Matheus - Adesao Com Osw Cruz - 2020-07-22 PDF

22/07/2020 Painel do Corretor
Brand Saúde
Cliente: Matheus - Adesão c Oswaldo Cruz
Corretor: Claudia Simonati
claudia@brandsaude.com.br
11 96312-6333
Muito Mais Saúde - Muito Mais Saúde -

Geral Qualicorp - SINPSI Qualicorp - SINPSI Qualicorp - SINPSI Qualicorp - SINPSI
1 vidas Qualicorp Superior Nacional ADS Qualicorp Superior Nacional ADS ABRAPROL ABRAPROL Especial 100 R1 Especial 100 R1
Premium 900.1 Premium 900.1
Modalidade Saúde Adesão Saúde Adesão Saúde Adesão Saúde Adesão Saúde Adesão Saúde Adesão
Acomodação Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento
Coparticipação Não Sim Não Sim Não Sim
34 a 38 1 vida(s) 871,41 788,97 1.184,01 1.006,41 1.185,90 918,86
Total 871,41 788,97 1.184,01 1.006,41 1.185,90 918,86
111 Hospitais 111 Hospitais 183 Hospitais 183 Hospitais 138 Hospitais 138 Hospitais
Hospitais
30 Laboratórios 30 Laboratórios 104 Laboratórios 104 Laboratórios 26 Laboratórios 26 Laboratórios
SÃO PAULO
Centro
H A C Camargo H* H* H,PS H,PS H H
H Adventista de São Paulo U… H,PS H,PS - - - -
H Alemão Oswaldo Cruz - Uni… - - - - H,PS H,PS
H Alemão Oswaldo Cruz - Uni… H H H,PS H,PS H,PS H,PS
H Benef Portuguesa - BP H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Benef Portuguesa - BP Mir… H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H CECMI H H H H - -
H Certa H H - - - -
H Cruz Azul de São Paulo H,PS H,PS H,M,PS H,M,PS - -
H e Mat Pro Matre Paulista H*,M,PS H*,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M H,M
https://app2.paineldocorretor.com.br/cotacoes/2537a993-4acb-45e9-847b-842f0a6ad106/print 1/17
Geral
Qualicorp - SINPSI Qualicorp - SINPSI Qualicorp - SINPSI Qualicorp - SINPSI
H IGESP H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Infantil Sabará H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Inglês - Oncologia H* H* H H - -
H Leforte - Unid Liberdade H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Nove de Julho - - H,PS H,PS H,PS H,PS
H Paulistano H,PS H,PS - - H,PS H,PS
H Samaritano H,PS H,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
H Sta Catarina H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Sta Isabel H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Totalcor H H - - - -
Lab A+ Med - SP LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab Alta Diagnóstica - SP LAB LAB - - - -
Lab CDB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab CDB Premium LAB LAB LAB LAB - -
Lab Clin Raul Dias dos Stos LAB LAB LAB LAB - -
Lab Crya LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab Cura LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab Delboni Auriemo LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab Fleury - SP LAB LAB - - - -
Lab Ghelfond LAB LAB - - - -
Lab Lavoisier - SP LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab Salomao e Zoppi LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab Schmillevitch LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab A+ (Lego) - - LAB LAB - -
Lab Biomedico - - LAB LAB - -
Lab Cicap - - LAB LAB - -
Geral
Lab Cimerman - - LAB LAB LAB LAB
Lab Clube D A - SP - - LAB LAB - -
Lab Hcor Diagnósticos C Jar… - - LAB LAB - -
Lab Labis - - LAB LAB - -
Lab RDO - - LAB LAB - -
Zona Leste
CC GNDI - Unid Tatuapé - - PA* PA* - -
Cema - H de Especialidades … H,PS H,PS H,PS H,PS - -
Day H de Ermelino Matarazzo H,PS H,PS H,PS H,PS - -
H Aviccena H,PS H,PS - - H,PS H,PS
H Central e Guaianases - Vila … H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
H e Mat Master Clin - - H,M,PS H,M,PS - -
H e Mat Oito de Maio - - H,PS H,PS PS PS
H e Mat Paranaguá H,PS H,PS H,PS H,PS - -
H e Mat São Miguel H,PS H,PS H,PS H,PS - -
H e Mat Sta Clara da Vila Mat… - - H,M,PS H,M,PS - -
H e Mat Vitória - Anália Franco H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M H,M
H IBCC H* H* H,PS H,PS - -
H Itaquera - - - - H,PS H,PS
H Jd Helena - - H,PS H,PS H,M,PS H,M,PS
H Montemagno H,PS H,PS PS PS - -
H Salvalus - - H,M,PS H,M,PS - -
H San Gennaro -SP - - - - PS PS
H São Luíz - Anália Franco H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
H Sta Marcelina H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Sta Virginia - - H,PS H,PS H H
Geral
H Villa Lobos H,PS H,PS - - PS PS
Lab Assad LAB LAB LAB LAB - -
Lab Ghelfond LAB LAB - - - -
Lab Gimi LAB LAB LAB LAB - -
Lab Mello LAB LAB LAB LAB - -
Lab Pathos LAB LAB LAB LAB - -
Lab Analisys - - LAB LAB - -
Lab Biofast - - LAB LAB - -
Lab Biotox - - LAB LAB - -
