Saúde e Pesquisa, Maringá (PR)
DOI: 10.17765/2176-9206.2019v12n3p463-470
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL LGBT: O QUE OCORRE NA PRÁTICA SOB O
PRISMA DE USUÁRIOS (AS) E PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Francisco Jander de Sousa Nogueira
Docente Adjunto do Curso de Medicina da Univer-
sidade Federal do Piauí - Campus Parnaíba. Membro
do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde – CEBES.
Brasil.
Thalia Ariadne Peña Aragão
Acadêmica do Curso de Psicologia da Universidade
Federal do Piauí - UFPI, Campus Ministro Reis Veloso
– CMRV. Brasil
Autor correspondente:
Thalia Ariadne Peña Aragão
thaliariadne.pena@gmail.com
RESUMO: Com o intuito de reparar a desassistência, promover saúde
integral, equidade e atender à população LGBT de forma efetiva, a
Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais (PNSILGBT) foi sancionada em 2011. Apesar de
sua existência, o acesso desse público à saúde ainda hoje é restrito. Logo,
o presente estudo se caracteriza como uma pesquisa qualitativa que
tem por objetivo analisar os desafios atuais no tocante ao atendimento
e acesso da população LGBT aos serviços de saúde. Os dados foram
coletados a partir de entrevistas semiestruturadas com profissionais de
saúde de uma instituição hospitalar da cidade de Parnaíba-PI e travestis/
transexuais usuárias que buscaram esse e outros dispositivos de saúde.
Para análise do material coletado, foi utilizada a Análise de Discurso.
Pretende-se, a partir da identificação e compreensão das restrições da
PNSILGBT neste contexto, auxiliar na busca de práticas alternativas
para a ampliação do acesso dessa população à saúde.
PALAVRAS-CHAVE: Determinação social; Estigma; Saúde; Minorias
sexuais e de gênero.
BRAZILIAN POLICY OF LGBT INTEGRAL HEALTH:
WHAT ACTUALLY HAPPENS FROM THE POINT OF VIEW
OF AGENTS AND HEALTH PROFESSIONALS
ABSTRACT: The Brazilian Policy for the Integral Health of Lesbians,
Gays, Bisexuals, Travesties and Transsexuals (PNSILGBT) was published
in 2011 to repair the lack of assistance and to promote integral health
and equality, and attend to the LGBT population effectively. However,
the population´s access to health is still very limited. Current study
is a qualitative research to analyze current challenges with regard to
attendance and access to LBGT populations to health services. Data
were retrieved by half-structured interviews with health professionals
of a hospital in Parnaiba PI Brazil and by travesties and transsexual
people who required health schemes. Collected material was analyzed
by Discourse Analysis. Through the identification and comprehension
of PNSILBGT restrictions, one may seek alternative practices to amplify
health access of the population concerned.
KEY WORDS: Social Determination; Stigma; Health; Sexual and
Gender Minorities.
INTRODUÇÃO
A década de 90 é marcada pela criação da lei nº 8.080, que
regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS), reafirma a saúde como
direito e dispõe, dentre outros, sobre as condições para a sua promoção,
464 Política nacional de saúde integral LGBT: o que ocorre na prática sob o prisma de usuários...
proteção e recuperação. Atualmente, o conceito de saúde
está relacionado ao bem-estar físico, social e mental.
Entretanto, apesar de passadas quase três décadas da
regulamentação do Sistema, o acesso universal, integral
e igualitário à saúde, tal como consta em sua legislação,
ainda tem sido um desafio para a gestão, trabalhadores e
população.
A população de lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais foi por muito tempo mais um
grupo desassistido, excluído, alvo de discriminação,
preconceito, associado ao HIV/AIDS e à prostituição.
Ademais, atualmente se encontra um grande número de
produções científicas reforçando tal associação.
Após diversas lutas e movimentos travados ao
longo dos anos pelo universo LGBT, o enfrentamento de
tais mazelas, em consonância com o que é trazido por
Carrara1, deve ser um processo ativo, que ocorra a partir da
garantia de direitos dessas minorias sexuais, destacando
a difusão de dispositivos que coíbem a discriminação e
favorecem a ampliação de direitos sociais e civis como
possibilidade, rompendo assim com a exclusividade
heterossexual dominante.
