Bacilos

Familia bacillacea: característica comum – formação de endósporo

2 importantes:

1. Bacillus anthracis: antraz

2. Bacillus cereus: gastroenterites, infecções oculares traumáticas, sepse associada a cateteres e, mais raro,
pneumonia grave

Bacillus anthracis

3 proteínas, atóxicas separadas, mas letais juntas

1. Antigeno protetor: liga ao receptor e é clivado, podendo se ligar ao fator de edema ou fator letal
2. Fator de edema: adenilatociclase calmodulina dependente que aumenta os níveis IC de AMPc, levando ao
edema.
3. Fator letal: protease zinco dependente que é capaz de clivar uma proteína quinase, levando à morte celular

Antígeno protetor + fator de edema = toxina de edema + fator letal = toxina letal

Fator de virulência: cápsula de poli-D- ácido glutâmico

1. Cápsula: inibe a fagocitose

2. Toxina de edema: acúmulo de fluidos observado no antraz
3. Toxina letal: liberação de TNF, IL-1

Antraz é adquirido pela exposição a animais e produtos contaminados

Antraz cutâneo: pápula indolor, no local da inoculação, que progride para ulcera circundada por vesículas que
progride para escara necrótica

Antraz gastrointestinal: ulceras na boca ou esôfago, levando a linfadenopatia regional, edema e sepse. Pode invadir
o ceco, levando a náusea, vomito e mal estar, progredindo para doença sistêmica

Inalação de antraz leva a um longo período de latência

Diagnóstico laboratorial: sangue periferio com gram

Coloração especial para esporos: verde-malaquita

Não hemolítico

Tratamento:

Doxiciclina ou ciprofloxacina cominado com rimpanficina, vancomicina, penicilina, ...( escolher 1)

Atraz cutâneo: amoxilina

Controle da doença: vacinação

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Bacillus cereus

Produz 2 enterotoxinas:

1. Enterotoxina termoestável, resistente a proteólise, forma emética da doença

2. Enterotoxina termolábil, forma diarreica da doença

Enterotoxina termolábil: diarreia aquosa

Infecção ocular – 3 toxinas:

1. Toxina necrótica
2. Cereolisina
3. Fosfolipase C

Doença clínica

2 formas de intoxicação alimentar

a) Doença com vômito (forma emética)

• Arroz contaminado
• Causada pela ingestão da enterotoxina e não da bactéria
• 1 a 6 horas para inicio dos sintomas
• 24 horas de duração
• Vomito, náusea, cólica abdominal
• Febre e diarreia ausente

b) Doença diarreica (Forma diarreica)

• Carne, vegetal ou molho contaminado
• Bacilo se prolifera no intestino e libera a enterotoxina termolabil
• Diarreia, náusea e cólica abdominal
• Dura um dia ou mais

Forma ocular: após lesão traumática. Endoftalmite – perda do olho

Pneumonia grave semelhante à do antraz em paciente imunocomprometido: raro.

Diagnóstico laboratorial

Alimento deve ser cultivado

Não é realizada cultura nem teste

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 Tratamento

Vancomicina, clindamicina, ciprofloxacina e gentamicina podem ser utilizados

Penicilina e cefalosporina são ineficientes

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