ESCOLA SECUNDÁRIA MANUEL DE ARRIAGA Ano Letivo 2020 – 2021

MANIPULAÇÃO DA FERTILIDADE – CONTRACEÇÃO

Ficha Informativa nº 1

MÉTODOS CONTRACETIVOS
Tipo de método Nome do método Caraterização Vantagens Desvantagens

Este método tem em conta o tempo de sobrevivência dos

gâmetas (24 horas para o gâmeta feminino e 72 horas o
espermatozoide) para determinar o período fértil.
Método do calendário Considerando a duração dos ciclos menstruais anteriores
(idealmente 12 ciclos), pode calcular-se o período fértil, por
subtração de 11 dias ao ciclo mais longo e de 18 dias ao ciclo
mais curto.
O método das temperaturas basais consiste na medição diária
da temperatura, utilizando sempre o mesmo local (boca,  Não apresentam efeitos  Não protegem das DST.
vagina ou reto). secundários.
A medição deverá ser feita sempre ao acordar e registada  A sua eficácia depende do rigor com que é
num gráfico.  Não são usadas determinada a data da ovulação, o que é
Método da temperatura A subida da temperatura basal do corpo (alguns décimos de estruturas ou substâncias particularmente difícil em situações de ciclos
grau), a meio do ciclo, é precedida de uma ligeira descida, que químicas. irregulares.
Métodos naturais corresponde à ovulação. Nalguns casos, a subida é abrupta,
 Impedem a fecundação  Os ciclos compridos podem obrigar a um
em outros casos, leva 4 a 5 dias a estabilizar. Após 3 dias de
pela ausência de relações longo período de abstinência sexual.
manutenção da temperatura elevada, é ultrapassado o
sexuais durante o período
período fértil.
fértil.  Baixa eficácia.
O método de Billings (ou do muco cervical) consiste em
observar diariamente o muco cervical, retirando-o da vagina
com dois dedos, observando e registando a sua elasticidade.
Método do muco cervical No período fértil, o muco aumenta a elasticidade. Quando
distendido entre os dois dedos, chega a atingir 15 a 20 cm.
Este aumento de elasticidade, facilita a ascensão dos
espermatozoides.
Um método contracetivo muito falível é o do coito
Coito interrompido interrompido, que consiste em retirar o pénis antes da
ejaculação.
Porém, durante os instantes que antecedem a ejaculação, há

Biologia – 12ºAno Página 1

 libertação de líquidos lubrificantes que podem conter
espermatozoides suficientes para fecundar o oócito II.
Abstinência periódica Abstinência sexual durante os períodos férteis da mulher,
quando esta apresenta ciclos sexuais regulares.
Tipo de método Método Nome do método Caraterização
O preservativo masculino é uma
fina membrana, normalmente
feita de látex, que deve ser
colocada no pénis assim que este
fica erecto, antes da penetração.
Preservativo masculino Deste modo, o esperma fica
aprisionado dentro do
(barreira física)
preservativo e os
espermatozoides não contactam
com a vagina.
Após a ejaculação, deve-se
retirar o preservativo, que só
pode ser utilizado uma vez.
Métodos não naturais
Métodos mecânicos/barreira
(há recurso a técnicas e
(impedir o encontro dos gâmetas
a fármacos para evitar
masculino e feminino) O preservativo feminino
a gravidez)
consiste numa membrana de
plástico (poliuretano), que deve
Preservativo feminino ser inserida na vagina antes da
penetração.
(barreira física)
Tal como o preservativo
masculino, é de utilização única.
Diafragma O diafragma:
(barreira física) • membrana de borracha que se
insere na vagina antes do
Biologia – 12ºAno
Vantagens Desvantagens
 Evita uma gravidez
indesejada;
 Diminui o risco de contrair
DST;
 Normalmente, não tem
 O látex ou o lubrificante podem provocar
efeitos sistémicos;
reações alérgicas (raro).
 Pode ser utilizado com
outro método contracetivo,
como coadjuvante;
 Não necessita de
supervisão clínica.
 Evita uma gravidez
indesejada;
 Diminui o risco de contrair
DST;
 Não tem efeitos sistémicos;
 Dificuldade na utilização.
 Pode ser utilizado com
outro método contracetivo,
como coadjuvante;
 Não necessita de supervisão
clínica;
 É mais resistente que o
preservativo masculino.
 Diminui o risco de
 Dificuldade na utilização;
infeções;
 O látex ou espermicida usado como adjuvante
 Normalmente, ão tem
Página 2
 coito, de forma a cobrir o efeitos sistémicos; pode causar reações alérgicas;
cérvix, impedindo, desta
forma, o acesso dos  A eficácia do diafragma não é muito alta,
espermatozoides ao interior podendo ter um índice de falha de mais de
do útero. 10%;

