18/05/2019 Visão geral das insulinas de ação ultralonga

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Visão geral das insulinas de ação ultralonga

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Dr. Augusto Pimazoni-Netto - CREMESP 11.970

Doutor em Ciências (Endocrinologia Clínica) pela Universidade Federal de São

Paulo - UNIFESP
Coordenador do Grupo de Educação e Controle do Diabetes do Hospital do
Rim – Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP
E-mail: pimazoni@uol.com.br (mailto:pimazoni@uol.com.br)

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18/05/2019 Visão geral das insulinas de ação ultralonga

IMPORTANTE

Nem todas as insulinas são iguais. Cada uma delas

apresenta um per l especí co de ação e de duração do
efeito terapêutico. Para cada condição clínica existe um
tipo de insulina que proporciona um equilíbrio glicêmico
mais estabilizado. O texto resumido a seguir foi
desenvolvido por Stephanie Watson e publicado
recentemente na revista médica eletrônica Healthline.

ATENÇÃO!
NUNCA MUDE O TIPO DE INSULINA QUE VOCÊ ESTÁ
UTILIZANDO SEM ANTES DISCUTIR COM O SEU MÉDICO A
RESPEITO DE EVENTUAIS ESCOLHAS DE OUTROS TIPOS DE
INSULINA.

Os diferentes tipos de insulina

A insulina é apresentada em diferentes tipos farmacológicos. Cada tipo difere dos
outros de três maneiras. Início: a rapidez com que começa a agir para diminuir o nível
de açúcar no sangue; pico: quando seus efeitos sobre o açúcar no sangue são mais
intensos; duração: tempo de ação terapêutica após injeção. De acordo com a Food
and Drug Administration dos EUA (FDA), existem cinco tipos de insulina.
Insulina de ação rápida: também chamada de insulina regular, este tipo leva
cerca de 30 a 60 minutos para se tornar ativo na corrente sanguínea. O pico
acontece em duas a quatro horas e seus efeitos podem durar de 5 a 8 horas.
Insulina de ação ultrarrápida: começa a funcionar em apenas 15 minutos depois
da aplicação. O pico de ação ocorre dentro de 30 a 90 minutos e seus efeitos

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duram de 3 a 5 horas.
Insulina de ação intermediária: leva de 1 a 3 horas para começar a agir. Seu pico
de ação começa em 8 horas e age por 12 a 16 horas.
Insulina de ação longa e ultralonga: leva maior tempo para começar a agir. Esta
insulina pode levar até 4 horas para entrar na corrente sanguínea.
Insulina em pré-mistura: é uma combinação de dois tipos diferentes de insulina.
Uma que controla o açúcar no sangue nas refeições e outra que controla o
açúcar no sangue entre as refeições.
Insulina de ação longa ou ultralonga
Atualmente existem dois tipos de insulina de longa duração (insulina glargina e
insulina detemir) e dois tipos de insulina de ação ultralonga (degludeca e glargina 300).
As insulinas de ação prolongada não têm picos expressivos de ação terapêutica como
acontece com as insulinas de ação rápida e ultrarrápida.
As insulinas de longa duração também são chamadas insulinas basais. Elas continuam
agindo em segundo plano para manter o nível de açúcar no sangue sob controle
durante toda a rotina diária.
Existem atualmente quatro diferentes produtos de insulina de ação longa ou
ultralonga disponíveis no mercado brasileiro:

Insulina glargina (Lantus®), dura até 24 horas

Insulin detemir (Levemir®), dura de 18 a 23 horas
Injeção de insulina glargina (Toujeo®), dura mais de 24 horas
Injeção de insulina degludec (Tresiba®), dura até 42 horas
Embora Lantus® e Toujeo® apresentem o mesmo princípio ativo (insulina glargina),
essas insulinas são do mesmo fabricante, mas apresentam mecanismos distintos de
liberação da insulina injetada. Em função disso, a dosagem pode precisar de pequenos
ajustes.

Como usar a insulina de ação prolongada

Normalmente, você injeta insulina de ação prolongada uma vez por dia para manter
estáveis seus níveis de açúcar no sangue. Você usa uma agulha ou dispositivo de
caneta para administrar a injeção. Certi que-se de injetar sua insulina de ação
prolongada na mesma hora todos os dias para evitar atrasos na cobertura de insulina
ou "empilhar" suas doses de insulina. Empilhamento signi ca tomar suas doses muito
próximas, fazendo com que sua atividade se sobreponha.

Seu médico pode recomendar a adição de insulina de ação rápida ou ultrarrápida

antes de uma refeição para evitar um pico de açúcar no sangue depois de comer.

Se você mudar de marca de insulina de ação prolongada, talvez, seja necessária uma
dose diferente. Fale com o seu médico para obter aconselhamento antes de mudar o
tipo de qualquer insulina em uso.

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Referência:
1. Watson S. Long-Acting Insulin: How It Works. Revisão médica por Bliss SJ, em 19 de
fevereiro de 2016. Disponível em http://www.healthline.com/health/diabetes/long-
acting-insulin?
utm_source=Sailthru%20Email&utm_medium=Email&utm_campaign=diabetes
(http://www.healthline.com/health/diabetes/long-acting-insulin?
utm_source=Sailthru%20Email&utm_medium=Email&utm_campaign=diabetes).
Acesso em 07 de março de 2017.

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objetividade e clareza.

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leva ao pânico 1 comentário • 2 anos atrás
3 comentários • 2 anos atrás Ronald. — Muito bem, Dr. gostei da parte
Luciano Giacaglia — Excelente colocação que o sr. diz: "a ciência cria hipóteses que
Pimazoni. A educação é ainda o maior déficit precisam ser testadas. Só assim, sabemos
em nosso país.

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