MODELO

RECIBO DE PAGAMENTO DE AUTNOMOS R. P. A.

RAZO SOCIAL DA
EMPRESA:
INSCRIO NO CNPJ:

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Recebi, da empresa acima identificada, a importncia de R$ ................ (.......................................), referente

prestao de Servios de ......................................... no ms de .................. de 200.... .

DADOS DO PRESTADOR DE SERVIO

Nome:
CRA-SP n.
Inscrio INSS:
Inscrio ISS:
CPF:
RG:

....................................................
....................................................
....................................................
....................................................
....................................................
....................................................

COD.:
Obs.:
Local e Data:

....................................................
ESPECIFICAO DOS SERVIOS

Servios:
INSS:
I.R.R.F.:
ISS:
Outros:

....................................................
....................................................
....................................................
....................................................
....................................................
....................................................

Valor Lquido:

....................................................

NOME COMPLETO:
ASSINATURA:

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