das v’deo aulas.

Encontro-me sempre a disposi•‹o para tirar dœvidas e fazer esclarecimentos, via


f—rum de dœvidas ...

Curta tambŽm nossas redes sociais e fique bem informado sobre concursos e dicas de
estudo:

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!@estrategia_fisioterapia

profmara.estrategiaconcursos@gmail.com

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2. CONTEÚDOS DO CURSO DE MARCHA E LOCOMOÇÃO








Aqui apresento os conteœdos e data de publica•‹o das aulas do Curso de Marcha
e Locomo•‹o:

AULA CONTEòDO DATA

Apresenta•‹o do Curso / Introdu•‹o ao estudo da


00 24/01/2019
marcha humana - Prof Mara Ribeiro

01 An‡lise Cinem‡tica da Marcha - Prof Mara Ribeiro 21/02/2019

02 An‡lise CinŽtica da Marcha - Prof Mara Ribeiro 04/04/2019

Avalia•‹o da Marcha e Marcha Patol—gica - Prof


03 18/04/2019
Mara Ribeiro

Tratamento de desvios da marcha - Prof Mara


04 16/05/2019
Ribeiro

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3. SUGESTÃO DE PLANO DE ESTUDO



Aqui sugiro para você um plano de estudo, para facilitar e otimizar a sua preparação.

Este plano parte do princípio que você terá ao menos 4 semanas de preparação até a sua
prova, então, caso você tenha menos tempo, terá que acelerar o programa. Por outro lado, caso
tenha mais tempo, poderá ir mais devagar no avanço dos temas.

LINGUA
PORTUGUESA
CONTEÚDO BÁSICO
2 horas diárias POLÍTICAS
PÚBLICAS
ETAPA 1 - 1 a 2 'LEGISLAÇÃO
semanas ESPECÍFICA

CONTEÚDO
ESPECÍFICO AULAS 00 e 01
2 a 3 horas diárias

LINGUA
PORTUGUEESA
CONTEÚDO
BÁSICO
2 horas diárias
INFORMÁTICA
SEMANA 2 e 3 - 1 a
2 semanas
CONTEÚDO
ESPECÍFICO AULAS 02
2 a 3 horas diárias

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INFORMÁTICA

SEMANA 4 REVISÃO POLÍTICAS


PÚBLICAS /
1 a 2 semanas para a CONTEÚDO BÁSICO
LEGISLAÇÃO
prova 3 horas diárias ESPECÍFICA

REVISÃO
REVISÃO GERAL LÍNGUA
CONTEÚDO PORTUGUESA
3 a 4 horas diárias
ESPECÍFICO


OBS: Trata-se de uma sugestão, adeque a sua preparação ao tempo que você tem até a prova !!!

Para aumentar suas chances de aprovação estabeleça uma rotina e dedique-se entre 4 a 6 horas
de estudos diárias
















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4. CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES PARA A SUA PREPARAÇÃO



1. O pacote deste concurso NÃO oferece os conteúdos básicos, mas você pode encontrá-los no
site do estratégica concursos: https://www.estrategiaconcursos.com.br

2. Durante a sua preparação tenha um CADERNO DE ANOTAÇÕES DE ASSUNTOS ESSENCIAIS e
procure anotar os temas e dicas principais de cada assunto.

3. Programe-se para manter uma rotina diária de estudos, isso te ajudará a conseguir
contemplar todos os temas que apareceram no edital do seu concurso e aumentarão as
suas chances de êxito.

4. Force-se a estudar com mais assiduidade os assuntos que não lhe são familiares ou que você
não goste de estudar.

5. Procure usar as Videoaulas como um complemento do seu estudo e não como a forma
principal.

6. O PDF contém texto completo + questões comentadas + figuras + dicas + resumos. Portanto
aproveite ao máximo o seu material.

7. Utilize o fórum de dúvidas para te ajudar a entender temas que não ficaram claros ou
solicitar esclarecimento de toda e qualquer dúvida, estamos aqui para isso !!!!

8. Dentro do seu PDF haverá várias sugestões de estudo, enquetes e diversos testes que
poderão ser aprofundados no fórum de dúvidas, portanto, não deixe de participar. Mas não
se preocupe, o seu material é o melhor e o mais completo do mercado e os seus professores
estão sempre acessíveis para te auxiliar.

9. Só os alunos que compram o material no site do Estratégia Concursos tem acesso ao fórum
de dúvidas.

10. Dedique-se e o retorno será certo.

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5. CONHECENDO O NOSSO MATERIAL ....


INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MARCHA HUMANA

Entende-se por MARCHA o ato do indiv’duo deambular. Este ato incorpora


v‡rios princ’pios, termos e conceitos que s‹o utilizados para reconhecer o que Ž
considerada a Òmarcha normalÓ.

Marcha ou deambula•‹o Ž um tipo de locomo•‹o de padr‹o b’pede gerado pelo


sistema sens—rio-motor.

