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Considerando o constante no art. 2º, inciso I da resolução nº 208 do Conselho Federal de Farmácia
que dispõe sobre a responsabilidade técnica do farmacêutico nas aquisições de medicamentos,
correlatos e materiais sanitários, a fim de garantir sua qualidade, correta conservação e
armazenamento;
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RESOLVE
ART. 2º - Os Hospitais da Rede Pública Estadual devem adaptar-se a esta Padronização, de acordo
com o seu grau de complexidade de atendimento e, sobretudo, segundo as Patologias assistidas na
Unidade.
ART. 4º- Os medicamentos ou Soluções Químicas que se mostrarem tóxicos ou ineficazes através de
indicações Legais, a nível Estadual ou Federal, serão excluídos desta Padronização, cabendo ao
Departamento de Assistência a Saúde informar as Unidades hospitalares.
ART 6º Poderá ser incluído, antes do período de revisão da Padronização, os medicamentos que se
mostrarem essenciais para implantação de novos Serviços nas Unidades Hospitalares da Rede
Hospitalar Estadual
ART. 8º A inobservância desta portaria constitui infração à legislação Sanitária vigente, sendo o
gestor de cada unidade hospitalar responsável pelo seu integral cumprimento.
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PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS
CONSIDERAÇÕES GERAIS
Æ Racionalizar o uso de soluções químicas nas unidades hospitalares da Rede Hospitalar Estadual;
Æ Diminuir custos;
Æ Apoiar os profissionais da área de Farmácia, Controle de Infecção e Higienização na aquisição
desses produtos.
Æ Implementar as orientações do Ministério da Saúde nas Normas de Processamento de Artigos e
Superfícies em Estabelecimentos de Saúde - 2ª edição - 1993.
Æ Facilitar a tomada de decisões pela Comissão Permanente de Licitação no Processo Licitatório
destes produtos.
Para efeito de esclarecimentos, visando a aplicação desta Portaria adotamos os seguintes conceitos:
Artigos
Desinfecção
Quando os desinfetantes não destroem os esporos, tem ação sobre o bacilo da tuberculose, ampla
ação sobre vírus e fungos, mas não destroem, obrigatoriamente, todos eles.
Quando os desinfetantes tem atividade contra bactérias vegetativas, mas não destroem esporos.
Esterilização
É o processo físico ou químico que destrói todos tipos de microorganismos, inclusive os esporulados.
Limpeza ou higiene
Validação
É a documentação correspondente de evidências que dão razoável garantia, segundo o nível atual
da ciência, de que o processo em consideração realiza e/ou pode realizar aquilo para o qual foi
proposto.
O processo de validar é mais abrangente que o de monitorar.
Superfícies fixas
Higienização/limpeza
A qualidade da limpeza contribui para a melhoria das condições ambientais de trabalho, sendo,
também, ponto importante para a imagem do hospital.
Æ O enfoque dado ao serviço de limpeza deve partir da qualificação técnica do quadro de pessoal,
da aparência dos mesmos no que tange a fardamento e higiene pessoal e sobretudo da
freqüência dos procedimentos visando manter o ambiente sempre limpo.
TÉCNICAS
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Áreas e Superfícies Fixas:
Æ É desnecessária a desinfecção de paredes, corredores, pisos, tetos, janelas, portas, a menos que
haja respingo ou deposição de matéria orgânica (sangue,secreções,excreções,etc) quando deve
ser realizada a desinfecção localizada porém, os locais e mobiliários que podem constituir risco de
contaminação para pacientes e profissionais,pela presença de descarga de excreta, secreção ou
exudação de material orgânico necessitam de descontaminação antes da limpeza.
Æ As superfícies que estiverem com presença de matéria orgânica em qualquer área da unidade de
saúde deverão sofrer processo de desinfecção ou descontaminação localizada e, posteriormente,
deve-se realizar limpeza com água e sabão em toda a superfície, com ou sem auxílio de
máquinas. Nesses procedimentos o uso de Equipamentos de Proteção Individual é obrigatório.