Lab Centerclin - - LAB LAB - -
Lab Cimed - - LAB LAB - -
Lab Digimagem - - LAB LAB - -
Lab Dimedi - - LAB LAB - -
Lab Fleming - - LAB LAB - -
Lab Imedi - - LAB LAB - -
Lab Maximo - - LAB LAB - -
Lab Nasa - - LAB LAB LAB LAB
Lab Notrelabs - - LAB LAB - -
Lab Sanitas - - LAB LAB LAB LAB
Geral
PS Vila Formosa - - - - PS PS
Lab Sonolayer - - - - LAB LAB
Zona Norte
CC GNDI - Unid Zona Norte - - PA* PA* - -
Clin Dr. Imuvi - - LAB LAB - -
H Benf Nipo Brasileiro de São… H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
H Cantareira H* H* H H - -
H de Olhos de São Paulo H,PS H,PS - - - -
H e Mat N S do Rosário - - H,M,PS H,M,PS - -
H e Mat São Camilo - Unid Sa… H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Presidente H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Previna Parada de Taipas H,PS H,PS PS PS - -
HSANP H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
Lab Diffusion LAB LAB - - - -
Lab Luiz Scopetta LAB LAB - - - -
Lab Presecor LAB LAB - - - -
Zona Oeste
Casa de Saúde e H Psiquiátri… H H - - - -
CC GNDI - Unid Lapa - - PA* PA* - -
Geral
CM Adventista - Unid Capão … - - PS PS - -
FFM H H - - - -
Greenline H e PS Itamaraty - … - - H,PS H,PS - -
H Albert Sabin Lapa H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H das Clínicas FMUSP H,PS H,PS - - H H
H das Clínicas FMUSP - Incor - - H,PS H,PS H,PS H,PS
H e Mat Jardins - - - - M M
H e Mat São Camilo - Unid Po… H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H e Mat São Luíz - Unid Moru… H,M,PS H,M,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H e PS Portinari H,M,PS H,M,PS - - M,PS M,PS
H Leforte - Unid Morumbi H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Metropolitano H,M,PS H,M,PS - - - -
H Metropolitano - Unid Butantã H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Metropolitano - Unid Lapa - - H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
Lab Cedil LAB LAB - - - -
Lab Gimi LAB LAB LAB LAB - -
Lab Luiz Scopetta LAB LAB - - - -
Lab Allmed - - LAB LAB - -
Lab Carezzato - - LAB LAB - -
Lab Cedac - - LAB LAB - -
Geral
Lab Lapacor - - LAB LAB - -
Zona Sul
AACD H* H* H H H H
Casa de Saúde e H Psiquiátri… H H - - - -
CC GNDI - Unid Zona Sul - - PS PS - -
Clín Infantil Sta Isabella PS PS PS PS - -
Clinisul PS PS - - - -
GRAACC H* H* H,PS H,PS - -
H Alvorada Moema H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H API H* H* - - - -
H da Criança - Jabaquara H,PS H,PS - - H,PS H,PS
H da Cruz Vermelha H,PS H,PS H,PS H,PS - -
H da Luz - Unid Sto Amaro II - - - - H,M,PS H,M,PS
H da Luz - Unid Vila Mariana H,M,PS H,M,PS - - - -
H Dante Pazzanese - - H,PS H,PS - -
H de Olhos Paulista H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H do Rim e Hipertensão H,PS H,PS H,PS H,PS - -
H Dom Antônio de Alvarenga H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H e Mat Bosque da Saúde H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS - -
H e Mat São Camilo - Unid Ipi… H,PS H,PS H*,PS* H*,PS* H,PS H,PS
H e Mat São Luíz - Unid Itaim H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
H e Mat São Rafael H H H H H H
H e Mat Sepaco H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
H e Mat Sta Joana H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M H,M
H e Mat Sta Maria - - H,M,PS H,M,PS - -
Geral
H e Mat Vida's H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS
H Paulista Otorrinolaringologia H,PS H,PS H,PS H,PS - -
H Prof Edmundo Vasconcelos - - H,PS H,PS H,PS H,PS
H Ruben Berta H,PS H,PS H,PS H,PS - -
H São Luíz Jabaquara H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H São Paulo H,PS H,PS H,PS H,PS H H
H Serra Mayor H,PS H,PS H,PS H,PS PS PS
H Sírio Libanês - Unid Itaim - - H H - -
H Sta Cruz H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Sta Paula H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
H Sta Rita H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS
HCOR H* H* H,PS H,PS H,PS H,PS
Lab Cedimen LAB LAB - - - -
Lab Femme LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab Hermes Pardini - SP LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Lab Pathos LAB LAB LAB LAB - -
Núcleo de Sistema de Saúde … - - H H - -
Ophthal H Especializado - - PS PS - -
Sta Casa de Misericórdia de … - - H,PS H,PS - -
Geral
Lab A+ (Lego) - - LAB LAB - -
Lab Autologus - - LAB LAB - -
Lab Biofast - - LAB LAB - -
Lab Digimagem - - LAB LAB - -
Lab Imedi - - LAB LAB - -
Litoral
Lab Dr Leao de Moura - - LAB LAB - -
CNU São Paulo - CNU - SINPSI