CICLO DA MARCHA

Um ciclo da marcha normal pode ser definido como os eventos que ocorrem
desde o primeiro toque do pŽ de um dos membros inferiores no solo atŽ o
pr—ximo toque do mesmo pŽ mais adiante.

O ciclo da marcha Ž dividido em 2 FASES: FASE DE APOIO e FASE DE


BALAN‚O (OSCILA‚ÌO).

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FASE DE APOIO

Per’odo de tempo que o membro permanece em contato com o solo e


sustenta o peso.
==0==

Corresponde a 60% do ciclo da marcha.

Permite que o membro inferior suporte o peso e possibilita o avan•o do corpo


sobre o membro que est‡ sustentando.

A fase de apoio Ž dividida em cinco subfases: (Figura 1)

1 Ð Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial);

2 Ð Fase de contato (Resposta a carga);

3 Ð Fase de apoio mŽdio (Deslocamento anterior da t’bia);

4 Ð Fase de sa’da do calcanhar (Apoio terminal);

5 Ð Fase de propuls‹o (prŽ-balan•o);

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Figura 1: Fase de apoio

FASE DE BALANÇO

Per’odo de tempo em que o membro permanece no ar.

Corresponde a 40% do ciclo da marcha.

A Fase de Balan•o pode ser dividida em 3 subfases: (Figura 2)

1 Ð Fase de balan•o inicial (Acelera•‹o);

2 Ð Fase de balan•o mŽdio;

3 Ð Fase de balan•o final (Desacelera•‹o).

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Figura 2: Fase de Balan•o

Vamos descrever os eventos que ocorrem cada uma das subfases:

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ETAPAS DA FASE DE APOIO

1 Ð Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial): com o toque do calcanhar,


ocorre o contato inicial do pŽ com o solo. Tipicamente, isto envolve todo o calcanhar
ou apenas o calc‰neo.

2 Ð Fase de contato (Aplainamento do pŽ): como a regi‹o plantar entra em


maior contato com a superf’cie do solo, o indiv’duo assume a posi•‹o de pŽ chato (ou
pŽ plano). Durante o achatamento do pŽ, o corpo da pessoa come•a a se desviar para
frente com o momentum.

3 Ð Fase de apoio mŽdio (Deslocamento anterior da t’bia): ponto no qual o


peso corporal se move centralmente sobre o pŽ.

4 Ð Fase de sa’da do calcanhar (Retirada do calcanhar): ˆ medida em que o


corpo continua em seu momentum para frente, o calcanhar acaba sendo elevado do
solo em prepara•‹o para o pr—ximo passo, que Ž o componente da sa’da do
calcanhar. Durante a sa’da do calcanhar, a maior parte do peso do corpo est‡ apoiada
sobre a por•‹o anterior do pŽ (antepŽ).

5 Ð Fase de propuls‹o (prŽ-balan•o): componente final da fase de apoio. O


h‡lux Ž o œltimo segmento a deixar o solo.

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ETAPAS DA FASE DE BALANÇO

1 Ð Fase de balan•o inicial (Acelera•‹o): durante a acelera•‹o, o pŽ deixa o


ch‹o e se move anteriormente de uma posi•‹o ligeiramente posterior ao corpo para
uma posi•‹o abaixo do corpo. Ocorre a flex‹o do joelho e a dorsiflex‹o do tornozelo,
permitindo que o membro acelere para frente.

2 Ð Fase de balan•o mŽdio: Ž quando o membro est‡ sob o corpo.

3 Ð Fase de balan•o final (Desacelera•‹o): a medida que o membro inferior


continua a se mover anteriormente e reduz sua velocidade ao se preparar para outro
toque do calcanhar, dizemos que est‡ na fase de desacelera•‹o.

A marcha humana normal pode apresentar, portanto, per’odos de apoio simples


(apenas um dos pŽs est‡ em contato com o solo) e per’odos de duplo apoio (ambos
os pŽs est‹o em contato com o solo), como pode ser observado na Figura 3.

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Figura 3: Fases da marcha com per’odos de apoio simples e duplo apoio.

QUESTÍES COMENTADAS

(IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA Ð 2013) As afirma•›es abaixo falam


sobre a marcha normal do ser humano. Assinale a alternativa correta:

A) A fase que corresponde a 35-40% do ciclo da marcha Ž composta pelas


subfases: apoio duplo inicial, apoio sobre um s— membro e segundo apoio duplo.

B) O ciclo da marcha consiste no intervalo de tempo ou na sequ•ncia de


movimentos que ocorrem entre o contato inicial de um pŽ consecutivo ou do
outro pŽ.

C) Quando a velocidade aumenta, h‡ aumento proporcional do comprimento do


ciclo da marcha.

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D) A fase que corresponde a 60-65% do ciclo da marcha Ž composta pelas


subfases: balan•o inicial, balan•o mŽdio e balan•o terminal.