Na tentativa de reparar a desassistência,
promover saúde integral, equidade e ações para
minimizar o preconceito e atender a essa população
que possui necessidades específicas, a política nacional
de saúde integral de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e
transexuais (Política Nacional de Saúde Integral LGBT)2
foi sancionada em 2011, com o intuito de que se voltassem
os olhares, especificamente no âmbito da saúde, para as
demandas desse universo.
Neste estudo, o foco é averiguar a efetivação da
Política Nacional de Saúde Integral LGBT e os possíveis
entraves para a incorporação dessa política no dia a dia
dos dispositivos de saúde, mais precisamente a partir
da experiência de travestis e transexuais e do olhar
de profissionais de um hospital estadual de urgência
e emergência. A análise desses fatores se dá a partir
de relatos e experiências de profissionais e usuárias
no sistema de saúde da cidade de Parnaíba-PI. Para
isso, atentou-se para a determinação social, estigma e
preconceitos direcionados à população LGBT e possíveis
impactos para o acesso à saúde.
Saúde e Pesqui. 2019 set-dez.; 12(3): 463-470 - e-ISSN 2176-9206
METODOLOGIA
A concepção deste estudo tem como referência
o método etnográfico, por identificar o vasto processo de
disseminação dos métodos qualitativos na área da saúde,
buscando assim novos referenciais teórico-metodológicos
que deem conta de seus objetos3.
Para coleta dos dados, foram utilizadas as técnicas
da observação participante, produção sistemática de
diários de campo e entrevistas. Após a construção dos
instrumentos de pesquisa, realizaram-se entrevistas
semiestruturadas direcionadas a dois públicos: usuárias
travestis/transexuais e profissionais de saúde. Para a análise
dos dados coletados, realizou-se uma oficina dentro das
atividades do Grupo de Estudos em Antropologia, Saúde
e Sexualidade da Universidade Federal do Piauí, Campus
ministro Reis Velloso. Nessa oficina, buscou-se, a partir
da análise de discurso, extrair categorias analíticas para
o processo de análise dos dados coletados e, em seguida,
discutir e analisar as entrevistas a partir das transcrições
e percepções dos pesquisadores e da literatura estudada.
Sendo assim, a amostra é composta por um
primeiro público, os profissionais do Hospital Estadual
Dirceu Arcoverde (HEDA) da cidade de Parnaíba-PI
(trabalhadores do Pronto-Socorro, os quais estão em
contato direto com os(as) usuários(as) da população
LGBT que buscam os serviços de urgência e emergência
do hospital).
O hospital HEDA foi inaugurado em 1991 e
atualmente conta com 152 leitos divididos em nove
especialidades médicas (clínica médica, pediatria,
obstetrícia, ortopedia, cirurgia geral, UTI, pronto-
socorro, unidade de terapia semi-intensiva neonatal,
neonatologia), seis consultórios, cinco salas no centro
cirúrgico e obstétrico. A instituição atende à Planície
Litorânea do Piauí, a qual é composta por 11 municípios,
além de municípios pertencentes a Estados vizinhos
(Maranhão e Ceará).
O segundo público é justamente a população
LGBT usuária, não só especificamente da atenção
terciária, mas também do sistema de saúde como um
todo. Neste estudo, contou-se com a participação de
quatro usuárias do sistema de saúde que se identificavam
como transexuais e travestis residentes da cidade de
Parnaíba-PI. Com as usuárias, buscava-se conhecer as
Nogueira, Aragão
possíveis potenciais e dificuldades vivenciadas nos
dispositivos de saúde frequentados. A dupla composição
da amostra se justifica pela necessidade – do ponto de
vista do pesquisador – de que a análise seja realizada a
partir de dados vindos de perspectivas diferentes e sejam
comparados.
Esbarrou-se com a dificuldade na realização
das entrevistas: no contexto hospitalar, os profissionais
demonstravam receio de se expor e expor a instituição;
além do mais, relatavam falta de tempo, pois as entrevistas
eram realizadas em meio aos plantões. Quanto às
usuárias entrevistadas (travestis e transexuais femininas),
por diversas vezes tivemos que remarcar e/ou desmarcar
entrevistas, seja por indisponibilidade, seja por receio
das mesmas em participar da pesquisa, constatando-se
ser reflexo do acúmulo de situações de preconceito e
violência já experienciadas por esses sujeitos.
A primeira amostra esteve composta por dois
enfermeiros, uma técnica em enfermagem, uma assistente
social e duas recepcionistas da instituição de saúde. As
perguntas direcionadas a eles eram abertas, de forma que
a entrevista era conduzida a partir do que estava sendo
trazido pelos entrevistados, a fim de que se explorasse
mais o que interessasse à área temática da pesquisa.
