CTMS- Centro de Treinamento Missionário Shekinah

Aluno: Noel Barros e Josival Oliveira

Professora: Silvia / Marlete

Trabalho Apresentado na Disciplina de Saúde Missionária

Vianópolis – GO, 19 de Março de 2020

TUBERCULOSE. O bacilo causador da doença,
Mycobacterium Tuberculosis foi descrito
CURIOSIDADE em 24 de março de 1882 por Robert Koch.
Ele recebeu em 1905 o Prémio Nobel de
medicina por sua grande descoberta.
Tipos de Tuberculose:

• Tuberculose Pleural (na película que reveste os pulmões);

• Tuberculose Cutânea;
• Tuberculose Cerebral;
• Tuberculose Ganglionar (afeta os linfonodos);
• Tuberculose Óssea;
• Tuberculose Urinária.

Em 2016, foram registrados 69,5 mil novos casos de tuberculose no Brasil. Trata-se de
um número preocupante. O índice mostra que a doença está longe de ser erradicada e que
não ficou no passado, ao contrário do que boa parte da população acredita. A proliferação
de casos resistentes aos medicamentos usados no tratamento da tuberculose faz da doença
um problema ainda maior.
 Transmissão da Tuberculose:
É causada pela bactéria Mycobacterium Tuberculosis, também
conhecida como bacilo de Koch. Ela é transmitida pelo ar, por meio de
gotículas provenientes de tosse ou espirro de uma pessoa infectada.

O Risco de Adquirir a Tuberculose:

É maior em pessoas com idade muito jovem ou muito avançada
(idosos). Apesar do risco ser semelhante nos homens e nas mulheres,
os homens possuem uma maior incidência devido aos fatores de risco
serem mais predominantes no sexo masculino. Nomeadamente a
infecção pelo HIV, alcoolismo, tabagismo, toxicodependência. Veja mais
informação em causas e fatores de risco.
 PERÍODO DE INCUBAÇÃO:
Tuberculose Pulmonar.
Em torno de 6 a 12 meses após a
Formas de Doênça. infecção.

➢ Tuberculose primária
➢ Tuberculose primária progressiva
➢ Tuberculose pós-primária
➢ Tuberculose miliar

Bacilo de Koch
A tuberculose geralmente afeta os pulmões, mas
ocorre envolvimento extrapulmonar em até um terço dos
casos.
A tuberculose também pode afetar outras partes do
corpo para além do pulmão. Incluem-se os rins, coluna
vertebral ou cérebro.
Tuberculose Pulmonar Primária: A Tuberculose miliar:
❑ Foco de Gohn – bipolar Primeiro contato Disseminação sistêmica (fígado, baço, rins,
com o Bacilo de Koch. medula, adrenais, gânglios linfáticos, fundo de
Curso geralmente autolimitado. olho, trompa, meninges.
❑ Assintomática ou quadro febril leve prolongado.
• Febre baixa e Tosse seca.
❑ Mais comum em crianças.

Tuberculose Pulmonar Pós-Primária: Tuberculose primária progressiva:

❑ Forma crônica (reativação ou reinfecção). ❑ Disseminação bronco-pulmonar e
❑ Oligossintomáticos. ganglionar com extensa necrose caseosa.
• Tosse crônica (≥ 3 semanas). Meningite tuberculosa.
• Perda de peso.
• Febre vespertina. Embora o doente com
tuberculose nem sempre tenha febre associada;
• Sudorese noturna.
❑ Mais comum em adultos jovens e adultos.
❑ Relacionada com a transmissão da doença.
SINTOMAS
 Quando a tuberculose é tratada precocemente
raramente deixa sequelas. Nos casos de quadros
arrastados de doença e envolvimento inflamatório
prolongado podem resultar múltiplas cicatrizes e
perda de tecido pulmonar.
 Diagnóstico
❑ SISTEMÁTICO RESPIRATÓRIO:
• O Indivíduo se encontra com tosse de duração ≥ 3 semanas.
❑ DEMONSTRAÇÃO DA PRESENÇA DO BK NO ORGANISMO:
• Baciloscopia, Cultura e Teste Rápido Molecular.
❑ BASILOSCOPIA DE ESCARRO:
• 2 amostras – 1 no momento da consulta e 1 na manhã seguinte.
• Exame de escolha para avaliação de resposta terapêutica em bacilíferos.
❑ CULTURA:
• Alta sensibilidade e especificidade.
• Permite avaliar a sensibilidade a antimicrobianos.
• Pode demorar de 2 – 8 semanas para o resultado.
❑ TESTE RÁPIDO MOLECULAR:
• Método de escolha para a pesquisa de BK.
• Utiliza uma única amostra de escarro e técnica PCR.
• Alta sensibilidade e especificidade com resultado rápido (≈2h).
❑ EXAMES COMPLEMENTARES:
• Radiografia de tórax.
• TC de tórax.
• Broncoscopia.
• Sorologia para HIV.
 Tuberculose – Tratamento