• deverá permanecer colocado  Riscos de odor fétido;

entre 6 a 24 horas após a
 Riscos de corrimento vaginal;
relação sexual e
posteriormente retirado,  Riscos de aumento do risco para infeção do
lavado com água e sabão e trato urinário;
guardado na caixa.

• antes de ser colocado, é

lubrificado com um gel ou
creme espermicida (substância
química que mata ou
incapacita os
espermatozoides).

Os dispositivos intrauterinos  Não protege de DST;

(DIU) são pequenas peças de
plástico ou de metal, geralmente
em forma de T, que se inserem
na cavidade uterina.
• impede a união dos gâmetas;
DIU
• impede a nidação
(*ver manual SIU)
(implantação do embrião no
endométrio) se já tiver havido
fecundação.
 Requer um único ato de
motivação para uma
duração prolongada;
 Rápido retorno aos níveis
anteriores de fertilidade,
após remoção;
 Não tem efeitos sistémicos.
 Aumenta o risco de infeções;
 Menstruações mais abundantes;
 Risco de perfuração uterina (muito raro);
 Necessita de um profissional treinado para a
inserção e remoção;
 Não aconselhado a mulheres jovens ou sem
filhos;

Os espermicidas são substâncias  Podem ser utilizados como  Baixa taxa de proteção;
que se introduzem na vagina adjuvantes de outros
Espermicida  Pode provocar reações alérgicas ou irritativas,
Métodos químicos antes do ato sexual e que métodos contracetivos;
inativam ou matam os na mulher ou no homem;
(barreira química)
espermatozoides.  Pode aumentar a
lubrificação vaginal;

Biologia – 12ºAno Página 3

 O creme, o gel e a espuma  Fácil utilização;
espermicidas podem ser usados
sozinhos, sendo colocados com a  Não requer supervisão
ajuda de um aplicador. clínica;

Os espermicidas, quando usados  Normalmente, não tem

isoladamente, têm uma baixa efeitos sistémicos;
eficácia, sendo muitas vezes
usados em conjunto com outros
métodos.

A contraceção hormonal ou • Menos dores menstruais; • Não previne contra DST’s;

química é, geralmente,
administrada por via oral. • Menor fluxo menstrual; • Exige um cuidado e compromisso por parte
da mulher;
Os métodos contracetivos • Menor risco de cancro do
químicos, como as pílulas, ovário e do endométrio. • Podem aparecer dores de cabeça, tensão
contêm variações sintéticas de mamária e retenção de líquidos.
hormonas ováricas.

O mecanismo de atuação da
pílula baseia-se no impedimento
da ovulação.

As pílulas contracetivas mais

comuns são as combinadas, isto
Pilula combinada é, as que contêm estrogénio
Métodos químicos (hormonais)
(estroprogestativa) sintético e progestagéneo
(semelhante à progesterona),
que desencadeiam um
mecanismo de feedback
negativo sobre o complexo
hipotálamo-hipófise, impedindo
a ovulação.

Esquecimentos superiores a 12
horas são perigosos e superiores
a 24 horas devem ser
comunicados a um profissional
de saúde.

Mulheres com problemas no

fígado, acidentes

Biologia – 12ºAno Página 4

 tromboembólicos ou vasculares
não devem tomar a pílula
combinada.

Vómitos e diarreia cortam o

efeito da pílula devendo assim
ser usado outro método
contracetivo aquando destas
situações.

Sem estrogénios, tomam-se  Bloqueiam a ovulação;  Não previne contra DST;

diariamente sem interrupção.
 São ideais para mulheres a
Têm o mesmo mecanismo de amamentar, mulheres com
ação das pilulas doenças tromboembólicas
Pilula progestativa estroprogestativas e bloqueiam a ou antecedentes familiares
ovulação. A sua eficácia é igual e destas doenças.
devem ser utilizadas por quem
não queira ou não possa, por
questões de saúde, usar um
método com estrogénios.

