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• O primeiro movimento é o da
deglutição.
• São substâncias
que compõem os
alimentos e que o
organismo
necessita para
viver, para manter
a saúde e
executar as suas
atividades.
Nutrientes
• fornecem energia para
trabalhar, praticar
desportos, para o
funcionamento dos
órgãos;
• materiais para
promover crescimento,
cicatrização de feridas,
substituição de células
envelhecidas, etc.
As necessidades
alimentares
lisina
treonina
fenilalanina
leucina
valina
isoleucina
metionina
triptofano
Aminoácidos não essenciais
alanina arginina
asparagina ácido aspartico
cisteína cistina
glicina hidroxiprolina
prolina serina
tirosina ornitina
ác. glutâmico glutamina
Água
• Todos os seres vivos podem viver sem
alimentos por um período relativamente
prolongado, mas não vivem sem água.
• Funções:
• transporte, digestão, absorção dos
nutrientes e eliminação dos resíduos.
• temperatura do corpo
• fluidos do organismo (lubrificante das
articulações e amortecedor para os órgãos
contra choques).
Fontes de água:
Cerca de 60% da energia precisa deve ser proveniente de glícidos, especialmente dos
polissacarídeos, dependendo essa quantidade dos gastos energéticos de cada um.
Glicogénio – substância de reserva nos animais:
Fontes alimentares:
Óleos, azeites,
manteiga, margarina.
Colesterol...
IOM, 2005
Dieta Adequada
Alimentação variada
Ômega 3 Fibras
Alimentares
Carotenóides
Probióticos e Prebióticos
Proteína da Soja
MS/BRASIL/ANVISA, RE 287/2005
Alimentos funcionais não curam doenças
Salgado, 2007
Desnutrição
• Ingestão de
quantidades
insuficientes de
alimentos ricos em
proteínas e/ou
energéticos a ponto
de suprir as
necessidades do
organismo.
Desnutrição
• Alimentação pobre;
• Pouca variação
• Fraca, irritadiça, desanimada
• Uma má nutrição pode levar:
abortos, crianças prematuras,
crescimento e
desenvolvimento
comprometido, diminuição a
resistência as infecções,
mortalidade infantil elevada,
mal aproveitamento escolar,
má formação física, baixa
produtividade,
envelhecimento precoce e
morte prematura.
DESNUTRIÇÃO/ INFECÇÃO
Débito cardíaco Prod hormônios Capacidade
e enzimas absortiva
Débito urinário
Queda das
Dismineralização defesas
óssea
Desnutrição
infecção
Depressão
apatia Alt. SI
Alt. Ly T
genética e nutrição
irregular
Sedentarismo
Dislipidemia
Nutrição Enteral
NUTRIÇÃO ENTERAL
• DESCOMPRESSÃO e alimentação
• Obstrução por resíduos - lavagem da sonda com água após cada administração de
dieta
• Endoscopia percutânea
Gastrostomia
• Complicações
– Infecciosas – lesões na pele até abcessos na
parede abdominal
– Eritema, edema, drenagem purulenta, odor forte
e dor no local de inserção do tubo – febre
– Refluxo gastroesofágico
Jejunostomia
• Pode ser utilizada para:
1-Gravitacional
2-Intermitente
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Nutrição Enteral
3- Contínua
Refluxo Gástrico
Na administração intermitente
Deve ser observado antes de se infundir a dieta , sendo que o volume do refluxo nunca
poderá ser maior do que 50% (metade) do volume que será infundido.
Na dieta continua
A cada 6 horas, deve-se parar a infusão, lavar a SNE com 20 ml de água filtrada,
aguardar 15 minutos e aspirar o refluxo (que nunca deverá ser maior do que 50% do
volume infundido por hora).
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Considerações a respeito da administração
de dietas
• Dietas gástricas e dietas
entéricas
• Ocorrência de diarréia:
– Contaminação da dieta,
intolerância a lactose, efeito
colateral de algum medicamento,
concentração da dieta,
administração de grandes
volumes em tempos curtos e
fatores que podem prejudicar a
capacidade de absorção do
intestino
NUTRIÇÃO ENTERAL
• M anter pac iente e m d ec úbi to elevado 30 º a 45 º gra us sem pre qu e e stiver r ece bendo d ie ta e nter al;
• A s onda dever á ser fixad a no r os to do pacie nt e sem tra cion ar a asa do nar iz utilizando fita ad esiva
hipoa lér gica (mi cropo re);
• Lava r SNE c om 30 ml de água filtr ada ant es e após a
ad mi nistr ação da d iet a e de me dic am ent os ;
• Higien iz ação fre qu ent e das nar inas com co tone te s
umidifi cados com águ a ou va selina líquid a;
• Higien e ora l at ravés de escov aç õe s, espá tulas ou co m o
uso d e so luçõe s an ti- sépt ic as;
• Tr oc ar fi xa ção d a sond a diaria mente, p ref ere ncial mente após o b anho ;
• Ao m anipular o pac ie nte ( ban ho, tro ca), inte rrom per inf usão da d ieta (p ara r a bo mb a);
• Incen tiva r a lim en ta ção V O semp re qu e prescrito e ano tar q uan tidad e da in ges ta;
• Ob servar e ano tar rigo ros am en te refluxo gá st ric o c on forme pre scriç ão mé dica e com uni car o
enferme iro che fe se e ste estive r ma ior do qu e o p rescrit o;
• Ob servar e ano tar ri go ros am en te núm er o, a sp ecto do vô m ito, caso ocorrer e c omuni car e nfe rmei ro
chef e.
• Ob servar e ano tar ri go ros am en te núm ero, qu ant idade e aspe ct o da s ev ac ua çõe s;
• Ob servar ano rmalidade s co m a SN E (tr aci onad a, enr rola da n a bo ca, ob struçã o)
O BS. : Ca so oco rra ob struç ão da sonda ou dúv ida s qu anto a pr escrição da N E, co m un ica r o en ferm eiro che fe.
Nutrição Parenteral
• A terapia nutricional parenteral (TNP) é indicada para prevenir ou tratar a
desnutrição em pacientes que não apresentam funcionamento adequado
do trato gastrointestinal e que não podem receber alimentação por via
oral ou enteral.
• Sua administração nunca deve ser de emergência: antes de receber a TNP,
o paciente precisa estar hemodinamicamente estável, ou seja, a circulação
sangüínea deve estar funcionando normalmente.
• A via de administração é parenteral, ou seja, através de veia (circulação
sangüínea).
• Pode ser Parcial (NPP – veia periférica) ou Total (NPT – veia central)
• Deve ser retirada do refrigerador antes da infusão e só deve ser instalada
quando atingir temperatura ambiente.
• Caso a solução termine antes do tempo ou necessite ser interrompida,
instalar SG 10% e monitorar a glicemia a cada 4-6 horas.
OBRIGADA!