O tratamento da tuberculose é um processo lento. Em média, a duração do tratamento é consideravelmente superior

quando comparada com outras infeções bacterianas ou infeções víricas (por vírus). O tratamento antibiótico deve ser
administrado pelo menos entre seis a nove meses. A seleção dos fármacos a usar, o tempo de tratamento e eventuais
procedimentos dependem da idade, das comorbilidades, da possível resistência aos fármacos, da forma de tuberculose
(latente ou ativa) e da localização da infeção no organismo.
Os medicamentos (ou remédios) utilizados para tratar a tuberculose com maior frequência são:
• Isoniazida;
• Rifampicina;
• Etambutol;
• Pirazinamida.
De forma a simplificar o tratamento existe o coxcip 4 , comprimido contendo dose fixa combinada destes 4 fármacos. No
entanto, este fármaco não está disponível em Portugal. Existem casos em que a tuberculose é multirresistente aos
“antibióticos habituais”. Nestes casos, a tuberculose é uma doença grave, pois as bactérias desenvolveram resistência aos
“antibióticos habituais”, necessitando de uma combinação de antibióticos chamados fluoroquinolonas e medicamentos
injetáveis (injeção), como amicacina, kanamicina ou capromicina. Geralmente, este tratamento medicamentoso é realizado
durante 20 a 30 meses.
Uma série de novos medicamentos estão a ser analisados no tratamento da tuberculose humana: Bedaquiline, Linezolide, …
 COMO PREVENIR A TUBERCULOSE:

Vacinação - a vacina BCG é a principal forma de prevenção contra a tuberculose. Ela protege
parcialmente o organismo da doença e evita formas mais graves, como a meningite
tuberculosa. Deve ser aplicada em todas as crianças a partir do nascimento.
Prevenção secundária - outra forma de evitar a doença é a prevenção secundária com um dos
antibióticos usados no tratamento da tuberculose. Esta proteção é recomendada para quem
convive com a pessoa doente, seja na casa ou no trabalho, após exames e avaliação de um
médico.
Hábitos de vida saudáveis - são fundamentais para evitar a doença. Pessoas que praticam
exercícios físicos regularmente, que têm uma alimentação adequada e que evitam o cigarro, as
drogas e o álcool têm o organismo mais forte e resistente contra doenças.
Ambiente limpo - como o contágio acontece por meio de tosse, espirro e gotículas que a
pessoa pode espalhar quando fala, mantenha a casa limpa e ventilada e deixe o sol entrar.

❖ Portanto, a tuberculose não se transmite pelo sangue contaminado, pelo beijo, pelo copo, pelos talheres, pela roupa, pelo
colchão, pelo aperto de mão, ... A TB SÓ SE TRANSMITE PELO AR.
Referências.

http://www.brasil.gov.br/saude/2017/06/governo-lanca-plano-nacional-pelo-fim-da-tuberculose - acessado em 17/03/2018

http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/tuberculose/ - acessado em
17/03/2018
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/tuberculose - acessado em 17/03/2018
https://portal.fiocruz.br/pt-br/content/tuberculose-especialista-explica-os-sintomas-o-diagnostico-e-como-se-prevenir -
acessado em 17/03/2018
http://www.sbmt.org.br/portal/tuberculose-uma-doenca-dos-pobres/ - acessado em 17/03/2018
https://www.msf.org.br/o-que-fazemos/atividades-medicas/tuberculose - acessado em 17/03/2018