Duração: aplica-se uma vez por  Não interfere com a  Pode surgir irritação da pele;
semana, durante três semanas relação sexual;
seguidas, com uma de descanso.  O sistema transdérmico fica visível;
 Não necessita de
Contém estrogénio e motivação diária;  É menos eficaz em mulheres com mais de
progestagénio (método 90 kg;
estroprogestativo) que são  A eficácia não é afetada
por perturbações  A eficácia poderá ser afetada por alguns
rapidamente libertados através
gastrointestinais; medicamentos;
da pele para a corrente
sanguínea durante sete dias.  Apresenta efeitos secundários como
 Após a suspensão do
Adesivo cefaleia, tensão mamária e alteração do
Estas hormonas atuam: método o retorno à
fertilidade é imediato. padrão menstrual;
• impedindo a ovulação;

• aumentando a espessura do
muco cervical em redor do
colo do útero;

• além de tornar o revestimento

uterino mais fino, impedindo
a nidação.

Biologia – 12ºAno Página 5

 É um método contracetivo que • É muito eficaz, segura e  Provoca irregularidade menstrual;
contém progestativo, reversível;
semelhante à progesterona.  Necessita de um profissional treinado para
• De longa duração, não exige a inserção e remoção;
• torna o muco cervical mais o compromisso diário da
espesso; mulher;  É relativamente dispendioso;

• duração é de cerca de três • Pode ser usada em  Não protege contra as DST;
anos, podendo durar um qualquer idade;
pouco mais;
• Não tem os efeitos
• provoca alterações a nível do colaterais do estrogénio;
Implante ciclo menstrual, pois pode não
existir perdas de sangue • Rápido retorno da
durante os três anos ou estas fertilidade, após a remoção
podem ser irregulares e do implante;
imprevisíveis, no entanto,
após a sua remoção os ciclos
normalizam de imediato;

• há que ter em conta que é

necessária vigilância médica
anual e que este método não
previne contra DST’s.

• consiste num anel flexível,  Os perigos de  Efeitos colaterais que se referem ao próprio
transparente e incolor, com 4 esquecimento de tomas anel e incluem a sensação de um corpo
mm de espessura e 5,5 cm de são minimizados, uma vez estranho, saída do anel durante a relação
diâmetro; que só há que trocar uma sexual, infeções vaginais e enxaqueca.
vez por mês.
• liberta uma combinação de
estrogénio e progestagénio e
Anel vaginal que proporciona uma ótima
eficácia contracetiva durante
um mês e é facilmente
aplicável pela própria mulher;

• é aplicado na vagina, onde

deve permanecer durante três
semanas.

Biologia – 12ºAno Página 6

 • após este período a utilizadora
retira-o durante uma semana,
período durante a qual vai ter
um fluxo menstrual.

• é a própria mulher que insere

e retira o anel, tendo que ser
utilizado todos os meses um
novo anel para se manter uma
ótima contraceção.

O método anticoncecional  Só necessita de uma toma  Provoca irregularidade menstrual.

injetável consiste na toma de
uma injeção à base de hormonas
femininas e, assim como a pílula,
é um método eficaz.
Alguns injetáveis são usados com
aplicações mensais e outros,
trimestrais.
Pilula injetável
quatro vezes ao ano.
O ciclo menstrual
praticamente desaparece,
sem sangue, sem cólicas,
sem tensão pré-menstrual.
 É muito eficaz, seguro e
reversível.

 É de longa duração, não

exigindo o compromisso
diário da mulher.

 Pode ser usada em

qualquer idade.

 Não tem os efeitos

colaterais do estrogénio.

A contraceção de emergência é o • Inibe a gravidez após uma • Náuseas;

único método contracetivo que é
utilizado após a relação sexual.
O método mais simples de
contraceção de emergência é o
recurso a um progestativo oral
Pilula do dia seguinte (“pílula do dia seguinte”).
A contraceção de emergência
não constitui um método
contracetivo de uso regular, mas
sim um recurso.
A “pílula do dia seguinte”
constitui um recurso no caso de
relação mal protegida;
• Não afeta a fertilidade a
longo prazo;
• Pode ser usado pela mulher
após o ato sexual;
• Dores abdominais;
• Fadiga;
• Dor de cabeça;
• Distúrbio no ciclo menstrual;
• Tensão mamária;
• Diarreia;
• Se tomada regularmente poderá levar à
infertilidade.

