Protocolo de PCR para Profissionais de Saúde – Intrahospitalar

Suporte Avançado de Vida (SAV) para paciente adulto

O protocolo no atendimento de uma PCR segue uma sequencia de condutas que visa
o êxito da manobra RCP. Essa sequência é diferente quando se presta um
atendimento SBV (suporte básico de vida, geralmente pré-hospitalar) ou um
atendimento SAV (em ambulâncias apropriadamente equipadas ou intrahospitalar).
Este trabalho de pesquisa irá elucidar as condutas esperadas do profissional de saúde
treinado num atendimento SAV para paciente em quadro de Parada Cardiorespiratoria
em seus quatro ritmos – assistolia, AESP, FV e TVSP.
Os passos a seguir contém o protocolo para atendimento de PCR intrahospitalar. Mais
adiante, os algoritmos circular e vertical mais atualizados da American Heart
Association (2018) irão ilustrar melhor este procedimento (que eu acho que só
confundi tentando escrever):
1. Reconhecer a PCR, avaliando: responsividade, ausência de respiração e pulso central.
Checar simultaneamente em até 10 segundos.

2. Solicitar ajuda – equipe médica, carro de emergência e desfibrilador.

3. Posicionar o cliente em DDH.

4. Hiperextender o pescoço e observar a permeabilidade de VAS.

5. Fornecer oxigênio com bolsa válvula máscara (ambu) 2 vezes.

6. Iniciar RCP – 30 compressões, 2 ventilações.

7. Conectar desfibrilador e checar o ritmo.

8. Avaliar o ritmo.

8.1 Se FV ou TVSP – 1 choque e reiniciar a RCP por 2 min (ou até aviso do aparelho).

 Providenciar acesso venoso.

 Considerar entubação.
 Verificar ritmo:
o Se sim, 1 choque e RCP por 2 min + Epinefrina a cada 3 a 5 min e
verificar ritmo para novo choque. Se novo choque, RCP 2 min +
Amiodarona/Lidocaína e verificar ritmo.
o Se não:
 Retorno da circulação e ir para o passo final (9) ou
 Manter a medicação, verificação de ritmo e RCP até solicitação
médica para cessar.
 8.2 Se ritmo não chocável (Assistolia ou AESP) – reiniciar RCP por 2 min (ou até aviso
aparelho).

 Providenciar acesso venoso e administrar Epinefrina a cada 3 a 5 min.

 Considerar entubação.
 Verificar ritmo:
o Se sim, 1 choque e
 RCP 2 min + Epinefrina a cada 3 a 5 min e verificar ritmo para
novo choque ou
 RCP 2 min + Amiodarona/Lidocaína e verificar ritmo.
Até retorno da circulação e ir para o passo final (9) ou
Manter a medicação, verificação de ritmo e RCP até solicitação
médica para cessar.
o Se não, RCP 2 min e verifica ritmo.
 Se circulação retornar, ir para o passo final (9).
 Se não, manter a medicação, verificação de ritmo e RCP até
retorno ou solicitação médica para cessar.

9. Cuidados pós-PCR

Algoritmos do Protocolo de PCR 2018 – AHA:

 Fontes de Pesquisa:
https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2018/10/2018-Focused-
Updates_Highlights_PTBR.pdf

http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11303/pdf/11303025.pdf

https://www.portaldaenfermagem.com.br/protocolos-leitura.asp?id=256

https://www.linkedin.com/pulse/passo-a-passo-para-o-atendimento-da-parada-hospital-
raquel-sakamoto/