ATESTADO MÉDICO

Igorgabriel
Henrique dos castilho
santos Santos Canova
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) ______________________________________

Rg 56708197
rg137164450
____________________________________________________________, _________________________________
IDENTI. OU REGISTRO
ortopedia
ortopedia
FOI ATENDIDO(A) _______________________________________________________________________________
CLÍNICA OU SERVIÇO
UPA Jardim
Bairo Novo
novo II
DO ___________________________________________________________________________________________
HOSPITAL - AMBULATÓRIO

27
03 06
NO DIA _______/_______/_______, 09
08 32
11 2022 ÀS _______:_______ 02
12 HORAS, NECESSITANDO DE ______ dois
04 (________________)
quatro
POR EXTENSO

DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.

S83
M79
CID ______________________

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ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL

Mogi Guaçu
curitiba / SP 27 11
PR - 03/06/2022
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LOCAL E DATA

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ASSINATURA DO MÉDICO /ORTOPEDISTA
(CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM /CRO)

NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS

NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE
23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS
DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.