Área de Comercialização
Este produto pode ser comercializado nos municípios de: Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu Guaçu, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Jandira,
Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Salesópolis, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano
e Taboão da Serra.
Cancelamento do Contrato
O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto.
Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular.
Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
As solicitações deverão ser encaminhadas através do site pelo "Fale Conosco" clicar em alteração cadastral.
É importante tirar um Print da tela antes de enviar a solicitação, pois não gera número de protocolo, para maiores informações entrar em contato com a Central de Atendimento 4004-4400.
Critérios de Redução de Carência

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Idade limite para redução 59 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.
Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
- Proponentes oriundos de planos que ofereçam somente cobertura hospitalar.
- Proponentes oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.
- Proponentes oriundos de planos não regulamentados pela lei 9656/98.
- Proponentes oriundos de planos de abrangência regional.
Permite junção de planos, desde que as operadoras constem na lista de congêneres e não tenha nenhum dia de intervalo entre os planos.
O proponente deve possuir um plano de saúde anterior no qual tenha permanência mínima de 06 meses ininterruptos;
Recém nascidos: Caso a criança não tenha sido inclusa no plano anterior, a mesma precisa ter até 30 dias de nascido no início da vigência no novo plano, para que ela tenha as mesmas carências da mãe.
Para a aplicação de redução de carências o bene ciário deverá possuir plano com abrangência compatível.
Em um contrato familiar com redução de carência composto por bene ciário que tenha idade igual ou superior a 60 anos e outro bene ciário com idade inferior, será necessária uma declaração do titular ciente que o bene ciário com
idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências contratuais.
Relação de operadoras congêneres, desde que a abrangência seja compatível: Allianz, Amil, Auto Gestão Itaú, Bradesco, Caixa Seguros, Care Plus, Cassi, Fundação Itaú, GEAP, GNDI, Lincx, One Health, Omint, Porto Seguro, PlanSaúde
(Hospital BomSamaritano) Sompo e Sul América
Documentos necessários para ex-bene ciários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação
(enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-bene ciários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos
dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.
Procedimento Carência Contratual Tempo de plano anterior (6 a 11 meses) Tempo de plano anterior (A partir de 12 meses)
Urgências, acidentes pessoais ou emergências, 24 horas 24 horas 24 horas
Consulta eletivas 30 dias 24 horas 24 horas
Exames simples - aqueles não considerados como complexos 30 dias 24 horas 24 horas
Exames complexos - exames classi cados no rol de procedimentos da ANS como PAC ou com
180 dias 60 dias 24 horas
DUT
Terapias 180 dias 90 dias 24 horas
Tratamento psicoterápico de crise 180 dias 90 dias 24 horas
Tratamentos cirúrgicos ambulatoriais 180 dias 150 dias 24 horas
Internações clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas e obstétricas 180 dias 150 dias 24 horas
Partos a termo 300 dias 300 dias 300 dias
Doenças ou lesões preexistentes 720 dias 720 dias 720 dias
Periodo de Reajuste
Portfólio novo - Mês de reajuste anual - Maio
Portfólio antigo - Mês de reajuste anual - Setembro
Reajuste das Mensalidades