Foram feitas perguntas sobre o conhecimento e a prática
da política LGBT, tipos de violências presenciadas ou
vividas – além da investigação da violência institucional
velada –, opiniões acerca da política e a prática da
integralidade nos dispositivos da saúde. Exploraram-
se também na entrevista quais seriam as demandas
responsáveis por levar essa população ao hospital.
Além disso, os questionamentos giravam em torno de
possíveis situações de preconceito praticadas/ocorridas
na instituição. Analisaram-se as entrevistas para além do
que foi dito, com a Análise do Discurso (AD).
[...] pode-se afirmar que o corpus da AD preconceito nos dispositivos de saúde em que buscaram
é constituído pela seguinte formulação:
ideologia + história + linguagem. A ideologia
é entendida como o posicionamento do reconhece como mulher trans descreve uma dessas vezes:
sujeito quando se filia a um discurso, sendo
o processo de constituição do imaginário
que está no inconsciente, ou seja, o sistema
de idéias que constitui a representação;
a história representa o contexto sócio-
histórico e a linguagem é a materialidade
do texto gerando ‘pistas’ do sentido que o
sujeito pretende dar4:680-1.
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A análise de discurso admite a linguagem longe
de ser neutra, ou seja, a linguagem é um meio que
Artigos Originais
demonstra a construção social e cultural dos sujeitos5.
O sujeito é produzido; não é dono, muito menos a
origem daquilo que diz, mas tem a ilusão de sê-lo6. Dessa
forma, a análise teve o objetivo de investigar os sentidos
estabelecidos nos seus diferentes modos de exteriorizar-
se durante as entrevistas, os quais foram verbais e não
verbais; bastou-se, para isso, que tais sentidos fossem
percebidos e captados para então serem interpretados.
Todo o método esteve de acordo com a literatura
trabalhada ao longo do processo de trabalho, com o
conteúdo discursivo trazido pelos sujeitos entrevistados
e com as vivências e observações do pesquisador durante
a imersão no âmbito da saúde.
Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética
e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, Campus
ministro Petrônio Portella, com o número de registro
2.527.830.
RESULTADOS
Após a análise e comparação das entrevistas,
percebeu-se em comum entre profissionais e usuárias o
desconhecimento da existência da Política Nacional de
Saúde Integral LGBT, assim como dos direitos garantidos
a esse público por meio dessa e de outras políticas no que
diz respeito à saúde. Apesar do SUS ser uma conquista da
população e depender da participação social para o seu
planejamento e gestão, seus princípios ainda são pouco
conhecidos pelos brasileiros. Nesse sentido, a constante
(re) construção e melhora desse sistema se dá também
por meio da participação popular nas conferências e
conselhos de saúde7.
As usuárias relatam ter vivido situações de
assistência. Por exemplo, uma das entrevistadas que se
É porque dia da mulher é na quinta-
feira e dia do homem é na sexta. E se eu
quisesse ser atendida por ela eu tinha que
ir no dia do homem. Aí eu peguei e disse
pra ela (trabalhadora do dispositivo de
saúde): mulher, pois eu não vou no dia do
homem não, eu vou no dia da mulher. (A
466 Política nacional de saúde integral LGBT: o que ocorre na prática sob o prisma de usuários...
trabalhadora disse) que não era pra eu ir
no dia da mulher não, que tinha muita
mulher, não sei o que mais lá! Aí eu fui (na
quinta). Ela negou atendimento. Eu tive que
ir na sexta e ainda fui (atendida) depois de
todos os homens. (Usuária 2)
Quanto aos profissionais, percebeu-se certo
distanciamento entre eles e as usuárias do universo
LGBT. Em todas as entrevistas realizadas, a polaridade
nós/eles estava presente nos discursos de forma enfática.
Nos relatos/falas de todos os trabalhadores entrevistados,
constatou-se a pouca importância dada às necessidades
de saúde específicas do grupo quando esses prestadores
de assistência diziam tratar a todos os pacientes da
instituição sem qualquer distinção e entender que a
política fora criada com esse intuito.
[...] eu não faço diferença no atendimento
pra eles (população LGBT). Porque
quando eles chegam aqui no hospital, eles
chegam uma queixa assim [...] geral. Os
sintomas que eles apresentam, as queixas
que eles apresentam é a mesma que a
maioria das pessoas tem. Então, assim,
eu não faço distinção nenhuma. Não tem
nenhum tratamento específico, nenhum
encaminhamento específico. Pra mim, é
igual o tratamento. O atendimento é igual
pra todos, independentemente da classe.
