Os cortes histol�gicos de amostras dos n�dulos dominantes dos lobos direito e

esquerdo revelam agregados de fol�culos geralmente grandes, com abundante material

coloide, revestidos po epit�lio de padr�o inativo. Grupos de fol�culos s�o
envolvidos por septos conjuntivos. Presen�a de �reas de fibrose, com edema e
hemorragia recente e antiga, al�m de ac�mulos de cristais de colesterol e �reas de
calcifica��o. N�o se identificam elementos de malignidade. Identificam-se outros
n�dulos menores no restante do par�nquima, de aspecto coloide, por vezes
coalescentes e apresentando calcifica��o.
Chama a aten��o pequeno n�dulo no ter�o superior do lobo esquerdo, que exerce
compress�o no par�nquima circunvizinho e � revestido por c�psula fibrosa cont�nua,
de espessura irregular, com �reas espessas. � constitu�do pela prolifera��o de
microfol�culos de conte�do coloide escasso, revestidos por c�lulas oxif�licas, n�o
se identificando atipias de padr�o papilar. H� focos de microfol�culos permeando a
c�psula, mas sem o padr�o cl�ssico de infiltra��o, tamb�m n�o se identificando
invas�o vascular ou extens�o ao tecido tireoidiano circunvizinho. As margens
cir�rgicas de ressec��o s�o livres.

B�CIO MULTINODULAR COLOIDE COM N�DULO DOMINANTE DE 2,5 CM DE MAIOR DI�METRO

LOCALILZADO NOS DOIS TER�OS INFERIORES DO LOBO ESQUERDO. ASSOCIA��O DE LES�O
SUGESTIVA DE ADENOMA DE C�LULAS OXIF�LICAS COM 1,0 CM DE MAIOR DI�METRO, LOCALIZADO
NO TER�O SUPERIOR DO LOBO ESQUERDO.

Os cortes histol�gicos de amostras dos segmentos tireoidianos enviados revelam

m�ltiplos n�dulos constitu�dos por agregados de fol�culos geralmente grandes, com
abundante material coloide, revestidos por epit�lio de padr�o inativo, sem atipias.
Grupos de fol�culos s�o envolvidos por septos conjuntivos. Presen�a de �reas de
fibrose, com edema e hemorragia recente e antiga, al�m de ac�mulos de cristais de
colesterol e �reas de calcifica��o. Presen�a de m�ltiplas �reas de degenera��o
c�stica. N�o se identificam elementos de malignidade.

B�CIO MULTINODULAR COLOIDE, COM DEGENERA��O C�STICA, FIBROSE E CALCIFICA��O.

Os cortes histol�gicos de amostras dos lobos tireoidianos e do istmo revelam

m�ltiplos n�dulos constitu�dos por agregados de fol�culos geralmente grandes, com
abundante material coloide, revestidos por epit�lio de padr�o inativo, sem atipias.
Grupos de fol�culos s�o envolvidos por septos conjuntivos. Alguns dos n�dulos
exibem �reas de hemorragia recente e antiga, degenera��o c�stica e calcifica��o,
com �reas de fibrose. O n�dulo dominante ocupa os dois ter�os inferiores do lobo
esquerdo, tamb�m exibindo as mesmas altera��es degenerativas, al�m de �reas de
hiperplasia folicular. Coexistem alguns cistos coloides.
Chama a aten��o o achado histol�gico de les�o folicular com 1,0 mm de di�metro,
localizada no ter�o inferior do lobo direito, com revestimento de c�lulas
epiteliais grandes, de n�cleos aumentados e alongados apresentando clareamento da
cromatina. H� frequentes fendas e esbo�o de pseudoinclus�o. N�o se identifica
invas�o vascular. A les�o est� restrita ao par�nquima.

B�CIO MULTINODULAR COLOIDE COM DEGENERA��O C�STICA, FIBROSE E CALCIFICA��O. N�DULO

DOMINANTE OCUPANDO DOIS TER�OS INFERIORES DO LOBO ESQUERDO. MICROCARCINOMA PAPILAR,
VARIANTE FOLICULAR, DE 1,0 MM DE DI�METRO, LOCALIZADO NO TER�O INFERIOR DO LOBO
DIREITO "ACHADO HISTOL�GICO".

Cortes histol�gicos de amostras do segmento tireoidiano enviado revelam �reas

caracterizadas pela presen�a de agregados de fol�culos de tamanhos variados,
geralmente volumosos e contendo material coloide abundante. Acompanha prolifera��o
de microfol�culos revestidos por c�lulas cuboides altas, de cromatina fina e com
nucl�olo ocasional pequeno, sem padr�o papilar. Presen�a de �reas de edema e
degenera��o c�stica, com focos de hemorragia, fibrose e calcifica��o. N�o se
identificam elementos de malignidade nesta amostra.
B�CIO NODULAR HIPERPL�SICO, COM FOCOS DE DEGENERA��O C�STICA.

