CODU Ocorrência

DATA _____/_______ H. PEDIDO: _____:______ SAÍDA: _____:_____ CHEGADA: _____:_____

SEXO M F IDADE anos; meses; dias ☐ GNR ____:_____

Motivo Saída: _____________________________________________________
☐ VMER ____:_____
Queixas Atuais: ____________________________________________________
CONDIÇÕES À CHEGADA: SEGURANÇA CONSCIENTE ORIENTADO COLABORANTE

A - VIA AÉREA
PERMEÁVEL OVA AVA CONTROLO CERVICAL DESVIO DA TRAQUEIA DESVIO DA JUGULAR
Obs:

B - VENTILAÇÃO
RESPIRAÇÃO DPOC (Litros) Ambiente 3L 10 L 15L
% SPO²
Sim Não
AVALIAÇÃO QUALITATIVA: SUPERFICIAL PROFUNDA RÁPIDA LENTA
SINAIS DE ALTERAÇÃO: NORMAL RUÍDOS ADEJO NASAL CIANOSE EFISEMA CULTÂNEO
RESP.PARADOXAL ASSIMETRIA TORÁXICA INTEGRIDADE DO TÓRAX RESPIRAÇÃO ABDOMINAL
TIRAGEM: SUPRA-CLAVICULAR INTERCOSTAL SUPRA-ESTERNAL

C – CIRCULAÇÃO
AVALIAÇÃO QUANLITATIVA: PULSO: FINO CHEIO RÁPIDO LENTO
PULSO SIMÉTRICO ASSIMÉTRICO TPC: < 2´ > 2´
PELE: PÁLIDA SUADA RUBOR SECA ROSADA
Sim Não AO TOQUE: FRIA NORMAL QUENTE CONTROLO DE TEMP.
HEMORRAGIAS: INTERNA: EXTERNA: EPISTAXIS RECTORRAGIAS MELENAS HEMATEMESES
HEMATEQUESIA HEMOPTESE

ABDÓMEM: DURO MOLE DEPRESSÍVEL DOLOROSO COM DEFESA DISTENDIDO

NATUREZA: ☐ QUEIMADURA, ☐ CÓLICA, ☐ FACADA
IRRADIAÇÃO SIM ☐ NÃO ☐
INTENSIDADE SUPORTÁVEL INSURPOTÁVEL PARALISANTE
FACTOR DESENC. ☐ INGESTÃO ALIMENTAR ☐ ALCOÓLICA

POSIÇÃO ANTÁLGICA ☐ ALIVIA ☐ AGRAVA

HISTÓRICO EPISÓDIOS SEMELHANTES ☐ Sim ☐ Não

SINTOMAS ACOMPANHANTES ☐ NÁUSEAS ☐ VÓMITOS,
☐ DIARREIA, ☐ PERDA DE SANGUE NA URINA
INÍCIO ÀS : DURAÇÃO Horas
PONTO DE SITUAÇÃO 90’

☐ CRÍTICA ☐ NÃO CRÍTICA

Formulário de Avaliação da Vítima.
Reservado aos elementos dos Bombeiros de Pataias
Ano 2016
 D – DISFUNÇÃO NEOROLÓGICA
TABELA GLASGOW (3-8 GRAVE 9-12 MODERADO 13-15 LEVE)
ABERTURA OCULAR RESPOSTA VERBAL REPOSTA MOTORA

TOTAL
INCOMPREENSÍVEL
ORDEM VERBAL
ESTÍMULO VERBAL

INAPROPRIADA
EXPONTÂNEA

CHORO IRRITÁVEL

CUMPRE ORDENS
CHORO À DOR
ORIENTADA

FUGA À OR

EXTENSÃO
FUGA AO TOQUE
BALBUCIA

LOCALIZA A
CONFUSA

GEMIDO À
AUSENTE

AUSENTE

AUSENTE
ANORMAL
ESPONTÂNEOS
MOVIMENTOS

ANORMAL
FLEXÃO
A DOR

NORMAIS
DOR

DOR
4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1
Escala de Coma de Glasgow. Valores ≤ 8 obrigam a assumir que a vítima não pode proteger a via aérea, em caso de vómito.
PUPILAS: D E Laterização Motora ESCALA AVDS Obs:
MEDRÍASE MOBILIDADE ☐ PRESENTE ☐ AUSENTE A
S/ ALTERAÇÃO FORÇA ☐ SIMÉTRICA ☐ ASSIMÉTRICAS V
MIÓTICA SENSIBILLIDADE ☐ PRESENTE ☐ AUSENTE D

REATIVA PUPILAS SIMETRIA: ISOCÓRICAS ☐ ANISOCÓRICAS ☐ S

E – EXPOSIÇÃO (COM CONTROLO DE TEMPERATURA)

DESCONTROLE DE ESFÍNTERES SIM NÃO PRESENTES ☐ URINA ☐ FEZES ☐ URINA E FEZES
SINAIS VITAIS
HOR HORA
A
F.R. F.C. F.R. F.C.
F F
A A
R R
P.A SISTÓLICA / DIASTÓLICA P.A SISTÓLICA / DIASTÓLICA

Dto. Dto.

Esq. Esq.

BMT BMT
TEMPERATURA TEMPERATURA
OUTROS ATUAÇÃO
Desobstrução V.A.
C Oxigênio
Permeabilização V.A.
H Ventilação assistida
SBV – D
A Adjuvantes V.A. (AVA)
Controlo Temperatura
M Penso
Garrote
U Imobilização

Formulário de Avaliação da Vítima.

Reservado aos elementos dos Bombeiros de Pataias
Ano 2016