QUESTIONÁRIO ORTODONTIA II

SOBREMORDIDA

1. A paciente KLM, 14 anos, após exame na clinica de ortodontia da Universo, obteve

o seguinte diagnóstico: sobremordida exagerada por infra oclusaõ de dentes
posteriores. Descreva como esta maloclusão pode ser diagnósticada clinicamente
O C.D observa se o terço inferior da face é diminuido e se a curva de spee é
acentuada, o exame é feito colocando rolete de algodão nos posteriores e olha na
frente se a sobremordida ficou normal 20\30% ; A sobremordida é causada pelos
dentes posteriores intruidos.

2. Quais são as características observadas no exame clínico, que indicam que o fator
etiológico da sobremordida exagerada é a supra oclusão dos dentes anteriores?
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3. O paciente JPT, 10 anos, dentição permanente, apresenta sobremordida exagerada

de 70% e 1\3 faciais proporcionais. Qual é o provável fator etiológivo desta
maloclusão? Descreva o(s) exame(s) clinico(s) que deve(m) ser realizado(s) para a
confirmação do diagnótico e cite o tipo de tratamento indicado neste caso.

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4. Descreva como é feito o diagnóstico da sobremordida exagerada por supra oclusão

de dentes anteriores e o tipo de tratamento recomendado:

No exame clinico observa o sorriso do paciente, se há exposiçã o exagerada da gengiva. O

tratamento é feito com aparelho fixo (braquetes e fio de aço) para ocorrer a intrusã o dos
dentes anteriores, esse aparelho nã o altera o 1\3 inferior da face.

5. A paciente MMM, 10 anos, dentição permanente, apresenta sobremordida de 80%

e terço inferior da face diminuido. Com base nessas informações, reponda:
a) Qual o(s) fator(es) etiológico(s) de maloclusão neste caso?
Perda de dentes posteriores, infra oclusão de dentes posteriores

b) Descreva o(s) exame(s) de diagnóstico que podem comprová-lo

 colocando rolete de algodão nos posteriores e olha na frente se a sobremordida
ficou normal 20\30% ; A sobremordida é causada pelos dentes posteriores intruidos.

6. Assinale a alternativa correta. Pode-se afirmar acerca da sobremordida exagerada:

a) Pode ser causada por inclinação axial lingual excessiva dos dentes posteriores
b) Sendo a supra oclusão dos dentes anteriores identificada como fator etiológico a
correção desta maloclusão se dá através do aproveitamento do espaço funcional
livre
c) Quando não tratada pode gerar periodontopatias e bruxismo
d) As afirmativas A e C estão corretas
e) As afirmativas B e C etsão corretas

7. Assinale a alternativa correta. A colocação de um aparelho mantenedor de espaço

está indicada quando:
a) O dente decíduo for perdido e o seu sucessor tiver mais de 3\4 da raiz
formada
b) O dente decíduo esfoliar espontaneamente e o sucessor permanente estiver
impactado, fora do eixo de erupção normal.
c) A discrepância de modelo(analise da dentição mista) for igual a 10mm
negativos, o elemento 75 for extraído precocemente e o 35 estiver ausente
congenitamente
d) As alternativas A e B estão corretas
e) As alternativas B e C estã corretas

8. Sabendo que a placa de Hawley com batente de mordida é um aparelho

recomendado para correção de sobremordida exagerada em determinados
pacientes, analise as informações abaixo:

I) O referido aparelho é indicado apenas em caso de sobremordida exagerada de

dentes posteriores
II) O aparelho citado é recomendado para pacientes em fase de crescimento
III) O aparelho promove a correção da sobremordida pela intrusão dos dentes anteriores
IV) O aparelho é indicado para pacientes com terços faciais proporcionais

É correto apenas o que se afirma em:

a) I e II
b) I e III
c) I e IV
d) II, III e IV
e) II e IV
9. Sabendo que a placa de Hawley com batente de mordida é um aparelho
recomendado para correção de sobremordida exagerada em determinados
pacientes, analise as informações abaixo:

I) O referido aparelho é indicado apenas em caso de sobremordida exagerada

causada por supra oclusão de incisivos
II) O aparelho citado é recomendado para pacientes em fase de crescimento
III) O aparelho promove a correção da sobremordida pela intrusão dos dentes
anteriores
IV) O espaço funcionallivre de 2 a 3 m deve ser mantido

É correto apenas o que se afirma em:

a) I e II
b) I,II e III
c) II e III
d) II, III e IV
e) II e IV

MANUTENÇÃO DO ESPAÇO E PEQUENOS MOVIMENTOS DENTÁRIOS

1. O arco lingual e a placa removível com arco de Hawley podem ser indicados nos
casos de perda precoce de dentes decíduos. Com base nesta informação, responda:

a) Qual(is) fator(res) caracteriza(m) a perda de um dente decíduo como sendo

precoce?
Trauma e cárie

b) Enumere três vantagens da placa removível de Hawley em relação ao arco

lingual
Placa removivél: Fácil higienização, Restaura a função mastigatória e é funcional
Arco lingual: vida útil prolongada, não depende da colaboração do paciente e
dificil quebrar ou perder

c) Em que momento o uso do aparelho deve ser suspenso?

