Governo do Estado do Rio de Janeiro

Secretaria de Saúde

ABC da Epidemio
 Governo do Estado do Rio de Janeiro
Secretaria de Saúde

Estudos
epidemiológicos
08 agosto
09 agosto
 Raciocínio Epidemiológico

• Todos indivíduos expostos a determinado fator de risco

adoecem?
• Indivíduos expostos podem não adoecer?
• Indivíduos podem ficar doentes sem terem sido expostos?
• E aqueles que não se expõem e nem ficam doentes?
 Estudos
Epidemiológicos
 Estudos
Epidemiológicos
 Desenhos de estudos epidemiológicos podem:

• descrever a distribuição dos agravos e a distribuição

de seus determinantes: estudo descritivo

• testar hipóteses sobre a associação entre

determinante e agravo: estudo analitico.

Características Descritivos Analíticos

Possuem grupo de Não Sim

comparação

Hipóteses etiológicas Sugerem Testam

 Tipos de estudos

• Estudos descritivos
Estudos ecológicos
Estudos de caso ou série de casos
Estudos transversais

• Estudos analíticos
Estudos de coorte
Estudos observacionais
O INVESTIGADOR não controla as condições de EXPOSIÇÃO Estudos caso-controle

Estudos de intervenção Ensaios clínicos

O INVESTIGADOR tem controle sobre o FATOR DE EXPOSIÇÃO Ensaios de comunidade
Variação Sazonal
Variações Irregulares

Surtos  Quando o aumento do número de casos

ocorre em local circunscrito, com relação entre
eles a mesma fonte de infecção ou de
contaminação, o mesmo quadro clínico e
ocorreram ao mesmo tempo.

Epidemias ou surtos são ocasionados por

dois fatores:
Aumento do número de suscetíveis
Alterações no meio ambiente
Variações Irregulares

Surtos
Variações Irregulares

Epidemia  Uma alteração espacial e

temporalmente delimitada, caracterizada por uma
elevação progressivamente crescente, inesperada
e descontrolada da incidência ultrapassando o
limiar epidêmico estabelecido.

Pandemia  Ocorrência epidêmica caracterizada

por uma larga escala espacial, atingindo várias
nações.
Variações Irregulares

Endemia  Qualquer doença espacialmente

localizada, temporalmente ilimitada, habitualmente
presente entre os membros de uma população e
cujo nível de incidência se situe sistematicamente
nos limites da faixa endêmica que foi previamente
convencionada para população e época
determinadas.
Variações Irregulares

Curva Epidêmica:
O que é ?
Uma curva epidêmica é uma representação
gráfica do número de casos de doença pela
data de início da doença.
Fornece informações:
Padrão de propagação
Magnitude
Casos discrepantes(Outliers)
Tendência no tempo
Período de exposição/período de incubação
Variações Irregulares

Curva epidêmica
Curva Epidêmica
Curva Epidêmica
Curva Epidêmica

Fonte de Contaminação

Comum
Propagada

Explosiva Contínua
Curva Epidêmica
Fonte Comum Explosiva
• Numero de casos apresenta rápida progressão
• Atinge pico de incidência em curto período de tempo
• Rápido declínio
• Sugere veículo comum de transmissão e exposição simultânea
• Aumento rápido do número de casos pode depender do período de
incubação da doença
Curva Epidêmica
Curva Epidêmica
Variações Irregulares

Diagrama de Controle
É um dispositivo gráfico destinado ao
acompanhamento no tempo, semana a
semana, mês a mês, da evolução dos
coeficientes de incidência, para se estabelecer e
implementar medidas profiláticas que possam
manter a doença sob controle.
Variações Irregulares

Diagrama de Controle
Variações Irregulares

Diagrama de Controle
Variações Irregulares
Diagrama de Controle
Variações Irregulares

Diagrama de Controle: com epidemia

DENGUE: Diagrama de Controle dos casos notificados de
dengue por semana epidemiológica, Pernambuco, 2010
Variações Irregulares

Diagrama de Controle: sem epidemia