(IMPRIMIR EM PAPEL TIMBRADO DA EMPRESA)

Local, data.

DECLARAÇÃO

Declarante:   NOME DA EMPRESA  

CNPJ/MF nº  
Endereço:  

Declaramos, para os devidos fins e sob as penas da lei, que:

a) somos fabricante nacional do(s) seguinte(s) equipamento(s):   ;

b) somos responsáveis com exclusividade, no território nacional, pela
comercialização, prestação de serviços de manutenção e assistência técnica com
garantia de fabricante; fabricação e fornecimento de acessórios e peças de
reposição originais com características específicas, para os equipamentos acima
descritos, por nós fabricados;
c) não temos representantes, revendedores, distribuidores, parceiros ou qualquer
relação comercial com empresas que as autorizem a comercializar, prestar
serviços de manutenção e assistência técnica com garantia de fabricante, ou que
as autorizem a fabricar e fornecer acessórios e peças de reposição originais com
características específicas para os produtos por nós fabricados.

A presente Declaração tem validade pelo prazo de   .

Obs.: É obrigatório informar a data de validade desse documento (máximo de 2

anos).

Sem mais,

_________________________________
Nome e assinatura do Responsável

Obs.: Esta declaração deve ser impressa em papel timbrado da empresa e assinada
pelo(s) representante(s) legal(ais) que tenha(m) poderes para firmar Declarações em
nome da empresa, de acordo com o Contrato ou Estatuto Social.