Dente bem posicionado, inclinação axial indesejável, interferência oclusal
 2. Uma criança de 9 anos e 5 meses de idade apresenta o elemento dentário 65
extensamente cariado, com indicação para exodontia. Enumere 5 aspectos
importantes a serem analisados para indicar ou não a colocação de um aparelho
mantenedor de espaço. Justifique sua resposta:
Temos que avaliar a quantidade de osso que cobre o dente permanente 1, se existe
ausência congênita do permanente2, idade dental do paciente3, sequência de erupção
dentária4 e se existe a erupção tardia do permanente 5. O 2º pré molar superior (25)
que é o dente que vai susbstituir o 65 erupciona por volta dos 10-12 anos, para estes
casos é importante solicitar uma radiografia panoramica para avaliar o dente e ver se
pode existe uma erupção precoce; e dependendo do caso colocar ou não um
matenedor de espaço que no caso seria uma banda alça.

3. Quais fatores devem ser avaliados para a indicação de um aparelho mantenedor de

espaço em um paciente de 10 anos de idade, cujo elemento dentário 85 tem indicação
de extração por cárie

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4. Qual mantenedor de espaço você indicaria para um paciente de 8 anos de idade que
terá extraído os elementos dentários 12 e 65 ?Por quê ?

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5. Uma criança do sexo feminino, de 11 anos de idade, procurou a clinica de Ortodontia.

Exame clínico revelou a seguinte situação: elementos dentários 53 e 85 com cárie
extensa e indicados para exodontia. Não houve, porém, perda de espaço para erupção
dos sucessores. Exame radiográfico revelou: germe do 13 com 3\4 da raiz formada;
germe do 45 com 1\3 da raiz formada. Os demais dentes estavam higidos, bem
posicionados, e os respectivos sucessores em processo de desenvolvimento normal.
Você indicaria para este paciente algum aparelho mantenedor de espaço? Qual?
Justifique a resposta

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6. O paciente RSS, sexo masculino, 9 anos de idade procurou a clinica de ortodontia.

Exame clinico indicou presença dos incisivos e 1ºs molares permanentes, caninos e
molares (1º e 2º) deciduos. Os transpasses horizontal e vertical são normais. O paciente
é classe I de Angle. Os dentes estão higidos, com excessão do elemento dentário 55,
que apresenta cárie oclusal extensa e foi indicado para extração. Descreva que
aspectos deve ser analisados para indicar ou não a instalação de aparelho mantenedor
de espaço

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7. Explique o que são os movimentos fisiológicos e os movimentos ortodônticos,

descrevendo os eventos biológicos que ocorrem em cada um deles, salientando suas
semelhanças e diferenças:
 Movimento fisiológico: movimento natural, decorrente de reação fissular normal
frente a forças de pequena intensidade e duração
 Erupção dentária, migração mesial, migração para espaços adjacentes, função
durante a mastigação e migração oclusal passiva.

 Movimento ortodôntico: decorrente da aplicação de forças externas de

intensidade e duração maiores
 LADO DE TRAÇÃO: aumento da largura do espaço periodontal, estiramento das fibras
do ligamento periodontal, diferenciação das células mesenquimais em osteoblastos,
deposição de matriz osteiode pelos osteoblastos e recuperação da espessura do
espaço periodontal.
 LADO DE PRESSÃO: compressão das fibras do ligamento periodontal, diferenciação
dos osteoclastos, reabsorção óssea, movimento dentário, recuperação da espessura
do espaço periodontal.