Æ Com uso de luvas apropriadas, retirar o excesso da carga contaminante em papel absorvente ou
pano.
Æ Desprezar o papel ou pano em saco plástico de lixo ou encaminhar para lavagem.
Æ Aplicar sobre a área atingida, o desinfetante e deixar o tempo de ação indicado pelo fabricante.
Æ Remover o desinfetante com pano molhado e proceder a limpeza com água e sabão no restante
da superfície.
Æ Aplicar o desinfetante sobre a matéria orgânica e esperar o tempo de ação indicado pelo
fabricante.
Æ Remover o conteúdo descontaminado com auxílio de papel absorvente ou pano.
Æ Desprezar o papel ou pano em saco plástico de lixo ou encaminhar para lavagem.
Æ Proceder a limpeza usual, com água e sabão, no restante da área.
Veículos
Cabe a este serviço a higienização de ambulâncias, bem como outros veículos automotores
identificados para uso da unidade.
Utilizar o método úmido ou molhado em mobiliários ou equipamentos revestidos com inox cromado
ou fórmica, com auxílio de bucha,fibraço ou panos.Em móveis de madeira utilizar o método úmido
com menor quantidade de água.
2. Álcool Etílico 70% em peso. a 77% (v/v). Indicado para desinfecção de nível intermediário.
Com ação contra bactérias, fungos e vírus.
3. Sabonete Glicerinado, de baixa irritação dérmica, indicado para a lavagem das mãos. Sem
ação antimicrobiana devendo conter em sua formulação glicerina bidestilada - mínimo 2%,
ativo mínimo do produto 15%. Fica proibida a utilização na formulação de sais do ácido linear
alquil benzeno sulfônico (ácido sulfônico). PH entre 7.0 a 7.5 (neutro).
PROCESSAMENTO DE ARTIGO
É recomendado que todo processamento de artigos seja centralizado, por motivos de custo,
eficiência de operacionalização, facilidade de manutenção do padrão de qualidade e aumento do
tempo de vida útil dos mesmos.
O manuseio de artigos requer que cada procedimento seja acompanhado da indicação do
Equipamento de Proteção Individual (EPI) específico, em relação à natureza do risco ao qual o
pessoal hospitalar se expõe. Os riscos são em relação ao material biológico, químico e térmico.
Æ Independentemente do processo a ser submetido, todo artigo deverá ser considerado como “
contaminado”, sem levar em consideração o grau de sujidade presente;
Æ Seus passos sequenciais, devem ser: a limpeza ou descontaminação, desinfecção e/ou
esterilização ou estocagem, conforme o objetivo de uso do artigo;
Æ É necessário classificar o artigo de acordo com o risco potencial de infecção envolvido em seu uso
e definir o tipo de processamento a que será submetido (desinfecção ou esterilização);
Æ Para que a remoção da sujidade ou matéria orgânica não se constitua em risco à pessoa que os
manuseia e ao local onde esta limpeza ou descontaminação é realizada, é imprescindível o uso
de EPI, como preconizado nos procedimentos de precauções básicas e de segurança.
Limpeza
A limpeza de artigos poderá ser feita por qualquer das seguintes alternativas:
Æ fricção mecânica, utilizando água e sabão, auxiliada por esponja, pano, escova (padronizar pia ou
recipiente para este fim), OU
Æ máquina de limpeza com jatos de água quente ou detergente, OU
Æ máquinas de ultra-som com detergentes.
Descontaminação
A descontaminação de artigos poderá ser feita por qualquer uma das seguintes alternativas:
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Æ fricção auxiliada por esponja, pano ou escova, etc; embebidos com produto para esta finalidade,
OU
Æ imersão completa do artigo em solução química enzimática acompanhada ou não de fricção com
escova/esponja, OU
Æ pressão de jatos d’água com temperaturas entre 60 e 90 graus centígrados, durante 15 minutos
(máquinas lavadoras sanitizadoras, esterilizadoras de alta pressão, termodesinfetadoras e
similares), OU
Soluções com uso restrito para Unidades Hospitalares onde haja serviço de
Odontologia,Assistência Ventilatória(a exemplo: materiais de fisioterapia e circuítos de
respirador) e/ou realizem procedimentos por via endoscópica( cirúrgicos ou exames).
