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Osteologia: Esqueleto Axial – Coluna vertebral | Oi, Medicina 07/01/2020, 19)24

Inicial Sobre

Osteologia: Esqueleto Axial –


jun
QUEM
QUEM É?
É?
5 Cynthia C. Aquino:
Coluna vertebral Estudante de medicina do
segundo período da
Universidade Federal do Rio
Definições e Observações de Janeiro - Campus Macaé.

A coluna vertebral é composta por 7 vértebras cervicais, 12


vértebras torácicas, 5 vértebras lombares, 5 vértebras sacrais
e 4 (podem variar) vértebras coccígeas. A principal função da
coluna vertebral é a proteção da medula espinal, permitir a
posição bípede e dar sustentação ao corpo.

Existe um modelo típico de vértebra, mas também cada tipo de


vértebra tem sua especificidade. Há ainda as vértebras de
transição que, embora apresentem as características das
vértebras do grupo que pertence, elas começam a se
aparentar com o próximo grupo de vértebra que virá.

É também muito importante citar sobre os discos junho 2012


intervertebrais, os quais localizam – se entre as vértebras
S T Q Q S S D
(menos entre C1 e C2 que num tem esses discos). A principal
1 2 3
função deles é amortecer o impacto entre uma vértebra e
4 5 6 7 8 9 10
outra. No resumo de articulações e ligamentos, os discos
11 12 13 14 15 16 17
intervertebrais serão melhores estudados.
18 19 20 21 22 23 24
A conformação normal da coluna vertebral é essa: 25 26 27 28 29 30

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(sem título)

Sistema Nervoso Autônomo

Anatomia Macroscópica e
Microscópica do Cerebelo;
Anatomia dos Núcleos da
Base; Contribuições do
Cerebelo e dos Núcleos da
Base para o Controle
Motor Global

Anatomia Bulbo, Ponte e


Mesencéfalo; Controle
Cortical e do Tronco Cerebral
sobre a Função Motora

Anatomia da Medula
Espinhal e suas Funções
Motoras; Os
Reflexos Espinhais

ARQUIVOS
ARQUIVOS

Coluna Vertebral setembro 2018

setembro 2012
Repare que na vista lateral, percebemos que a região cervical
apresenta uma curvatura lordose, na torácica uma curvatura agosto 2012

de cifose e a lombar de lordose de novo. A lordose é uma junho 2012


curvatura secundária que adquirimos conforme começamos a
março 2012
andar, já a cifose é uma curvatura primária (embrionária). A
patologia associada a essas curvaturas é quando elas estão fevereiro 2012
muito acentuadas, daí surgem a hiperlordose e a hipercifose. A
janeiro 2012
hiperlordose ocorre muito em gestantes no final da gestação e
em muitos obesos. Já a hipercifose é reflexo da pessoa
corcunda. CATEGORIAS
CATEGORIAS

Quando o neném nasce, ele apresenta apenas curvatura de Biologia para Saúde II (19)
cifose. Conforme ele vai envelhecendo, a primeira curvatura
PCI Cardio (2)
secundária que aparece é a cervical (lordose), ela já existe no
PCI Neuro (13)
feto, mas vai se acentuando ao redor dos 3 ou 4 meses. Já a
lordose lombar aparece ao redor dos nove ao décimo mês. PCI Respiratório (4)

Outra curvatura na coluna, mas nesse caso é patológica, é a Extracurricular (2)

escoliose. A coluna fica parecendo um S.


Primeiro Período (31)

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Curvaturas da Coluna

Vértebra Típica

Vértebra Típica

Os componentes presentes em uma vértebra típica são:

corpo vertebral: parte de sustentação de peso da vértebra e


está ligado a corpos vertebrais adjacentes por discos
intervertebrais e ligamentos. O tamanho do corpo vertebral

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aumenta inferiormente (porque o peso a ser sustentado


aumenta).
forame vertebral: em conjunto, formam o canal vertebral
(contem e protege a medula espinal).
arco vertebral: composto por dois pedículos (pilares ósseos
que fixam o arco vertebral ao corpo vertebral) e por duas
lâminas (camadas plantas de osso que se estendem de cada
pedículo para se encontrarem na linha média e formarem o
teto do arco vertebral.
processo espinhoso: local para fixação de músculos e
ligamentos
processo transverso: local para articulação com as costelas
na região torácica.
processos articulares superior e inferior: se articulam com
os processos articulares inferior e superior, respectivamente,
das vértebras adjacentes.
os forames intervertebrais são as aberturas formadas pela
articulação de duas incisuras vertebrais e eles permitem que
estruturas como nervos e vasos sanguíneos entrem e saiam
do canal vertebral.

