Nome da Empresa

Rua: _________________________________
Bairro: ____________________ CEP: _______-_____
Tel: (__) ____-_____ Fax: (__) ____-_____
Site: _________________________

A _________________________ (nome do cliente)

A/C Sr./Sra. ________________ (nome da pessoa para quem se enviará o contrato)

Até o momento, não identificamos o pagamento referente aos serviços prestados

conforme apresentado no detalhamento abaixo:

• SERVIÇO 1
• SERVIÇO 2
• SERVIÇO 3

Total em reais dos serviços em aberto: R$ 000,00 (zero reias)

Em anexo, segue o boleto referente aos débitos em aberto, com vencimento para
00/00/00.

Este título é registrado junto à Instituição bancária e sujeito a protesto automático em

caso de inadimplência.
Caso já tenha realizado o pagamento dos serviços supracitados, pedimos a gentileza de
encaminhar o comprovante para que possamos baixar o título em aberto.
Pedimos desculpas por qualquer inconveniência.

________Cidade, ______dia, mês e ano.

Atenciosamente,

NOME DO REMETENTE DA CARTA

_______________________________