(Enfermeiro 1)
Albuquerque et al.8 apontam para a fragilidade da
relação profissional/usuário no que tange à comunicação,
já que o fornecimento de algumas informações
importantes muitas vezes não ocorre por conta da
sexualidade e do estigma que a cerca, o que acarreta na
perda de oportunidades para a promoção da saúde. da usuária, ao reconhecer o posicionamento de alguns
A narrativa – de todos os entrevistados – de que colegas:
nunca receberam em seus plantões usuárias trans com
queixas relacionadas ao processo de mudança corpórea,
faz surgir um questionamento para o pesquisador: se já é
constatado que esse processo ocorre com sujeitos dessa
realidade e que, inclusive, é causa de sofrimento, por que
essas usuárias não chegam ao serviço? E, se chegam, por
que não são percebidos?
Eles vêm por queixas várias, não é
nada assim que acometa só a eles não,
mas atendemos muitos deles aqui. As
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queixas são normais (questiona-se sobre
a utilização de hormônios). Até hoje, não
atendi ninguém por causa disso, é mais por
acidente ou então por uma gripe ou alguma
dor, algo assim. (Enfermeiro 2)
Apesar do receio de se comprometer ao longo
da entrevista, e de negar a existência de preconceito na
instituição, em dado momento, quando questionado
de outra forma sobre preconceito, um dos enfermeiros
descreve:
Eu sinto preconceito [...] como eu já
observei [...] não foi nem preconceito, mas
foi a questão de nomes, né! A pessoa vai à
recepção, e eles têm um nome social [...]
muitas vezes, eu sinto que o preconceito
começa daí. Das críticas, até na forma
mesmo deles serem tratados do início,
da recepção até passar pelo atendimento
médico, eu sinto que eles são discriminados.
É diferente, eu já percebi isso. (Enfermeiro
1)
Outra usuária entrevistada descreve o preconceito
associado às infecções sexualmente transmissíveis:
“[...] eles (profissionais) não têm a mente
muito aberta, eu acho que eles não tão
preparados pra trabalhar com o público
em geral, porque, tipo, a maioria chega
lá, eles tratam com descaso, olham torto
pras ‘trava’, acham que a ‘trava’ tá indo lá
porque a ‘trava’ tá doente, tá com alguma
coisa que vai pegar tendo muito contato, eu
acho que seja isso, eles não tão preparados
pra atender.” (Usuária 2)
Um dos trabalhadores corrobora o relato anterior
[...] eu vejo dessa forma, não é que
eles (população LGBT) são [...] não é
invisibilidade; é mais é preconceito mesmo!
Preconceito de acreditar que são eles que
podem transmitir doenças mais que os
outros, que são eles que podem receber
doenças mais que os outros [...] eu vejo
mais como preconceito. (Enfermeiro 1)
Os profissionais relatam ainda ter pouco tempo
para conhecer as políticas existentes e para produzir
Nogueira, Aragão
novos modos de cuidado. Percebe-se que a rotina e os
plantões cansativos engessam esses trabalhadores e que
o processo de formação na saúde deixa a desejar quando
não se preocupa em promover sensibilidade e senso de
corresponsabilização ao longo da graduação.
Abrahão e Merhy9 reconhecem que, quando a
formação em saúde centra-se exclusivamente no saber
científico, todo o universo que o usuário traz consigo é
desconsiderado, reduzindo-o apenas à doença. Os autores
destacam como consequência dessa aprendizagem, dentre
outros, justamente o que é percebido também neste
estudo: nos serviços, existência de barreiras ao acesso
e distanciamento entre profissionais e usuárias. Dessa
forma, a PNSILGBT não existe e não é efetiva na realidade
pesquisada, refletindo negativamente na qualidade da
assistência destinada a esse público, distanciando-o dos
serviços de saúde.
DISCUSSÃO
Em virtude da ciência de que o acesso integral
à saúde ainda não faz parte da realidade do Sistema
Único de Saúde brasileiro e da vida da população
LGBT, são mobilizados estudos e pesquisas para que se
compreendam os entraves responsáveis por isso. Teixeira,
Morais e Teixeira10 enumeram algumas das principais
demandas trazidas por essas usuárias aos dispositivos
de saúde, dentre elas, queixas com relação a conflitos
familiares, rejeição, dificuldade na garantia do trabalho e
no acesso aos medicamentos necessários, falta de espaço
de inserção escolar, restrita rede de apoio, estigmas e
preconceito social, que envolvem questões – a priori
– básicas hoje em dia com relação ao nome social e ao
nome de registro.