Independente da data de adesão do bene ciário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:
1. Reajuste nanceiro e por índice de sinistralidade.
No mês seguinte ao aniversário do bene ciário:
1. Por mudança de faixa etária.
O contrato coletivo rmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das
partes, seja pela Administradora ou pela Operadora.
Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Qualicorp fará a comunicação desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Regras de Coparticipação
Procedimentos Coparticipação
Consulta eletiva R$ 27,12 por consulta
Consulta em pronto socorro R$ 54,24 por consulta
Exames de até R$ 250,00, conforme Tabela Central Nacional Unimed 2018 ² 30% ³
Exames superiores a, conforme Tabela Central Nacional Unimed 2018 ² R$ 250,00 30% 4
Terapias R$ 16,27
Tratamento Psicoterápico de Crise -
Tratamentos Cirúrgicos Ambulatoriais -
Internações Psiquiátricas 50% 5
Parto a termo -
¹ Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, conforme negociação entre as partes;
² A tabela Central Nacional Unimed 2018 está disponível para consulta no site www.centralnacionalunimed.com.br;
³ Limitado a R$ 32,24 (trinta reais) por procedimento;
4 Limitado a R$ 151,86 (cento e quarenta reais) por procedimento;
5 A coparticipação para internações decorrentes de transtornos psiquiátricos, somente incidirá após ultrapassados 30 (trinta) dias de internação, contínuos ou não, no período dos últimos doze meses de vigência do contrato.
Taxa de Angariação
A taxa de angariação deve ser paga ao corretor pelo próprio bene ciário no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do benefício
contratado.
A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.
Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa deverá ser integralmente devolvida ao bene ciário pelo corretor.
GNDI - GNDI - ABRAPROL

A área de comercialização será de acordo com o plano contratado:
Smart 150 ABC - Santo André, Diadema e São Bernardo do Campo.

Smart 200 SP Capital - município de São Paulo.
Smart 200 Guarulhos - Guarulhos.
Smart 200 Campinas - Campinas.
Smart 200 SAMED - Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Santa Isabel e Suzano.
Smart 200 ABC + Baixada - Cubatão, Diadema, Guarujá, Mauá, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano, Santos, São Vicente e Ribeirão Pires.
Smart 200 Jundiaí - Cajamar, Campo Limpo Paulista, Itupeva, Jundiaí, Louveira, Várzea Paulista e Vinhedo.
Smart 200 Oeste - Barueri, Carapicuíba, Cotia, Itapevi, Jandira, Embu das Artes, Osasco e Taboão da Serra.
Smart 200 Sorocaba - Sorocaba, Itu e Votorantim.
Smart 200 UP - Arujá, Barueri, Carapicuíba, Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Caieiras, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarujá, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Itu, Itupeva, Itapevi,
Jandira, Jundiaí, Louveira, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Santa Isabel, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano, Santos, São Vicente, São Paulo, Suzano, Ribeirão Pires, Sorocaba, Taboão da Serra, Várzea Paulista,
Vinhedo e Votorantim.
Smart 300 - todas os municípios do Smart 200 e mais Embu-Guaçu, Francisco Morato, Franco da Rocha, Itapecerica da Serra, Jarinu, Mairiporã, Rio Grande da Serra, Santana de Parnaíba, Vargem Grande Paulista, Bertioga, Itanhaém,
Mongaguá e Praia Grande.
Smart 400 - todas os municípios do Smart 200, Smart 300 e mais Peruíbe, Araçoiaba da Serra, Atibaia, Boituva, Bragança Paulista, Ibiúna, Itapira, Jaguariúna, Monte Mor, Porto Feliz, Salto e São Roque.
Smart 500 - todas os municípios do Smart 200, Smart 300, Smart 400 e mais Caraguatatuba, Lorena, Mogi-Guaçu e Mogi-Mirim.
Advance 600, 700 e Premium 900 - todas os municípios do Smart 200, Smart 300, Smart 400, Smart 500 e mais: Alumínio, Jarinu e Mairinque.

Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias.
Bene ciários que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Não reduz as carências para bene ciários de planos somente hospitalares e planos não regulamentados pela lei 9.656/98
Para ter redução de carência – o plano anterior não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago de planos pessoa física ou 30 dias da data de exclusão de planos PME ou empresariais ou adesão com relação a vigência.
Não permite junção de planos anteriores para aproveitamento das carências.
Relaçao de operadoras congêneres: Allianz, Amil (Medial, Lincx e One Health), Bradesco, Cabesp, Care Plus, Golden Cross, Marítima, Mediservice, Omint, Porto Seguro, Sul América, Tempo, NotreDame Seguradora, Unimed e auto
gestões puras patrocinadas pelas empregadoras.
Padrão - Para bene ciários sem plano anterior.
Redução 01 - De 06 a 12 meses de permanência para as linhas Advance, Premium e a partir de 12 meses para a linha Smart
a) Linha Advance, Premium: para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras congêneres.
b) Linha Smart: para planos oriundos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados.
Redução 02 - Acima de 12 meses de permanência:

Linha Smart, Advance e Premium: para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras congêneres.
Não havendo compatibilidade será aplicada a redução 1.
Documentos para ex – bene ciários de planos individuais: apresentar declaração de permanência da operadora, cópia dos 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação
(enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior.
Documentos para ex - bene ciários de planos empresariais: apresentar carta original da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas
datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha, caso não tenha a carteirinha deverá encaminhar a carta original da operadora.
Ex-bene ciários da Notre Dame Intermédica de qualquer modalidade: a venda só poderá ser feita através do corretor após 180 dias da cancelamento do sistema da operadora com relação a data de vigência.
Carências
I P di C P dã R d 1 R d 2
Item Procedimentos Contrato Padrão Red. 1 Red. 2
1 Atendimentos de Urgência e Emergência 24 Horas 24 horas 24 horas 24 horas
2 Consultas Médicas – Rede Própria 30 dias 24 horas 24 horas 24 horas
3 Consultas Médicas – Rede Credenciada 30 dias 30 dias 15 dias 24 horas
4 Exames simples – Rede Própria 30 dias 30 dias 15 dias 24 horas
5 Exames simples – Rede Credenciada 30 dias 30 dias 15 dias 24 horas
6 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede Própria 180 dias 60 dias 30 dias 24 horas
7 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede Credenciada 180 dias 60 dias 30 dias 24 horas
8 Exames Especiais, Terapias Especiais, Internações Clínicas e Cirúrgicas e Demais Procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 – Rede Própria 180 dias 180 dias 90 dias 60 dias
Exames Especiais, Terapias Especiais, Internações Clínicas e Cirúrgicas e Demais Procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 – Rede
9 180 dias 180 dias 90 dias 60 dias
Credenciada
Transplantes, implantes, Terapia Imunobiológica, Próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem nalidade estética; Internações
10 180 dias 180 dias 180 dias 120 dias
psiquiátricas, diálise/hemodiálise, cirurgia refrativa e obesidade mórbida 1
11 Partos a termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Exemplos de Reembolso
Procedimento Advance 600 QC Advance 600 QP Advance 700 QC Advance 700 QP Premium 900.1
Consulta R$ 75,00 R$ 75,00 R$ 75,00 R$ 75,00 R$ 240,00
Periodo de Reajuste
Mês de reajuste anual - Maio