E) A fase de apoio corresponde a 60-65% do ciclo da marcha e a fase de


oscila•‹o a 35-40% do ciclo.

COMENTçRIO: Vamos analisar as alternativas:

ALTERNATIVA A - A fase que corresponde a 35-40% do ciclo da marcha Ž


composta pelas subfases: apoio duplo inicial, apoio sobre um s— membro e
segundo apoio duplo.

Incorreto. Esta quest‹o est‡ toda incorreta e apresenta v‡rias informa•›es


equivocadas.

A fase que corresponde a 35/40% do ciclo da marcha Ž a fase de oscila•‹o.

A oscila•‹o Ž composta pelas subfases: acelera•‹o, balan•o mŽdio,


desacelera•‹o.

ALTERNATIVA B - O ciclo da marcha consiste no intervalo de tempo ou na


sequ•ncia de movimentos que ocorrem entre o contato inicial de um pŽ
consecutivo ou do outro pŽ.

Incorreto. Vamos relembrar:

Um ciclo da marcha normal pode ser definido como os eventos que ocorrem
desde o primeiro toque do pŽ de um dos membros inferiores no solo atŽ
o pr—ximo toque do mesmo pŽ mais adiante.

ALTERNATIVA C - Quando a velocidade aumenta, h‡ aumento proporcional do


comprimento do ciclo da marcha.

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Incorreto. Ainda veremos este assunto mais a frente nesta aula. Mas j‡ vamos
adiantar: Aumento de velocidade n‹o equivale a aumento do passo ou da
passada.

O que medimos Ž o comprimento do passo ou da passada e n‹o o comprimento


do ciclo da marcha.

ALTERNATIVA D - A fase que corresponde a 60-65% do ciclo da marcha Ž


composta pelas subfases: balan•o inicial, balan•o mŽdio e balan•o terminal.

Incorreto. A fase que corresponde a 60-65% do ciclo da marcha Ž a fase de


apoio.

A fase de apoio Ž subdividida em:

1 Ð Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial);

2 Ð Fase de contato (Resposta a carga);

3 Ð Fase de apoio mŽdio (Deslocamento anterior da t’bia);

4 Ð Fase de sa’da do calcanhar (Apoio terminal);

5 Ð Fase de propuls‹o (prŽ-balan•o);

ALTERNATIVA E - A fase de apoio corresponde a 60-65% do ciclo da marcha e


a fase de oscila•‹o a 35-40% do ciclo.

Correto. ƒ isso mesmo. Dura•‹o das fases da marcha.

FASE DE APOIO

Per’odo de tempo que o membro permanece em contato com o solo e


sustenta o peso. Corresponde a 60% do ciclo da marcha.

FASE DE BALAN‚O

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Per’odo de tempo em que o membro permanece no ar. Corresponde a 40% do ciclo


da marcha.

Portanto a alternativa correta Ž a E.

(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL Ð 2015) A marcha Ž descrita por


alguns autores como uma das a•›es mais fundamentais da vida, sendo apreciado
pela sua complexidade. Ao analisar a marcha durante a face de apoio, h‡ dois
intervalos de tempo durante os quais ambos os pŽs est‹o sobre o solo. Como Ž
chamada esta fase?

(A) Duplo suporte dos artelhos.

(B) Apoio duplo.

(C) Apoio de suporte dos pŽs.

(D) Deambula•‹o ortost‡tica.

(E) Duplo suporte nos membros.

COMENTçRIO: Esta quest‹o pode ser considerada uma pegadinha, pois embora
muitas literaturas nomeiem a fase em que os dois pŽs encontram-se em contato
com o solo como fase de duplo apoio, a resposta correta Ž a alternativa E (Duplo
Suporte dos membros), a qual realmente Ž correta.

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Duplo Suporte dos Membros: momento em que os membros inferiores est‹o tomando
peso corporal e em contato com o solo.

(IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF Ð 2014) Observe com aten•‹o a


Figura 1, que demonstra a fase de apoio da marcha. Em seguida assinale a
alternativa correta:

a) A subfase de apoio inicial corresponde a um per’odo de sustenta•‹o ou apoio


duplo.

b) A subfase de apoio mŽdio corresponde a um per’odo de sustenta•‹o ou apoio


duplo.

c) As subfases de apoio terminal e prŽ-balan•o correspondem a 40% do ciclo da


marcha.

d) Na subfase de apoio inicial o mœsculo glœteo mŽdio contrai em a•‹o inversa


para estabilizar a pelve.

e) Na subfase de apoio mŽdio, os mœsculos glœteo m‡ximo e posteriores de coxa


trabalham excentricamente para resistir o movimento de flex‹o.

COMENTçRIO: A resposta correta Ž a alternativa A. Ou seja na fase de contato


inicial, Ž um dos momentos da marcha em que ocorre duplo apoio.

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