DECLARAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE CRÉDITO EM CONTA

(Solicitar Reembolso Inscrição)

Luciane Figueiredo Peres 1104 2024

Nome cliente:_____________________________________________ Data: ___/___/_____

Barra funda 11958012216

Unidade/Polo: ____________________________________ Nº Candidato (a) :__________

39307200866
CPF do candidato(a):__________________________________________________________

Informações do beneficiário informado pelo(a) cliente:

Luciane Figueiredo 39307200866
Beneficiário:______________________________________ CPF: ____-_____-_____-____
Itaú 7657
Banco: _________________ Agência: _______________ 29832-4
C/C: ____________________

Confira se a conta e agência têm dígito, pois essa informação é relevante para que não haja
rejeito bancário.

Preferencialmente deve ser informado número de conta corrente para reembolso.

Não processamos reembolsos em:

• Conta conjunta
• Conta empresarial/jurídica
• Conta salário ou de benefícios

______________________________________________________
Assinatura do candidato(a)

(Ao assinar este documento, atesto a veracidade da informação e concordo com que o depósito do
crédito seja realizado na conta informada neste documento. Assumindo assim, toda e qualquer
responsabilidade sobre essa operação)