 Postura – pelve

o Há um desvio de eixo gravitacional que para compensar:

 Pés se afastam
 Aumenta a lordose lombar
 Marcha anserina
o Isso faz com que use musculaturas que antes não eram usadas para andar, por
isso uma compressa quente e repouso resolve a dor que pode causar
o As articulações aumentam a amplitude dos estreitos que existem na bacia,
para facilitar a saida fetal -> provocando dores ao andar (região hipogasttrica e
lombar) -> estrogeno e progesterona quue fazem essa alteração
 SIStema digestorio
o Queixa comum é a queimação retroexternal (pirose)
 Fracionamento da dieta durante o dia, porque há uma diminuição da
capacidade gastrica o que poderia levar ao refluxo que leva a pirose
o Há uma diminuição do peristaltismo intestinal devido aos hormonios
estrogeno e progesterona -> constipação intestinal
o Normalmente na gravida é dificil fazer diagnostico de apendicite, porque na
gravida o utero faz com que o apendice fique mais alto, na região dos
quadrantes laterais e superiores do abdomen
 Sistema urinario
o Há uma diminição do peristaltismo e aumento da dilatação facilitando a
instalação de infecções urinárias, que podem subir e levar a uma
glomeruonefrite
o Na gravida há um aumento do volume circulante, aumentando o fluxo renal ->
aumenta taxa de filtração -> normal encontrar proteina na urina (até 300mg
em urina de 24hrs) -> proteinuria fisiologica.
o Aumento da oferta de gliose é aumentada -> nefron tem taxa de reabsorção
de glicose (TM da glicose) ------- aumentou a taxa de glicose que chega ->
TM continua constante -> glicosuria (fisiologico) – até 2 cruzes na urina
o Aumenta da taxa de filtração renal -> diminui taxa de ureia e creatina
 Sistema respiratorio
o progesterona aumenta a capacidade ppulmonar (aumentando diametro da
caixa torácica), levando a uma hiperventilação -> aumento O2 e diminuição de
CO2
 Sistema Circulatório
o Aumento do volume circulante
 Tomar cuidado com as contrações porque joga mais sangue para
circulação -> tomar cuidado com a cardiopata congenita
 Aumento da sobrecarga cardiaca -> na cardiopata -> desconpensa no
3º trimestre, no parto e no puerpério imediato
 Existem casos de cardiopatias em que a sobrecarga faz tanto efeito
negativo que a gravidez é contraindicado
 Sistema sanguineo
o Aumento do volume circulante
o Hemodiluuição “anemia fisiologica”
o Taxa de hemoglobina 10g%
 Se abaixo pode levar a sofrimento fetal e obito fetal
o Leucocitose até 25.000 leucocitos/mm³
 Obserar se vai ter desvio a esquerda ou não
 Devido a hiperestimulação da medula
o Diminuição das plaquetas
 o Aumento da taxa de fibrinogenio -> aumentando a capacidade de formar
coagulo -> devido a preparo para quando no parto fechar os vasos da placenta
para não causar uma hemorragia
 Pressão arterial
o 1º e 2º trimestre, há uma diminição da pressão arterial, devido ao efeito dos
esteroides na camada media dos vasos -> leva a a uma vasodilatação
o 3º volta aos niveis pre graviticos
o Aumento de 30 na sistolica e 15 na diastolica já pode desconfiar que é
hipertensão
 Pressão venosa
o Aumenta gradativamente nos vasos pelvicos devido ao aumento do utero, que
comprime a cava inferior e da cavidade pelvica
o Levando a alguns aspectos importantes
o Aumento do numero de varizes, edema e hemorroidas