1- Os cortes histol�gicos de amostras dos lobos tireoidianos e do istmo revelam

arquitetura alterada pela presen�a de denso e difuso infiltrado inflamat�rio de
mononucleares, com linf�citos, plasm�citos e histi�citos, havendo frequentes
fol�culos linfoides de centros germinativos evidentes. O infiltrado frequentemente
agride grupos de fol�culos e c�lulas foliculares isoladas, com �reas de hipotrofia
e fibrose. Existem grupos de fol�culos hiperpl�sicos de permeio, cujas c�lulas s�o
maiores, com intensas altera��es reacionais.
O n�dulo irregular observado macroscopicamente na transi��o entre os ter�os m�dio e
inferior do lobo esquerdo corresponde a agregados de fol�culos hiperpl�sicos em
meio a �rea estrelada de fibrose. No ter�o m�dio, por entre estes fol�culos, h�
n�dulo contornado por c�psula fina (1,8 mm de di�metro) contendo fol�culos
ramificados e formando papilas, cujas c�lulas s�o grandes e apresentam n�cleos de
padr�o papilar (aumentados, alongados, com refor�o da membrana nuclear e
clareamento da cromatina, havendo fendas, mas sem pseudoinclus�es t�picas). N�o se
detecta infiltra��o do par�nquima. No ter�o inferior, tamb�m em meio a fol�culos
hiperpl�sicos, h� grupo de fol�culos revestidos por c�lulas grandes, que apresentam
n�cleos de padr�o papilar (mesmas caracter�sticas acima descritas), ocupando �rea
de 3 x 2 mm de maiores dimens�es. N�o se observa infiltra��o do par�nquima.
Ambas as les�es est�o restritas � tireoide. N�o se detectam figuras de mitose ou
infiltra��o angiolinf�tica.
2- Do material enviado como cadeias linf�ticas paratraqueais/mediastinais s�o
isolados cinco linfonodos de padr�o reacional e pequeno fragmento de timo em
involu��o. N�o se identificam elementos de malignidade ou de especificidade nestas
amostras.

1 E 2- TIREOIDITE LINFOC�TICA CR�NICA (HASHIMOTO), COM INTENSA ATIVIDADE

INFLAMAT�RIA. ALTERA��ES DE HIPOTROFIA/HIPERTROFIA DO PAR�NQUIMA DE ASPECTO
PSEUDONODULAR, COM INTENSAS ALTERA��ES REACIONAIS/DEGENERATIVAS DAS C�LULAS
FOLICULARES. MICROCARCINOMA PAPILAR ENCAPSULADO, CL�SSICO, DE 1,8 MM DE DI�METRO,
LOCALIZADO NO TER�O M�DIO DO LOBO ESQUERDO; MICROCARCINOMA VARIANTE FOLICULAR, DE
3,0 CM DE DI�METRO, LOCALIZADO NO TER�O INFERIOR DO LOBO ESQUERDO. CINCO LINFONODOS
LIVRES DE NEOPLASIA; PEQUENO FRAGMENTO DE TIMO EM INVOLU��O.

Cortes histol�gicos de jun��o anocut�nea e anorretal revelando hiperplasia discreta

e irregular do epit�lio escamoso, sem atipias, com ceratiniza��o da mucosa
escamosa. Identificam-se, no c�rio, vasos sangu�neos venosos irregulares, tortuosos
e congestos. Associam-se �reas com moderado infiltrado inflamat�rio de c�lulas
polimorfo e mononucleadas na transi��o anorretal, com eros�es. N�o se identificam
elementos de malignidade ou de especificidade nesta amostra.

DOEN�A HEMORROID�RIA; PROCESSO INFLAMAT�RIO EM ATIVIDADE, ERODIDO.

Cortes histol�gicos de paratireoide revelam �reas de expans�o lobular � custa de

hiperplasia de c�lulas principais, sem atipias, dispostas em traves e estruturas
acinares. H� redu��o do conte�do de tecido adiposo intralobular. N�o h� forma��o de
c�psula ou efeito compressivo no par�nquima circunvizinho. N�o se identificam
elementos de malignidade ou de especificidade nesta amostra.

OS ACHADOS HISTOL�GICOS SUGEREM HIPERPLASIA DE PARATIREOIDE.