REQUERIMENTO DE TROCA DE TITULARIDADE

Unidade consumidora (Número do Cliente): ________________________________________

Número do medidor: __________________________________
Nome do Novo Titular): _________________________________________________________
RG: ___________________________ Data de Nascimento: ___________________________
Órgão Exp.: ___________________________ CPF/CNPJ: _____________________________
Telefone: ___________________________ Celular: __________________________________
Autorizo a Enel a enviar comunicações, informações e correspondência por e-mail:
( ) SIM ou ( ) NÃO

E-mail:
__________________________________________________________________________
Desejo receber faturas por e-mail (estou ciente de que a fatura física não será mais enviada):
( ) SIM ou ( ) NÃO

Autorizo o cadastro de Débito Automático:

( ) SIM ou ( ) NÃO

Banco: _________________ Agência: ____________ Conta Corrente: _________________

Autoriza o cadastro da Data de Vencimento na Nova Unidade Consumidora:

( ) SIM ou ( ) NÃO
Escolha uma Datas disponíveis:

( ) 01 ( ) 05 ( ) 10 ( ) 15 ( ) 20 ( ) 25.

Antes de realizar a Troca, o cliente precisa apresentar a leitura do Medidor.

Será realizado por:

( ) Média 12 Meses ( ) Apresentar a Leitura Atual _________________

Deseja realizar o cadastramento do Baixa Renda:

( ) SIM ou ( ) NÃO Número do NIS: ___________________________________

Se tiver débito na Unidade Consumidor de sua responsabilidade, o mesmo está de acordo em

assumir o débito existente? ( ) Sim ( ) Não
Preencher a declaração abaixo, com a data na qual passa a ser responsável pela UC
Eu ______________________________________________________________________,
acima qualificado autorizo a [nome da Distribuidora], a transferir para minha responsabilidade
os débitos da(s) fatura(s) com data(s) de leitura(s) a partir de ____/____/____, associada(s) à
unidade consumidora localizada no endereço: ______________________________________
__________________________, por ser(em) de minha responsabilidade pelo seguinte motivo
e conforme documento anexo:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
[ ], ________ de ____________________________ de 20__________.

Assinatura do interessado
Conforme documento original Assinatura do atendente