Especificamente entre o público de transexuais e
travestis, os riscos são mais evidentes, visto que o processo
de mudança corpóreo se não recorrente, é desejado.
Com o propósito de obter o corpo tão aspirado, nem
sempre esses sujeitos valem-se dos métodos seguros e
indicados. Apesar de almejado pela maioria, vale ressaltar
que o processo transexualizador não é determinante
para identificar a transexualidade, podendo um sujeito
reconhecer-se trans sem que tenha se submetido a
qualquer procedimento de modificação corporal.
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Nogueira11 considera o corpo como uma linguagem,
Artigos Originais
sendo a representação de identidades e grupos. Nesse
sentido, a remodelagem do corpo é tomada como
produção e produto de significados, além da constituição
e reconhecimento de si.
As situações mais recorrentes resultantes do
processo transexualizador clandestino que chegam
aos dispositivos vão desde o uso indiscriminado e sem
orientação de hormônios e do silicone industrial, abuso
de drogas, violência, até as queixas também derivadas de
ordem social e psicológica. Logo, o acesso universal e a
disponibilidade de serviços ofertados têm se mostrado
imprescindíveis, aliados ao preconizado pelo SUS:
prevenção, promoção e recuperação da saúde.
Para Carvalho12, o conceito de saúde se mostra
como resultado de uma complexa produção social e
está imbricado nas decisões políticas incidentes sobre os
seus determinantes sociais. Louro13 destaca que a atual
e progressiva aceitação dessa pluralidade por parte da
sociedade não pode deixar de esquecer os embates já
sofridos e ainda recorrentes. Alguns segmentos tradicionais
desejam retomar valores convencionais da família,
excluindo esses modos de vida destoantes, utilizando-
se desde campanhas até manifestações de agressão,
discursos de ódio e violência física. Albuquerque et al.8
sustentam que, mesmo que venham surgindo no Brasil
buscas e conquistas no que tange ao direito de cidadania
para a população homossexual, ainda há escassez de
conhecimento quanto às suas necessidades em saúde.
Logo, o conhecimento dessas necessidades é primordial
para fomentar o desenvolvimento das políticas de saúde
direcionadas à categoria. Tais políticas se mostram
necessárias para o enfrentamento do preconceito cuja
existência já fora reconhecida no âmbito da saúde.
Facchini14 presume que a resistência relacionada
à procura dos serviços de saúde apresentada pela referida
população evidencia a discriminação que ocorre por
conta do contexto heterossexual dominante, da falta de
qualificação e do preconceito dos trabalhadores da saúde
diante dessas demandas. Desta forma, reconheceu-se
que a violência e o estigma social sofrido pela orientação
sexual e pela identidade de gênero afetam o processo
de adoecimento e sofrimento, assim como dificultam o
acesso à saúde, à educação, ao lazer, ao trabalho, dentre
outros.
468 Política nacional de saúde integral LGBT: o que ocorre na prática sob o prisma de usuários...
Diante do exposto, emerge uma questão
importante com relação à conduta dos profissionais
da saúde diante das diferenças, dentre as quais se
atenta aqui para a diversidade sexual. Para Abrahão e
Merhy9, a formação dos trabalhadores da saúde deve
ser um trabalho vivo, capaz de estar constantemente
convocando novos métodos e técnicas de cuidado, que
acompanhem e reconheçam as mudanças decorrentes da
contemporaneidade.
A existência da Política Nacional de Saúde Integral
LGBT vai muito além do que se propõe. Nesse sentido,
Santos et al.15:405 afirmam que “sua consequência mais
significativa está na transformação do imaginário social,
na superação dos preconceitos que permeiam a vida e
as relações sociais e que se abatem marcadamente sobre
esse público”. Assim, o trabalhador da saúde é um sujeito
detentor de uma história, pertencente a determinado
contexto e cultura, e não está alheio ao imaginário
social que o constitui e o cerca. Sendo resultado dessa
construção social, ele age de acordo com ela onde quer
que esteja, inclusive no âmbito de trabalho.