OBS: Necessita de aditivação com ativador apropriado. Observar validade da solução ativada.
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Desinfetante à Base de Hipoclorito de Sódio (Cloro em Compostos Inorgânicos) estabilizado,
com 1% de cloro ativo. Indicado para desinfecção de nível médio de artigos, superfícies,
equipamentos (não metálicos) e utensílios alimentares de cozinhas profissionais, lactários
(mamadeiras, bicos e chupetas) e alimentos (legumes, verduras e frutas). Com ação contra bactérias,
fungos, vírus e bacilo da tuberculose.
DILUIÇÕES:
OBS: Para artigos médico-hospitalares, ao utilizar-se produto puro, efetuar enxagüe posterior. No
caso de utilizar-se na diluição de 0,02%, não se faz necessário o enxagüe.
ÁLCOOL 70% EM PESO. Álcool Etílico a 77% (v/v). Indicado para desinfecção de nível intermediário
de artigos e superfícies. Com ação contra bactérias, fungos e vírus.
É contra-indicado o uso em acrílico, material de borracha, tubos plásticos e lentes de equipamentos.
DESINCROSTANTE - Produto em pó, à base de tensoativo não iônico, indicado para remoção de
matéria orgânica e limpeza prévia (desincrustação) de instrumental cirúrgico e utensílios.
ANTI-SÉPTICOS
ÁLCOOL IODADO. Solução de iodo, contendo 0,5 - 1% de iodo livre em álcool etílico a 77%(v/v),
que corresponde a 70% em peso, embalado em frasco escuro. Com ação contra bactérias, vírus e
fungos.
Deve-se observar a relação estequiométrica em massa (Iodeto de potássio/ iodo) de modo a prevenir
a irritação quando da inalação. Não deve ser utilizado em mucosas e ferimentos abertos.
ÁLCOOL 70% EM PESO. Álcool Etílico a 77% (v/v). Com ação contra bactérias, fungos e vírus. Não
deve ser utilizado em mucosas e ferimentos abertos.
ÁLCOOL ABSOLUTO
Solução alcoólica incolor sem sedimento com densidade de 0,78934 a 0,79150 gramas/ml com teor
mínimo de 99,3% em peso de álcool etílico, isento de aldeídos e cetonas com teor de benzeno menor
que 900 ppm e apresentação em embalagem transparente. Indicado para facilitar o processo de
mumificação do coto umbilical de recém nascido.
OBSERVAÇÃO: Deve ser exigido no momento da compra além dos documentos exigidos
rotineiramente o laudo de análise cromatográfica de laboratório credenciado.
SABONETE GLICERINADO. Sabonete líquido glicerinado de baixa irritação dérmica, indicado para o
banho de recém-nascidos e lavagem das mãos. Sem ação anti-microbiana. Devendo conter em sua
formulação glicerina bidestilada (mínimo 2%). Ativo mínimo do produto 15% e PH de 7 a 7,5. Ficando
proibido conter na formulação derivado do ácido linear alquil benzeno sulfônico (ac. sulfônico).
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As normas estabelecidas em vigor para garantia da qualidade (série NB-9000 da ABNT ou
substitutivo). São recomendados como elemntos básicos para tal fim.
Para avaliar a qualidade dos germicidas a serem adquiridos, é necessário verificar se os mesmos
preenchem os requisitos básicos estabelecidos pela legislação em vigor. Atualmente, estes requisitos
estão dispostos em:
Após a seleção dos germicidas necessários recomenda-se que, na aquisição, sejam observados os
requisitos estabelecidos na portaria Nº 15; para tanto, deverão ser solicitados ao fornecedor os
seguintes documentos:
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