UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO

PROGRAMA DE CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS – CV 2017

DECLARAÇÃO DE ATIVIDADE DIARISTA/DOMÉSTICA

Eu, __________________________________________________________,

portador (a) do CPF nº ______________________, residente e domiciliado no

endereço: _________________________________________________________,

declaro à Universidade Federal do Rio Grande do Sul que exerço a(s) atividade(s)

de_________________________________________________________________,

sem recolhimento de INSS, recebendo, em média, R$________________ por mês.

Declaro, ainda, sob as penas da lei, a inteira responsabilidade pelas

informações contidas neste instrumento.

Local e data: _________________________, _____ de ______________de 2016.

_______________________________________
Assinatura

Declaro que as informações acima são verdadeiras.

___________________________ _________________________________
Nome e RG da 1ª testemunha Assinatura

___________________________ _________________________________
Nome e RG da 2ª testemunha Assinatura