Nº DE SÉRIE: MOF / 37746/21

FORMULÁRIO DE APLICAÇÃO DE CONCESSÃO

Use este formulário para se inscrever para indivíduos, empresas e PMEs. As candidaturas efectuadas estão sujeitas
aos termos e condições e apenas submetidas com o conhecimento total do indivíduo / empresa / Organização
empresarial do Grupo

Detalhes do candidato
Nome do indivíduo / empresa / organização / grupo / empresa: _____________________________________
_______________________________________________________________________________________
Se registrado, indique o número de registro da empresa. : __________________________________________

Se NÃO estiver registrado, indique o número do passaporte individual ou da carteira de identidade nacional:
_______________________

Endereço / Localização: ____________________________________________

Você ou sua organização tem um fluxo de receita recorrente? SIM NÃO

Você ou sua organização oferecem oportunidades de emprego? SIM NÃO

Você é ou a organização é membro da Rede Global de Empreendedorismo? SIM NÃO

Se SIM, por favor, preencha o seu número de membro GEN:____________________________

Detalhes da pessoa de contato

Nomes completos:________________________________________________________________________

Telefone (s):_________________________________________________________________________________

Seu papel na organização:__________________________________________________________________

Detalhes da concessão

Quantidade que você deseja aplicar (0 - 26,807,364.13 Angolan

Kwanza):_______________________________

A sua organização candidatou-se a uma bolsa nos últimos 12 meses? SIM NÃO
Em caso afirmativo, especifique o uso pretendido da concessão (o "Projeto"):__________________________

_______________________________________________________________________________________

Por favor, especifique a principal cidade / subúrbio em que o projeto ocorrerá:__________________________

___________________________________________________________________________________________

O projeto terá um benefício geral para a comunidade? SIM NÃO

Se o projeto beneficiará uma seção da comunidade, descreva essa seção (por exemplo, idosos, pessoas com

deficiência, jovens, famílias etc.):

________________________________________________________________________________________

Se não formos capazes de financiar totalmente a sua inscrição, você aceitaria um financiamento parcial?
SIM NÃO

Qual montante de financiamento parcial ajudaria?_________________________________________________

Por favor anexe:

 Carteira de identidade nacional

 Certificado de registro comercial (apenas se registrado)


Declaração

Declaro que as informações aqui fornecidas são verdadeiras, tanto

quanto é do meu conhecimento e crença, e reconheço que a decisão
do Conselho de Aprovação é final.

Assinatura: ______________________________________________________

Nome completo: _________________________________________________________

Encontro:_______________________________________________________________

NOTA: ESTE FORMULÁRIO DEVE SER BAIXADO, PREENCHIDO COM CANETA DE TINTA E ASSINADO ANTES
DE SER ENVIADO