REVISÃO 00

RELATÓRIO DE INVESTIGAÇÃO DE INCIDENTES 8/3/2018

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( x ) ACIDENTE COM VÍTIMAS ( ) ACIDENTE SEM VÍTIMAS ( ) INCIDENTE / QUASE ACIDENTES

Dados do Envolvido na Ocorrência

NOME: Francisco Luiz Pinheiro MATRÍCULA: 296
FUNÇÃO: Eletricista SETOR: Construção de redes Elétricas
NOME: MATRÍCULA:
FUNÇÃO: SETOR:
NOME: MATRÍCULA:
FUNÇÃO: SETOR:

Dados da Ocorrência

Data da Ocorrência: 12/9/2019

Local da Ocorrência: Sítio Olhodaguinha - Granja - CE

Tipo de Ocorrência: ( x ) Em horário de trabalho ( x ) Acidente típico ( x ) Acidente com vítima

( ) Fora do horário de trabalho ( ) Acidente de trajeto ( ) Acidente sem vítima

( ) incidente / Quase Acident ( ) Acidente com terceiro

Descrição da Ocorrência:

A equipe estava implantando um poste no local de acesso limitado. Na hora da movimentação do poste para encontrar a posição correta de
colocar o poste no buraco, o mesmo veio a prensar levemente o pé esquerdo do colaborador, que foi encaminhado a Upa da cidade de
Granja para realizar os primeiros atendimentos. Posteriormente foi encaminhado para atendimento especializado Ortopédico em Sobral e
constatado que não houve nem uma lesão óssea

Ações Imediatas: Encaminhar a vítima para o atendimento hospitalar

Descrição do Acidente/ Lesão/ Partes do corpo atingidas (quando aplicável):

Parte do corpo lesionada(em caso de vítima):

Não se aplica, não houve lesão

Descrição da lesão:
Trauma no pé esquerdo sem lesão ossea

X
Assinalar com esferográfica o local da lesão por meio de um X ou de um traço que a delimite, quando for extensa.
Fotos da Ocorrência:

Vítima encaminhada a/ ao:

Intervenções Praticadas:

Laudo Médico:

Diagnóstico: Doença Ocupacional: ( )S ( x ) Não

Trauma no pé esquerdo sem lesão ossea Data da Alta: NA Dias Debitados: NA
Dias Perdidos: 2 dias
Troca de atividade: ( ) Sim ( x ) Não
Limitação Funcional: NA

Testemunhas da ocorrência:
Nome 1: Wesley da Silva Rocha
Endereço 1: Rua Vila Paraná, 456 Centro - camocim

Nome 2: Gilmário Martins dos Santos

Endereço 2: Rua Lagoa Grande - Bairro Nossa Senhora de Fátima - Granja -CE

Comunicação Obrigatória:
Segurança Data: Visto:
Segurança Prestadora de Serviços Data: Visto:
Superior Imediato: Data: Visto:
Supervisor: Data: Visto:
Cliente: Data: Visto:

Análise do Incidente:

EPIs usados quando da ocorrência: Bota ,luva de vaqueta, capacete, óculos de segurança,
fardamento retardante a chamas ( x ) Sim ( ) Não
Implantação de postes Instrução sobre serviços?
Tarefas no momento da ocorrência:
( x ) Sim ( ) Não
Equipamentos envolvidos: Guindauto
Causa Fundamental do incidente: Falha na comunicação na hora da movimentaçõ do poste para implantação

Perdas Geradas:

Ações a serem tomadas: Quem Prazo Status

Treinamento da instrução de trabalho 01- Transporte, Implantação e Remoção de Poste,

para todas as equipes. TST 1/3/2020 Concluído

Participantes da Análise:

Coordenador da Investigação
Nome: José Lucilane Estevam Assinatura: Data: 12/16/2019

Acidentado
Nome: Francisco Luiz Pinheiro

Chefia do Acidentado
Nome: Gilmário Martins dos Santos
ANEXOS:

ANÁLISE DA EFICÁCIA DAS AÇÕES

Nome: Assinatura: Data:

OBSERVAÇÕES:

( ) AÇÃO EFICAZ ( ) AÇÃO NÃO EFICAZ