Vértebras Cervicais

Vértebra Cervical Típica

Primeiro, vamos falar das vértebras cervicais em geral, e


depois partimos para as duas exceções importantes: áxis e
atlas.

corpo vertebral curto em altura e formato quadrado;


o tamanho pequeno dessas vértebras é pra possibilitar que
movimentos finos possam ser realizados;

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processo espinhoso curto e bífido; Os processos espinhosos


das vértebras cervicais são finos, porque tem os ligamentos
nucais, que servem como ponto de ancoramento de
músculos para que eles se ancorem bem na região da linha
média, daí num precisa de processo espinhoso grande. Isto
é, os músculos da região cervical são tão fortes que eles
suplementam a falta do processo espinhoso grande!
processo transverso furado por um forame transversário
redondo;
forame vertebral tem formato triangular;

As duas primeiras vértebras cervicais são exceções entre as


vértebras. A primeira vértebra é a chamada Atlas (tem esse
nome em homenagem ao deus Atlas que segurava o mundo,
nesse caso, o mundo seria o crânio). E a segunda vértebras é
o áxis. Ambas são responsáveis pelo movimento da
cabeça! Esse movimento só é possível pela conformação
dessas duas vértebras.

Atlas e Áxis

Atlas

não possui corpo vertebral!!!


presença de duas massas laterais que se conectam pelo arco
posterior e pelo arco anterior. Superiormente, cada uma
dessas massas laterais se articula com o crânio (côndilo
occipital), e inferiormente elas se articulam com o processo
articular superior do áxis.
a articulação entre o atlas e o côndilo occipital é chamada de
atlantooccipital, e ela é a responsável pelo movimento de
“sim” com a cabeça!
a superfície posterior do arco anterior tem uma fóvea

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articular para o dente do áxis.

Áxis

o dente do áxis atua como pivô que permite que o atlas e a


cabeça fixada rodem sobre o áxis, no sentido lateral, ou
seja, permitindo o movimento de “não” com a cabeça;
As duas superfícies supero-laterais do dente possuem
impressões circulares que servem como pontos de fixação
para os fortes ligamentos alares, que ligam o dente às
superfícies mediais dos côndilos occipitais. Estes ligamentos
alares limitam a rotação excessiva da cabeça e do atlas em
relação ao áxis (ou seja, impede que a gente consiga rodar
a cabeça que nem a menina do Exorcista!)

o dente do áxis é mantido na posição pelo forte ligamento


transverso do atlas;

Vértebras Torácicas

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Vértebra Torácica

caracterizadas pela articulação com as costelas;


corpo vertebral em forma de coração;
cada processo transverso também tem uma fóvea (fóvea
costal do processo transverso) para articulação com o
tuberculo de sua própria costela;
duas fóveas parciais (fóvea costal superior e inferior) que
articulam com a cabeça de sua própria costela e com a
cabeça da costela debaixo;
processo espinhoso é meio “caído”, verticalizado;

Vértebras Lombares

Vértebra Lombar

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conhecidas pelo seu grande tamanho;


corpo vertebral em formato riniforme (formato de rim);
o processo espinhoso da vértebra lombar é mais grosso,
porque serve para o ancoramento da musculatura lombar,
que sustenta o peso do corpo. Sem esses processos, o corpo
não conseguiria ficar ereto. Os músculos dessa região
também têm que ser fortes para deixarem a espinha ereta!
presença do processo mamilar;
OBS: os espaços entre lâminas e processos espinhosos
adjacentes tornam – se cada vez mais largos a partir da
vértebra L1 até a vértebra L5, e são ainda maiores quando
ocorre a flexão da coluna vertebral. Estes espaços permitem
acesso relativamente fácil ao canal vertebral para
procedimentos clínicos, tais como a punção lombar:

Punção Lombar

Essa punção serve para conseguirmos uma amostra do líquido


cerebrospinal para finalidades de diagnósticos. Saber a
anatomia nesse procedimento é essencial para que ele seja
bem feito e sem riscos.

Vértebras Sacrais

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Sacro e sua Posição na Pelve

as vértebras sacrais são fundidas em um único osso,


formando o sacro, o qual se articula com a pelve;
a fusão das vértebras sacrais ocorreu, porque o sacro não
precisa ter movimento, aliás, ele não pode ter movimento,
pois ele se articula com a estável pelve, cujo movimento é
bastante limitado. Totalmente diferente da coluna vertebral,
que é extremamente móvel e instável.
os forames sacrais servem para a passagem dos nervos
espinais S1 a S4;
outros acidentes anatômicos: face auricular (articulação com
o osso do quadril), canal sacral, tuberosidade sacral, crista
sacral lateral, intermédia e medial, hiato sacral e corno
sacral, superfície articular lombossacral, promontório, ápice
e base sacral.

Vértebras Coccígeas

4 vértebras fundidas (pode variar) formam o cóccix. É um


resquício embrionário, se fôssemos cachorrinhos, o cóccix
formaria nosso rabo, mas num é o caso. Nada mais de
importante sobre ele.

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Clínica
Espinha bífida: dois lados dos arcos vertebrais, geralmente nas
vértebras inferiores, deixam de se fundir durante o
desenvolvimento, resultando em um canal vertebral aberto.

Espinha Bí!da

Referências
DRAKE, R. et alli; (2005). p. 26 a 38. Gray's Anatomia para Estudantes. 3a tiragem.

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Esta entrada foi publicada em 5 de junho de 2012, in Primeiro Período.


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