CÁRIE DENTÁRIA

Prof. Mestra. Lara Weinert

 Cárie
dentária
Apesar do declínio nos últimos anos, a cárie continua sendo a doença mais prevalente
da cavidade bucal, sendo a principal responsável pelas perdas dentárias em todas as idades,
mas principalmente em crianças.
Os tecidos mineralizados dos dentes realizam constantemente trocas iônicas com os
fluidos da placa e saliva, numa relação de equilíbrio entre perda e ganho. A cárie é resultante
de um desequilíbrio nesse processo de des/remineralização.

Desmineralização Remineralizaçã
o

Maltz e Carvalho, 2003

 Cárie
FATORES ETIOLÓGICOS :
dentária
MULTIFATORIAL. O fator etiológico primário é o biofilme depositado sobre a
superfície dentária.

Modificado de Fejerskov & Manji (1990) Maltz e Carvalho, 2003; Maltz, Paolo e Jardim, 2012
 Cárie
FATORES ETIOLÓGICOS :
 Bactérias: Streptococcus mutans.
dentária
 Composição e frequência da dieta – alta frequência de consumo de sacarose

 Fluxo salivar – a saliva auxilia na limpeza mecânica da cavidade bucal

 Capacidade da saliva
tampão
 Presença de flúor – Não impede o desenvolvimento da cárie, mas reduz a sua progressão.
É a medida de maior impacto para o controle da doença

Modificado de Fejerskov & Manji (1990) Maltz e Carvalho, 2003; Maltz, Paolo e Jardim, 2012
 Cárie
FATORES
ETIOLÓGICOS : dentária
Nesse modelo, temos ainda os fatores socioeconômicos e comportamentais,
colocados num círculo periférico, sendo considerados como fatores modificadores, porque
são características de diferentes culturas. Dentre os fatores modificadores, temos:

Classe social
Educação
Conhecimento
Atitudes

Modificado de Fejerskov & Manji (1990) Maltz e Carvalho, 2003; Maltz, Paolo e Jardim, 2012
 Perda mineral da lesão
cariosa
Os sinais clínicos da cárie são resultantes do progresso da perda mineral em relação ao tempo.
Tais sinais iniciam-se subclinicamente.

Clinicamente visível
Destruição total
Formação de cavidade
Microscopia branca
Microscopia luminosa
Subclínica
Microscopia eletrônica

Maltz e Carvalho, 2003

 Perda mineral da lesão
cariosa
Os sinais clínicos da cárie são resultantes do progresso da perda mineral em relação ao tempo.
Tais sinais iniciam-se subclinicamente.

Clinicamente visível
Destruição total
Formação de cavidade
Microscopia branca
Microscopia luminosa
Subclínica
Microscopia eletrônica

Maltz e Carvalho, 2003

 Perda mineral da lesão
cariosa
Os sinais clínicos da cárie são resultantes do progresso da perda mineral em relação ao tempo.
Tais sinais iniciam-se subclinicamente.

Clinicamente visível
Destruição total
Formação de cavidade
Microscopia branca
Microscopia luminosa
Subclínica
Microscopia eletrônica

Maltz e Carvalho, 2003

 Perda mineral da lesão
cariosa
Os sinais clínicos da cárie são resultantes do progresso da perda mineral em relação ao tempo.
Tais sinais iniciam-se subclinicamente.

Clinicamente visível
Destruição total
Formação de cavidade
Microscopia branca
Microscopia luminosa
Subclínica
Microscopia eletrônica

Maltz e Carvalho, 2003

 Mancha
Lesões Ativas branca
Apresentam-se opacas, rugosas e
porosas.

Fonte Google

Maltz et al., 2013

 Mancha
Lesões Inativas branca
Apresentam-se brilhantes, lisas e polidas.
Estão relacionadas a áreas de baixo risco de
acúmulo de biofilme, como em superfícies
lisas livres, dentes com oclusão estabelecida e
no caso de lesões proximais com dentes
adjacentes ausentes.

Fonte Google

Maltz et al., 2013; Braga et al., 2012

 Lesões cavitadas
Ativas

Lesões cavitadas ativas em dentina

apresentam tecido amolecido; cor

Fonte Google
amarelada ou castanho-claro, aspecto
úmido e opacidade no esmalte
adjacente.

Maltz et al., 2013

 Lesões cavitadas
Inativa
s
Lesões cavitadas inativas em
dentina apresentam tecido
endurecido no fundo da
lesão; cor marrom escura ou
negra, aspecto seco e
ausência de opacidade no
esmalte adjacente.

Fonte Google

Maltz et al., 2013

 Inspeção visual -
tátil
É o Método de detecção de lesões mais usado e o
único capaz de responder a todos os parâmetros no
diagnóstico de cárie.

Fonte: Google

Leão Filho e Sousa (2011); Braga et al., 2012

 Inspeção visual -
tátil
Para auxiliar a inspeção visual em lesões nas faces interproximais,
pode ser utilizado o método de separação dental. Nesta técnica, um
separador elástico ortodôntico pode ser aplicado por 48h na área de
contato das faces proximais, facilitando as avaliações clínicas e de
sondagem.

Fonte: Google

Fonte: Google

Marino e Pereira, 1998; Filho e Souza, 2011

 Exames radiográficos
Exame intra-bucal não mostra com tanta Exame radiográfico dos elementos 55, 54, 84,
evidência a cavidade 85, revelando lesões cariosas interproximais

Fotos gentilmente cedidas pela prof.ª Luciana Malheiros

 Exames radiográficos

Aspecto clínico da cárie Aspecto radiográfico da mesma lesão

Diniz et al., 2012

 Cárie rampante

- Crianças de 0 a 4 anos de idade;

- Seu critério clínico de diagnóstico deve levar em consideração o número de dentes
cariados;
- Geralmente incisivos inferiores não são afetados;
- O tratamento de crianças com cárie tipo mamadeira depende da extensão das lesões, da
idade, do nível comportamental da criança e do grau de cooperação dos pais, levando-se
em consideração o fator causal do distúrbio na tentativa de sua identificação e eliminação.
 Tratamentos
ART – TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO

https://www.youtube.com/watch?v=BqCyAEChS2Q
 Tratamentos
RESTAURAÇÃO EM RESINA COMPOSTA
 Referências
Braga MM, Mendes FM, Martignon S, et al. In vitro Comparison of Nyvad’s system and ICDAS-II with lesion activity assessment for
evaluation of severity and activity of occlusal caries lesions in primary teeth. Caries Res 2009;43(5):405–12.

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Diniz MB; Boldieri T; Rodrigues JÁ; Santos-Pinto L; Lussi A; Cordeiro RCL. The performance of conventional and fluorescence-based
methods for occlusal caries detection: an in vivo study with histologic validation. J Am Dent Assoc 2012; 143: 339-50.

Duque, C. Odontopediatria: Uma visão contemporânea. São Paulo; Santos, 2013.

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 Referências
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Leão Filho, J.C.B. ; Souza, T. R. Métodos de detecção de cárie: do tradicional às novas tecnologias de emprego clínico. Rev. Odontol. Univ. Cid.
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Soares, G. G.; Souza, P. R.; Purger, F. P. C.; Vasconcellos, A. B. ; Ribeiro, A. A. Métodos de detecção de cárie. Rev. bras. odontol., Rio de
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Toledo, Orlando Ayrton. Odontopediatria: fundamentos para a prática clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2012. 432p.

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