Consequentemente, o exercício das profissões
está imbricado nos valores morais dos indivíduos, sendo
que as atitudes e posturas tomadas variam de acordo com
os valores que possuem. Entretanto, observa-se que tais
valores interferem na qualidade da relação profissional/
usuário (vínculo), relação que se mostra de fundamental
importância para a produção de saúde. Ademais,
percebe-se que tais juízos de valor prejudicam ou até
mesmo provocam distanciamento, chegando a impedir
que o acolhimento e o processo de cuidado do usuário
ocorram. Ainda em consonância com Santos et al.15:405
“qualquer forma de discriminação é fator limitante da
saúde e promotor do adoecimento, inclusive a própria
homofobia”.
Assim, o atendimento à comunidade LGBTT
nos serviços de saúde está permeado pelos
dilemas socioculturais, visto que a relação
entre profissional e usuário representa
o encontro de mundos distintos – fato
que seria amenizado por uma atuação
profissional fundamentada nos princípios
éticos15:406.
Parker16 afirma que o conceito de estigma deve
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ser pensado como um processo social ligado às relações
de poder, dominação e controle. Logo, identificou-se
que a reprodução do estigma reflete na valorização de
determinados grupos sobre outros, esses últimos, na
maioria das vezes, são marginalizados. O Ministério
da Saúde, através da Secretaria de Gestão Estratégica e
Participativa17, reforça que, para enfrentar tais estigmas,
é necessário se atentar para o estabelecimento da
democracia social e, com isso, buscar uma consciência
sanitária implicada com a defesa do direito à saúde e dos
direitos sexuais.
Os princípios da Lei Orgânica da Saúde18 prezam
pela igualdade em todos os locais e níveis de assistência.
No entanto, esta pesquisa apontou que existe uma
ligação entre estigma e desigualdade social na realidade
de travestis e transexuais. Em seu artigo 7º, essa lei
garante, dentre outros: “I - universalidade de acesso aos
serviços de saúde em todos os níveis de assistência; [...]
III - preservação da autonomia das pessoas na defesa
de sua integridade física e moral; IV - igualdade da
assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de
qualquer espécie”. Para Ferreira, Pedrosa e Nascimento19,
é imprescindível que o SUS crie estratégias para ofertar e
acolher esse público, pois a maior dificuldade no acesso
aos serviços se dá pelo fato de que esses sujeitos não são
reconhecidos enquanto detentores de direitos, desejos,
aspirações e contingências que lhes são próprios.
CONCLUSÃO
Tendo em vista todo o processo do presente
estudo, a priori, fazem-se necessários o preparo e o
conhecimento da Política Nacional de Saúde LGBT por
parte não só das usuárias e dos profissionais da saúde,
mas de toda a equipe que trabalha nos dispositivos. Além
disso, é preciso refletir a respeito da atual conjuntura em
que se encontra a saúde desse grupo, a fim de que se
identifique as dificuldades de implantação das políticas
que atendam efetivamente às suas demandas.
A compreensão de que existem determinantes
sociais e demandas específicas – a depender do usuário
– tornariam os trabalhadores da saúde mais sensíveis
para perceber tais especificidades. Nesse sentido,
pequenas atitudes como a preocupação com a utilização
Nogueira, Aragão
do nome social nos espaços se mostram eficazes no
fazer e produzir saúde e no estabelecimento do vínculo
profissional/usuário. É necessário um olhar diferenciado
para o processo de formação dos profissionais de saúde.
A consciência desde a graduação de que humanização e
acolhimento devem ser encarados como uma postura de
todos os profissionais dessa área.
Tal quadro demonstra a necessidade de um
trabalho ético-estético na saúde, apartado de juízos de
valor, comprometido com a supressão do preconceito,
discriminação e violência (inclusive institucional),
bem como de um posicionamento contrário à violação
dos direitos humanos. É indispensável o investimento
no preparo de profissionais da área para que estejam
sensíveis e humanizados no atendimento dessas e de
outras populações vulneráveis. Sensibilidade e empatia
colaboram no estabelecimento do vínculo, contribuindo
para a garantia e reconhecimento dos direitos, para
promoção da cidadania, exercendo a produção de saúde
e ampliando o acesso aos dispositivos disponíveis não só
para esses, mas para todos os sujeitos.
Dessa forma, sugere-se que sejam realizadas
outras investigações com esta temática em outros
contextos, visto que o princípio da universalidade de
acesso do SUS ainda não foi alcançado, na tentativa
de identificar potenciais e dificuldades que possam
contribuir no cuidado em saúde.
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