1. Reajuste nanceiro; e
2. Por índice de sinistralidade.
No mês subsequente ao aniversário do bene ciário:
partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Administradora fará a comunicação desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
Limite máximo de pagamento por bene ciário / mês, EXCETO internação.
Valores xos de coparticipação em todos os planos (valores cobrados por evento).
As internações realizadas na rede própria serão isentas de Coparticipação.
A partir do Smart 300 no RJ e 400 em SP - a coparticipação é isenta em rede própria para especialidades: clínica médica, ginecologia, oftalmologia, ortopedia, pediatria e psiquiatria
Tipo de procedimento Smart 150 Smart 200 Smart 200UP Smart 300 Smart 400 Smart 500 Advance 600 Advance 700 Premium 900.1
Limite máximo de pagamento por
50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 75,00 100,00 100,00 150,00
bene ciário
Consulta eletiva 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00 20,00 25,00 30,00
Pronto Socorro 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 30,00 40,00 45,00
Exames Simples 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 10,00 12,00
Exames Especiais 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 25,00 30,00 35,00
Terapias simples 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 8,00
Terapias Complexas Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento
Internações 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 250,00 250,00 400,00
contratado.
Sul América - Sul America - SINPSI

O plano Direto pode ser comercializado nos municípios Barueri, Diadema, Guarulhos, Mauá, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo e Taboão da Serra.
O plano Direto II pode ser comercializado nos municípios Barueri, Carapicuíba, Diadema, Guarulhos, Mauá, Osasco, Ribeirão Pires, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo e Taboão da Serra.
Os plano Exato, Clássico, Especial e Executivo, podem ser comercializados nos municípios do Estado de São Paulo.
As solicitações deverão ser encaminhadas através do site pelo "Fale Conosco" clicar em alteração cadastral.
É importante tirar um Print da tela antes de enviar a solicitação, pois não gera número de protocolo, para maiores informações entrar em contato com a Central de Atendimento 4004-4400.

Idade limite para redução 59 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
Somente haverá redução para operadora constante na relação das congêneres.
Permite junção de planos, desde que as operadoras constem na lista de congêneres e não tenha nenhum dia de intervalo entre os planos.
Recém nascidos: Caso a criança não tenha sido inclusa no plano anterior, a mesma precisa ter até 30 dias de nascido no início da vigência no novo plano, para que ela tenha as mesmas carências da mãe.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.
Em um contrato familiar com redução de carência composto por bene ciário que tenha idade igual ou superior a 60 anos e outro bene ciário com idade inferior, será necessária uma declaração do titular ciente que o bene ciário com
idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências contratuais.
Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
- Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.
- Oriundos de sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.
- Oriundos de planos não regulamentados.
- Ex-bene ciários oriundos de Sul America PME e dos seguintes produtos da Sul America: 154, 207, 407, 413, 417, 423, 427, 443, 447, 497, 543, 547, 553, 557, 654, 655, 713, 717, 720, 722, 727, 728, 729, 744, 920, 921, 943, 945, 964, 974,
977 e 981
RELAÇÃO DE OPERADORAS CONGÊNERES

