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ANEXO 2 - 13º Edital do Audiovisual de Pernambuco – Funcultura – Ano 2019/2020

USO EXCLUSIVO DO SiC


PROJETO Nº

Governo do
Estado de Pernambuco

Fundo de Incentivo à Cultura do Estado de Pernambuco

FUNCULTURA 2019/2020

13º Edital do Programa de Desenvolvimento da


Produção Audiovisual de Pernambuco

Projeto Cultural
Desenvolvimento do Cineclubismo

“Título do Projeto”

GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO USO EXCLUSIVO DO SiC PÁGINA


FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO À CULTURA PROJETO Nº 01/05
FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL
01 TÍTULO OU NOME DO PROJETO
ANEXO 2 - 13º Edital do Audiovisual de Pernambuco – Funcultura – Ano 2019/2020

02 CATEGORIA DO PROPONENTE 03 CIDADE E REGIÃO DE DESENVOLVIMENTO


(RD) DE RESIDÊNCIA DO PROPONENTE
(De acordo com Anexo 4)

Pessoa Física Pessoa Jurídica de Direito


Privado

04 PROPONENTE DO PROJETO
05 Nome da Pessoa ou Razão Social da Empresa 06 CPC

05.1 Nome Social

07 CPF / CNPJ 08 Nome do Dirigente 09 Cargo/Função

10 CARTEIRA DE IDENTIDADE - RG (Nº / Data de 11 Telefones (celular, trabalho e casa) 12 Fax


Emissão / Orgão Expeditor)

13 Endereço Completo

14 Bairro 15 Cidade 16 UF

17 CEP 18 E-mail

19 PROJETOS JÁ BENEFICIADOS OU EM TRAMITAÇÃO NO FUNCULTURA e ou NOS EDITAIS DO AUDIOVISUAL


VALOR
ANO PROJETO SITUAÇÃO
APROVADO R$

20 SEGMENTO DESENVOLVIMENTO DO CINECLUBISMO – PROPOSTA DE:


CRIAÇÃO ( ) MANUTENÇÃO ( ) INTERAÇÃO DE LINGUAGENS ( )
21 CIDADE(S) ONDE SERÁ DESENVOLVIDO O PROJETO: REGIÃO DE DESENVOLVIMENTO:

21.1 PONTO DE CULTURA: ( ) SIM ( ) NÃO

21.2 LOCAL ONDE SERÁ DESENVOLVIDO O CINECLUBE:

22 QUESTIONÁRIO:
ANEXO 2 - 13º Edital do Audiovisual de Pernambuco – Funcultura – Ano 2019/2020

Já participou de sessões ou trabalhou na produção de alguma obra audiovisual (vídeo, filme,


programa de TV)? ( ) SIM ( ) NÃO
Em caso positivo, qual foi a sua função na produção? _____________________________________
Onde costuma assistir a filmes? ( ) cinema ( ) TV ( ) Videocassete/DVD ( ) Cineclube
Com que frequência? ( ) Diariamente ( ) Semanalmente ( ) Mensalmente ( ) Semestralmente
Possui câmera de vídeo ou equipamento de edição? De que tipo?
.___________________________
___________________________________________________________________________________
_
Já participou de alguma Mostra ou Festival de Cinema ou Cineclube? ( ) SIM ( ) NÃO
Já trabalhou em Festival(is) e ou Mostra(s) de Cinema ou Cineclube? ( ) SIM ( ) NÃO
Em caso positivo, qual foi a sua função?
_________________________________________________
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GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO USO EXCLUSIVO DO SiC

FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO À CULTURA PROJETO Nº PÁGINA


FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 02/05
23 JUSTIFICATIVA DO PROJETO (POR QUE SUA PROPOSTA É IMPORTANTE E DEVE SER EXECUTADA)

24 LINHA CURATORIAL (Descreva as características dos filmes que comporão as sessões cineclubistas, colocando gênero,
tempo, temática ou outras informações relevantes sobre a composição e descreva como será o processo de escolha e recolhimento dos
filmes a serem exibidos, se o Cineclubes prevê outras atividades – no caso de interação de linguagens
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FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO À CULTURA PROJETO Nº PÁGINA


FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 03/05
25 PERÍODO DE EXECUÇÃO DO PROJETO
DATA DE INÍCIO: DATA DE TÉRMINO:

26 ESTRATÉGIA DE AÇÃO E CRONOGRAMA DO PROJETO


ATIVIDADE
PERÍODO DE REALIZAÇÃO
(Enumere e descreva as atividades necessárias para atingir o(s)
(Detalhe as datas de início e fim de cada atividade)
objetivo(s) desejado(s) e explique como pretende desenvolvê-las.)
Pré-produção – Preparação:

Produção – Execução:

Pós-produção – Finalização:

27 EQUIPE PRINCIPAL DO PROJETO


Nome do Profissional/Empresa Função no Projeto Procedência Cidade e Estado

27.1 AÇÕES DE ACESSIBILIDADE PROPOSTAS PELO PROJETO


( ) NÃO ( ) SIM:
QUAIS: ( ) LIBRAS ( ) AUDIODESCRIÇÃO ( ) BRAILLE ( ) LEGENDA PARA SURDOS E ENSURDECIDOS
(LSE)
OUTRAS: _____________________________________

27.2 COMPOSIÇÃO DE EQUIPE (DETALHAMENTO SOBRE A EQUIPE DO PROJETO)


( ) NEGRO / NOME E FUNÇÃO NO PROJETO:________________________________
( ) INDÍGENA / NOME E FUNÇÃO NO PROJETO: _____________________________
( ) PESSOA COM DEFICIÊNCIA / NOME E FUNÇÃO NO PROJETO: _____________________________
( ) NÃO APRESENTA PROFISSIONAIS COM ESTE PERFIL

28 REALIZAÇÃO DO PROJETO
Tiragem do produto cultural: Plano de distribuição do produto cultural

29 VALOR ESTIMADO DO PREÇO DE VENDA DO PRODUTO CULTURAL


Com Incentivo do Funcultura: Sem Incentivo do Funcultura:

30 ESTIMATIVA DE PÚBLICO ALVO: (camadas da população / quantidade / faixa etária)


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FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 04/05
32 ORÇAMENTO De acordo com as atividades planejadas, detalhe todas as despesas nelas previstas com seus valores em reais.
1. EQUIPE VALOR EM REAIS (R$)
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
2. EQUIPAMENTOS
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
3. DESPESAS DE PRODUÇÃO
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.11
3.12
3.13
3.14
3.15
4. DIVULGAÇÃO
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
5. CUSTOS ADMINISTRATIVOS, IMPOSTOS E TAXAS BANCÁRIAS
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
TOTAL GERAL R$
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GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO USO EXCLUSIVO DO SIC

SISTEMA DE INCENTIVO À CULTURA – SIC PROJETO Nº PÁGINA


FORMULÁRIO PARA INSCRIÇÃO DE PROJETO CULTURAL 05/05
33 TERMO DE RESPONSABILIZAÇÃO

________________________________, produtor do Projeto Cultural, compromete-se em especial a:


(nome do produtor cultural)
I - realizar o projeto cultural incentivado, obrigando-se a veicular e fazer inserções dos nomes e
símbolos do Governo do Estado de Pernambuco e do FUNCULTURA, em todo o material de
apresentação e divulgação do mencionado projeto, conforme disciplinado em norma específica;

II - destinar os valores repassados pelo FUNCULTURA, exclusivamente para atender às despesas com
o projeto aprovado;

III - cumprir as exigências previstas na Lei nº 16.113, de 05 de julho de 2017, Lei nº 15.307, de 4 de
junho de 2014, Portarias e Atos Normativos, publicados até o início das inscrições deste Edital.

IV - permitir o livre acesso e colaborar com os membros das Comissões do FUNCULTURA e dos
agentes do SIC responsáveis pelo acompanhamento e pela fiscalização da execução do projeto.

Por fim, declara, sob as penas da lei, que as informações e os dados constantes do projeto
apresentado e de seus eventuais anexos expressam a verdade, passando a assinar o presente termo
em 03 (três) vias de igual teor e para o mesmo fim impressas, e 04 (quatro) vias digitais.

______________________________ ____________________________
Local e Data Assinatura do Produtor Cultural

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