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FORMULÁRIO CONTROLE DE EMERGÊNCIA E MODELO DE FORMULÁRIO PARA REGISTRO DE

PREVENÇÃO COVID - 19 ENTREGA E USO ALCOOL 70%

FORMULÁRIO – REGISTRO DIÁRIO POR DE TURNO


ÁREA: PERÍODO:
DESENVOLVIMENTO (*)
1) Antes e no fim de cada atividade, antes e depois de almoçar e quando contato com outros objetos deveremos utilizar Álcool 70%.
(Não utilizar antes de proximidade com FOGO)
2) Verificação dos EPI’S/EPC, Celulares, Chaves deverão também ser desinfetado.
3)Todos os postos onde existir pontos para higienização das mãos e desinfecção com Álcool deverá ser utilizado.

Equipe: Supervisor: Designado:


TURNO: TURNO: TURNO: TURNO: TURNO:
Nº NOME MATRÍCULA DIA: 18/05/2020 DIA: 19/05/2020 DIA: 20/05/2020 DIA: 21/05/2020 DIA: 22/05/2020
Utilização de Utilização de Utilização Utilização Utilização
Rubrica Rubrica Rubrica Rubrica Rubrica
Álcool 70 Álcool 70 de Álcool 70 de Álcool 70 de Álcool 70
1 PAULA TAVARES SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
2 GLEISON LEITE SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
3 EDUARDO SAMPAIO SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
4 GABRIELA DA SILVA SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
5 RODRIGO NUNES SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
6 STENIO KIRMSE SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
7 JEAN PEREIRA SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
9 HUMBERTO GOWRING SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
10 CAMILA MARIANELLI SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
11 LEONARDO PIZETTA SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( ) SIM ( )
Haverá álcool 70% distribuído por vários pontos em nossos locais de trabalho para higienização e desinfecção conforme detalhado abaixo:

Local de distribuição Coletiva de Álcool 70%:_________________/___________________ | Entrega Individual de frascos? SIM ( ) NÃO ( )

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