AGF/Allianz AIG Amil Blue Life Bradesco Cabesp
Camed Care Plus DixAmico Gama Generali Golden Cross
HSBC/Bamerindus IRB Lincx Medial Mediservice NotreDame Seguradora
Omint Petrobrás Porto Seguro Sompo Sul América Tempo
Unibanco Segs Unimeds exceto Bahia Volkswagen
Tabela 01: Possuir um plano de saúde da relação de operadoras congêneres, listadas a seguir neste aditivo, por um período igual ou maior que 06 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos.
Tabela 02 - válida para bene ciários oriundos de planos constantes na relação de operadoras congêneres com tempo de permanência igual ou superior a 12 meses ininterruptos;
Documentos necessários para ex-bene ciários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação
(enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-bene ciários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos
dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.
Novos prazos
Grupos de carências Cobertura Prazos contratuais
Tabela 1 Tabela 2
Acidentes Pessoais. 0 hora 0 hora 0 hora
Grupo 0
Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais. 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os
Grupo 1 15 dias 24 horas 24 horas
serviços descritos nos grupos de carências subsequentes.
Internações hospitalares, ultrassonogra as com Doppler, ultrassonogra as coloridas, tomogra as computadorizadas, teste de
função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos,
Grupo 2 cintilogra as e terapias), ecocardiogra as, eletrocardiogra a dinâmica, estudo hemodinâmico, angiogra as e arteriogra as, 180 dias 60 dias 24 horas
endoscopias e laparoscopias, sioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os
demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto os descritos para os grupos de carências subsequentes.
Grupo 3 Parto a Termo. 300 dias 300 dias 300 dias
Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem nalidade estética, internações de obesidade mórbida,
Grupo 4 180 dias 180 dias 180 dias
bucomaxilo e ortopédicas.
Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura,
Grupo 5 180 dias 180 dias 120 dias
psicoterapia.
Grupo 6 Doença ou lesão preexistente 720 dias 720 dias 720 dias
Exemplos de Reembolso
Para solicitar reembolso:
Atendimento pessoal - dirigir-se a Qualicorp - Rua Dr Plínio Barreto, 365 1ª andar Bela Vista
Atendimento via correio - enviar os recibos originais com a cópia da carteirinha para - Sul América - Caixa Postal 65155 - CEP 01318-970
Clientes SulAmérica conta com Terminais de Auto Atendimento (TAT`S) que agilizam o reembolso.
Estes terminais tem a função de armazenar recibos para solicitações de reembolso, proporcionando mais segurança e con abilidade na entrega da documentação.
São 14 terminais de Auto Atendimento, além das liais SulAmérica e do atendimento ao Cliente Qualicorp. - Clique aqui
Exemplos de Reembolso para Consultas – Linha Supremo

Planos Exato Clássico Especial 100 R1 Especial 100 R2 Especial 100 R3 Executivo R1 Executivo R2 Executivo R3
Acomodação Enf/apto Enf/apto Apto Apto Apto Apto Apto Apto
Múltiplo de Reembolso 1,1 2,4 2,9 3,4 5,1 6,5 8,0 11,0
Valores 85,33 186,18 224,96 263,75 395,63 504,23 620,59 853,31
Periodo de Reajuste
Mês de reajuste anual - Julho - Para o antigo portfólio (propostas comercializadas até o dia 08/04/2020)
Mês de reajuste anual - Janeiro - Para o novo portfólio (propostas comercializadas a partir do dia 09/04/2020)

1. Reajuste nanceiro e por índice de sinistralidade.
No mês seguinte ao aniversário do bene ciário:
partes, seja pela Administradora ou pela Operadora.
Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Qualicorp fará a comunicação desse fato, com antecedência mínima de 30 dias.
É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo bene ciário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o
quadro de valores a seguir:
Os valores dos procedimentos realizados serão cobrados no próximo boleto.
Regras de coparticipação produto 515

Direto SP Trad. 16 Direto SP Trad. 16 Exato Trad. 16 AHO Exato Trad. 16 AHO Clássico Trad. 16 AHO Clássico Trad. 16 AHO Especial 100 Trad. 16 Executivo Trad. 16 AHO QP
Procedimentos
AHO QC COP AHO QP COP QC COP QP COP QC COP QP COP AHO QP COP COP
Consultas eletivas 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 40,00 40,00
Atendimento pronto socorro 58,00 58,00 58,00 58,00 58,00 58,00 87,00 87,00
Exames simples (ex.: analises clínicas,
3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 5,80 5,80
patologia clinica, teste ergométrico).
Exames complexos (ex.: endoscopia,
29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 29,00 47,00 47,00
tomogra a, ressonância magnética)
Terapias ( sioterapia, fonoaudiologia e
- - 4,00 4,00 4,00 4,00 6,00 6,00
psicoterapia)
Demais procedimentos 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 6,00 6,00
I õ i iá i ** 290 00 290 00 400 00 400 00 590 00 590 00

