ATESTADO MÉDICO

Daniel Werneck Guimarães

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) ______________________________________

26.195.05-39
____________________________________________________________, _________________________________
IDENTI. OU REGISTRO
Médico-Clinico Geral
FOI ATENDIDO(A) _______________________________________________________________________________
CLÍNICA OU SERVIÇO
Unidade de pronto atendimento - UPA SANTA LUZIA
DO ___________________________________________________________________________________________
HOSPITAL - AMBULATÓRIO

06 09 48 HORAS, NECESSITANDO DE ______

11 2023 ÀS ______:_______
NO DIA ______/_______/_______, Quatro
04 (________________)
POR EXTENSO

DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.

CID R50
CID ______________________

São Gonçalo - RJ - 06/11/2023

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LOCAL E DATA

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ASSINATURA DO MÉDICO /ODONTÓLOGO
(CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM /CRO)

NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS

NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE
23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS
DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.