8. Assinale a alternativa correta. Em relação ao movimento dentário ortodontico, pode-se

afirma:
a) A força ortodôntica pesada é aquela que gera dor desconforto e risco de
reabsorção radicular¿
b) O movimento de extrusão dentária se caracteriza pela presença de área de pressão
sobre a totalidade da superficie radicular
c) A compressão excessiva do ligamento periodontal, durante o movimento
ortodôntico, oblitera os vasos sanguineos, causando necrose tecidual e atraso na
reabsorção óssea
d) As afirmativas A e C estão corretas
 e) Todas as afirmativas estão corretas

9. Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas

(F) A força ortodôntica ótima é aquela que produz o movimento dentário com o máximo
de formação de área de hialinização
(V) A força ortodôntica pesada é aquela que gera dor e desconforto e risco de reabsorção
radicular
(F) O movimento de extrusão dentária se caracteriza pela presença de area de pressão
somente sobre a superfie radicular
(V) No movimento de inclinação a coroa dentária se desloca para o lado oposto ao do
deslocamento radicular
(V) A compressão excessiva do ligamento periodontal, durante o movimento ortodôntico,
oblitera os vasos sanguineos, causando necrose tecidual e atraso na reabsorção óssea.
10. Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. Em relação ao aparelhos
mantenedores de espaço:
(F) O aparelho tipo banda alça é o mais indicado para a perda precoce simultanea dos
elementos 74,75 e 84 numa criaça de 7 anos de idade cujos primeiro molares
permanentes presentes, desde que os espaços para a erupção dos sucessores não
tenham sido perdidos.
(F) A ausência do germe do permanente sucessor dispensa a necessidade de aparelho
mantenedor de espaço quando o decíduo é perdido precocemente
(V) A placa removível é o único aparelho que, além de manter o espaço dos dentes
peridos preserva a dimensão vertival
(F) Se o germe do dente sucessor do dente decíduo que foi perdido precocemente
estiver com a coroa formada completamente, não há necessidade de mantenedor de
espaço, pois este se encontra em processo de erupção
(V) A perda do espaço para erupção dos permanentes contra indica a colocação do
aparelho mantenedor de espaço quando o dente decíduo é perdido antes da época da
esfoliação.

11. Assinale a alternativa correta. A perda precoce de dentes decíduos devido à cárie
dentária ainda é muito frequente em crianças brasileiras. É de responsabilidade do
clínico geral e, principalmente, do odontopediatra e do ortodontista orientar a
população infantil e seus pais sobre a importância da preservação dos dentes deciduos.
Em relação à aplicação clínica, indicações e contra indicações, bem como vantagens e
desvantagens dos aparelhos mantenedores de espaço, pode-se afirmar que:
a) Embora a perda precoce de detes decíduos na região ântero-superior não
acarrete perda de espaço, a colocação de um mantenedor de espaço do tipo
removivel com dentes de acrilico previne a instalação de hábitos de interposição
de língua durante a deglutição, e favoreve a dicção e a estética da criança
b) Quando um canino decíduo é perdido precocemente por reabsorção causada
pela irrupção do incisivo lateral permanente, os incisivos movimentam-se para o
espaço, provocando um desvio da linha média. A instalação do mantenedor de
espaço arco lingual de Nance impede a inclinação para lingual dos incisivos
inferiores pela pressão da musculatura labial e consequente redução do
comprimento do arco dentário inferior
 c) Os fatores que contra indicam a colocação de aparelho mantenedor de espaço
são: quando já houve perda de espaço no arco; quando o sucessor estiver
ausente; quando o sucessor estiver com um terço de raiz formada
d) As afirmativas A e B estão corretas
e) Todas as afirmativas estão corretas

ELEMENTOS ESSENCIAIS PARA DIAGNÓSTICO

1. Assinale a alternativa correta: ao examinar clinicamente o paciente RMS, 11 anos,
observou-se alteração na sequencia de erupção no arco inferior, com retenção
prolongada do dente 75 e o dente 37 em erupção. A melhor conduta seria solicitar
um exame complementar do tipo:

a) Radiografia periapical da região

b) Radiografia panorâmica
c) Radiografia cefalometrica 45 graus
d) Radiografias bite-wings
e) Radiografia cefalometricade perfil

2. A paciente GRS, 11 anos, dentição permanente, compareceu a clínica de ortodontia

para exame, sendo observado terço inferior diminuido, perfil facial convexo e linha
média inferior desviada 2mm para direita. Com base nas informações fornecidas,
analise as seguintes assertivas:
I) A medida da glebela á base do nariz se apresenta menor que a medida da raiz do
cabelo à glabela
II) No exame do perfil facial, o lábio superior apresenta-se além do cabo do espelho
III) Para medição da linha média, posicionamos o fio dental no centro da face do
paciente, usando como pontos de referência a glabela e o filtro
IV) Podemos afrimar que as linhas medias superior e inferior da paciente em
questão não são coincidentes

É correto apenas o que se afirma em:

(a) I e II
(b) II e III
(c) I,II e IV
(d) II,II e IV
(e) II e IV

3. O paciente MMM, 9 anos, dentição mista, compareceu a clinica de ortodontia para

exame. Observou-se ausência de selamento labial, aspecto cansado e respiração
bucal. Observou-se mordida cruzada posterior, fonação e deglutição atipicas, bem
como projeção lingual na postura de repouso. Seu overbite era de -4mm e overjet
de 6 mm. Com base no exame relatado, assinale V para as afirmativas verdadeiras
e F para as falsas:
(F) Está indicada a colocação imediata de grade palatina para correção da projeção
lingual
 (F) O ovibite de -3mm caracteriza a maloclusão esquelética de Classe III deste
paciente
(V) O paciente apresenta lábios hipotônicos
(V) O paciente apresenta mordida aberta anterior e ordida cruzada posterior
(F) A correção da postura lingual possibilita a autocorreção da maloclusão
apresentada

4. Descreva qual o procedimento deve ser realizado na clinica ortodontica para

detecção da proporção entre os terço faciais e como é feit o exame

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5. Descreva como é feita a medição do overjet do paciente na clinica de ortodontia

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6. Observe a fotografia abaixo e responda:

a) Os caninos estão em vestibulo-versão

b) Os incisivos centrais estão em vestibulo giro versão
c) Os incisivos laterais estão em palato versão
d) As alternativas A e B estão corretas
e) As alternativas B e C estão corretas

MORDIDA CRUZADA

1. Assinale a alternativa correta:

a) O plano inclinado fixo poe ser utilizado para a correção das mordidas
cruzadas anteriores de natureza dentária, somente na dentição decidua
 b) A mordida cruzada posterior funcional pode ser causada por interfência
oclusal, geralmente dos caninos deciduos
c) Hábitos como sucção digital e respiração bucal podem causar mordida aberta
anterior, mas não mordida cruzada posterior
d) As afirmativas A e B estão corretas
e) As afirmativas A e C estão corretas

2. Com relação ao PIF assinale a alternativa correta:

a) É indicado para correção de mordida cruzada anterior de pacientes em
dentição decidua
b) O aparelho deve ser ancorado em três dentes incisivos inferiores, quando
se deseja corrigir a mordida cruzada do dente 21.
c) Após a instalção do aparelho, as consultas devem ser marcadas a cada 15
dias para acompanhamento do caso
d) Todas as alternativas estão corretas
e) Todas as alternativas estão incorretas

3. Em relação ás mordidas cruzadas, assinale V para as afirmativas e F para as falsas:

(F) Na mordida cruzada posterior funcional as linhas médias dentárias superior e inferior
encontram-se desviadas na posição de maxima intercuspidação

(F) A mordida cruzada anterior funcional na dentição decidua não tem indicação para
tratamento, pois os incisivos permanentes erupcionarão nas posições corretas,
restabelecendo o transpasse horizontal normal.

(F) Em caso de mordida cruzada dentária de um único elemento, na região anterior, por
comprimento inadequado do arco, o tratamento indicado é o plano inclinado fico (PIF)

(V) O disjuntor palatal Hass, após a abertura da sutura palatina mediana, deve ser mantido na
cavidade oral por um período de 6 meses(contenção)

(F) O expansor encapsulado é indicado para correção de mordida cruzada posterior em

pacientes na fase de dentição permanente

4. A paciente MFS, 10 anos de idade, apresenta mordida cruzada posterior do dente

16. Qual tratamento você indicaria neste caso ? Descreva-o, justifucando sua
indicação e cite 3 pré requisitos que você deve observar para indicar tal tratamento
para o paciente supracitado.

Elastico vertical ___________________________________________________________________________

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5. O desvio mandibular postural pode provocar o desenvolvimento de mordida

cruzada posterior. Explique em que casos isso acontece e a conduta clínica
indicada

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MORDIDA ABERTA

1. Apesar do osso ser o tecido mais duro do corpo humano, é também um tecido
plástico, que reage a todo tipo de pressão sobre ele exercida, principalmente da
musculatura que o circunda. A forma e a integridade dos arcos dentários, bem como a
relação dos dentes entre si, encontram-se na dependencia de fatores como a relação
de contato entre os dentes contiguos, o mecanismo de reabsorção\aposição do osso
de suporte e também a atividade muscular. Quando existe um padrão morfogenético
normal, a língua, os lábios e as bochechas funcionam como mantenedores da
homeostasia local. Assim sendo, explique como e por que a sucção de polegar pode
gerar uma mordida aberta anterior.
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2. O paciente MSC, 11 anos de idade, classe I de Angle, transpasse horizontal de 4mm

e transpasse vertical de 3mm negativos, relata que abandonou o hábito de sucção
de polegar aos 8 anos de idade. O paciente é portador de qual tipo de maloclusão ?
Qual a sua conduta frente a tal situação? Justifique