Internações, exceto psiquiátricas** - - 290,00 290,00 400,00 400,00 590,00 590,00
**Os valores de coparticipação para internações serão calculados por evento.
contratado.
Legenda:
H: Internação Hospitalar |H Esp: Hospital Especializado |H*: Hospital Com Atendimento Especializado E/Ou Horário Diferenciado |LAB: Laboratório |M: Maternidade |
PA*: Pronto Atendimento Com Atendimento Especializado E/Ou Horário Diferenciado |PS: Pronto Socorro |PS*: Pronto Socorro Com Atendimento Especializado E/Ou Horário Diferenciado |
PSA: Pronto Socorro - Adulto
* Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer
momento. Os preços e condições estão sujeitos a con rmação no ato do fechamento do contrato.

Matheus - Adesao Com Osw Cruz - 2020-07-22 PDF

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22/07/2020 Painel do Corretor

Muito Mais Saúde - Muito Mais Saúde -

Acomodação Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento

Coparticipação Não Sim Não Sim Não Sim

34 a 38 1 vida(s) 871,41 788,97 1.184,01 1.006,41 1.185,90 918,86

Total 871,41 788,97 1.184,01 1.006,41 1.185,90 918,86

H A C Camargo H* H* H,PS H,PS H H

H Adventista de São Paulo U… H,PS H,PS - - - -

H Alemão Oswaldo Cruz - Uni… - - - - H,PS H,PS

H Alemão Oswaldo Cruz - Uni… H H H,PS H,PS H,PS H,PS

H Benef Portuguesa - BP H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS

H Benef Portuguesa - BP Mir… H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS

H Cruz Azul de São Paulo H,PS H,PS H,M,PS H,M,PS - -

H Infantil Sabará H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS

H Leforte - Unid Liberdade H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS

H Nove de Julho - - H,PS H,PS H,PS H,PS

H Paulistano H,PS H,PS - - H,PS H,PS

H Samaritano H,PS H,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS

H Sta Catarina H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS

H Sta Isabel H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS

Lab A+ Med - SP LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab Alta Diagnóstica - SP LAB LAB - - - -

Lab CDB LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab CDB Premium LAB LAB LAB LAB - -

Lab Crya LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab Cura LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab Delboni Auriemo LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab Fleury - SP LAB LAB - - - -

Lab Ghelfond LAB LAB - - - -

Lab Lavoisier - SP LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab Salomao e Zoppi LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab Schmillevitch LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab A+ (Lego) - - LAB LAB - -

Lab Biomedico - - LAB LAB - -

Lab Cicap - - LAB LAB - -

Lab Clube D A - SP - - LAB LAB - -

Lab Hcor Diagnósticos C Jar… - - LAB LAB - -

Lab Labis - - LAB LAB - -

Lab RDO - - LAB LAB - -

CC GNDI - Unid Tatuapé - - PA* PA* - -

Cema - H de Especialidades … H,PS H,PS H,PS H,PS - -

Day H de Ermelino Matarazzo H,PS H,PS H,PS H,PS - -

H Aviccena H,PS H,PS - - H,PS H,PS

H Central e Guaianases - Vila … H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS H,M,PS

H e Mat Master Clin - - H,M,PS H,M,PS - -

H e Mat Oito de Maio - - H,PS H,PS PS PS

H e Mat Paranaguá H,PS H,PS H,PS H,PS - -

H e Mat São Miguel H,PS H,PS H,PS H,PS - -

H e Mat Sta Clara da Vila Mat… - - H,M,PS H,M,PS - -

H IBCC H* H* H,PS H,PS - -

H Itaquera - - - - H,PS H,PS

H Jd Helena - - H,PS H,PS H,M,PS H,M,PS

H Montemagno H,PS H,PS PS PS - -

H Salvalus - - H,M,PS H,M,PS - -

H San Gennaro -SP - - - - PS PS

H Sta Marcelina H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS H,PS

H Sta Virginia - - H,PS H,PS H H

Lab Assad LAB LAB LAB LAB - -

Lab CDB LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab Delboni Auriemo LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Lab Fleury - SP LAB LAB - - - -

Lab Ghelfond LAB LAB - - - -

Lab Gimi LAB LAB LAB LAB - -