Biologia – 12ºAno Página 7

 um acidente contracetivo ou em
casos de violação.
Este contracetivo permite evitar
uma gravidez não desejada a
seguir a uma relação sexual não
protegida.
A contraceção de emergência
consta de dois comprimidos, o
primeiro dos quais deve ser
tomado o mais cedo possível
após a relação sexual, até ao
máximo de 72 horas.
Ainda que a sua eficácia diminua
significativamente com o passar
do tempo, o segundo
comprimido deve ser tomado
entre as 12 e as 24 horas após o
primeiro.
A “pílula do dia seguinte”, liberta
grandes quantidades de
hormonas sexuais,
principalmente estrogénio.
Essas hormonas vão actuar ao
nível das trompas de Falópio e
do endométrio.
A ação desta pílula pode exercer-
se bloqueando a ovulação, caso
esta não tenha ocorrido, e sobre
o útero, opondo-se ao
deslocamento dos
espermatozoides e à nidação
A vasectomia é um processo  Pode melhorar a satisfação  Podem surgir algumas complicações
cirúrgico simples e rápido que sexual, uma vez que elimina imediatas, como infeção, hemorragia ou
consiste no corte dos canais o receio de uma gravidez hematoma do escroto;
deferentes, de forma a impedir não desejada;
que os espermatozoides passem  Dor e edema do escroto são comuns, na
Métodos cirúrgicos Vasectomia para a uretra.  Não tem efeitos colaterais primeira semana do pós-operatório;
ou riscos para a saúde, a
A esterilização masculina através longo prazo;  Não é imediatamente eficaz. As primeiras 20
da vasectomia resume-se a uma ejaculações, após a vasectomia, podem
intervenção cirúrgica simples  Não interfere com o ato conter espermatozoides;
com recurso a anestesia local, na sexual;
qual o cirurgião retira uma  Requer exame físico e um procedimento

Biologia – 12ºAno Página 8

 porção de cada canal deferente e
sutura (cose) as extremidades.
Após a cirurgia, continua a haver
ejaculação, embora o ejaculado
não contenha espermatozoides.
 Um único procedimento
permite uma contraceção
segura, eficaz e definitiva;
 Pode ser realizada com
anestesia local;
cirúrgico por profissional treinado;
 Não protege contra as DTS;
 Método irreversível.

Estes continuam a ser  A eficácia pode ser avaliada

produzidos, mas como não a qualquer momento
conseguem sair dos testículos (mediante espermograma).
são destruídos pelos macrófagos
por processos de fagocitose.

Esta técnica não afeta os níveis

hormonais masculinos nem a sua
resposta sexual. A quantidade de
esperma ejaculado apenas
diminui 5% (dado não conter
espermatozoides).

O casal deve utilizar outro

método contracetivo nas
primeiras 20 relações sexuais ou
nos primeiros 3 meses. Dois
espermogramas sem
espermatozoides asseguram o
êxito da cirurgia.

A vasectomia não é uma

castração, não afeta os testículos
nem provoca impotência.

A laqueação das trompas  Um único procedimento  Requer exame físico e um procedimento

consiste em cauterizar ou atar
uma secção das trompas de
Falópio, de forma a impedir o
encontro dos gâmetas.
Laqueação das trompas Com a esterilização feminina por
laqueação, ocorre corte e sutura
das trompas, pelo que é
interrompido o percurso do
gâmeta feminino nas trompas de
Falópio, sendo bloqueada a
chegada de espermatozoides até
permite uma contraceção
segura, eficaz e definitiva;
 Não interfere com a imediatas, como infeção ou hemorragia,
amamentação;
 Não interfere com o ato
sexual;
 Não tem efeitos colaterais
ou riscos para a saúde, a
cirúrgico por profissional treinado;
 Podem surgir algumas complicações
lesão de órgãos internos e acidentes
anestésicos;
 Nos casos raros de falha do método, há
maior risco de gravidez ectópica do que
quando a mulher não utiliza nenhum
método contracetivo;

Biologia – 12ºAno Página 9

 ao oócito II. longo prazo;  Não protege contra as DST;

Esta cirurgia não afeta a  Pode melhorar o desejo e a  Método irreversível.

concentração de hormonas resposta sexual, uma vez
femininas nem a resposta sexual. que elimina o receio de
uma gravidez não desejada;

 Pode ser realizada no pós-

parto ou após uma IVG por
doença materna,
aproveitando o mesmo
período de internamento.

Biologia – 12ºAno Página 10