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FORMULÁRIO ASSISTÊNCIA SOCIAL

Nome:

Sexo: Idade:

Bairro:

CID:

Data da matrícula (dados iniciais): Data da atualização:

Atividade e Participação Qualificadores


Dados Iniciais Atualização
Cod. Descrição 0 1 2 3 4 8 9 0 1 2 3 4 8 9
d950 Vida política e cidadania

Fatores Ambientais Qualificadores


Cod. Descrição Facilitador Barreir Neutro
a
e110 Produtos ou substâncias para consumo pessoal
e115 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária
e120 Produtos e tecnologias para mobilidade e o transporte pessoal em
ambientes internos e externos
e210 Geografia física
e310 Família nuclear
e325 Conhecidos, companheiros, colegas, vizinhos e membros da comunidade
e460 Atitudes sociais
e465 Normas, práticas e ideologias sociais
e510 Serviços, sistemas e políticas para a produção de bens de consumo
e525 Serviços, sistemas e políticas de habitação
e530 Serviços, sistemas e políticas de utilidade pública
e540 Serviços, sistemas e políticas de transportes
e550 Serviços, sistemas e políticas legais
e555 Serviços, sistemas e políticas de associações e organizações
e570 Serviços, sistemas e políticas da previdência social

Formulário de Notificação de Funcionalidade

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