INTRODUÇÃO À

PSICOTERAPIA COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
NERI MAURÍCIO PICCOLOTO

Albert Ellis e a
Terapia
Racional-Emotiva
Comportamental

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 Terapia Racional-Emotiva-Comportamental

Insatisfação Outras
Albert Ellis
com prática correntes
(1955) psicoterápica psicológicas

Mudanças Alívio de
Tratamento
filosóficas perturbações
científico
profundas emocionais

Intervenções
Foco no Menor
de curto
aqui-e-agora prazo
Custo

Terapia Racional-Emotiva-Comportamental
Referenciais Filosóficos

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Terapia Racional-Emotiva-Comportamental
Determinantes do Estado Psicológico

PENSAMENTO PESSOAS
RACIONAL RAZOAVELMENTE
FLEXÍVEL MAIS FELIZES

Terapia Racional-Emotiva-Comportamental
Determinantes dos Estados Emocionais

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Imposições Absolutistas
Ellis e Crawford (2000)

IMPOSIÇÕES IMPOSIÇÕES
CONTRA A OUTRAS
SI MESMO PESSOAS

“Eu tenho que...” “Os outros devem...”

“Eu devo...”

Raiva
Ansiedade Ira
Insegurança Fúria
Depressão Violência

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Base Biológica da Irracionalidade
Ellis (1976)

Todos os seres humanos,

Irracionalidades encontradas
incluindo os mais brilhantes e
em todos os Contextos
competentes, mostram evidências
Sociais e Culturais
de irracionalidades

Interação Racional/Emocional
Tendência inata dos
seres humanos de construir
CRENÇAS IRRACIONAIS
a partir de suas vivências

Papel importante no
desenvolvimento e propagação
dos Transtornos Emocionais

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 Terapia Racional-Emotiva-Comportamental
CRENÇAS IRRACIONAIS CRENÇAS RACIONAIS
Sou estúpido Meu comportamento
foi estúpido
Não posso suportar Não gosto
Sou alguém que
Sou um fracasso às vezes fracassa
Isso é toda a minha vida Isso é parte importante da
minha vida

Terapia Racional-Emotiva-Comportamental
Alívio de Redução de
Transtornos Emocionais Comportamentos Destrutivos
Emoções Auxílio no
CRENÇAS
Negativas alcance de
RACIONAIS
Saudáveis objetivos

Emoções Freio no
CRENÇAS
Negativas alcance de
IRRACIONAIS
Não-saudáveis objetivos

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Por que a tristeza existe?
Proteção contra agressão
após perda de status

Supressão do
envolvimento em
atividades improdutivas
ou inalcançáveis

Por que a tristeza existe?

Inibição de condutas
impulsivas

Obtenção de apoio social com

a transmissão do estado
emotivo

Sintomas vegetativos imitam

doenças que incitam ajuda

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 Albert Bandura e a
Teoria da
Aprendizagem Social

Experimento Clássico de Albert Bandura

Vídeo da Internet

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 Condicionamento Vicário

Teoria Social Cognitiva

Albert Bandura
Autoeficácia

Autoconceito

Autoestima

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 Aaron Beck e a
Terapia Cognitiva

Descobertas inesperadas
dos experimentos

Deprimidos
não têm necessidade
de sofrer

Necessidade Evitam
de sofrimento condutas
é superficial evocadoras de
rejeição

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 Fui eu que Eu não devia
provoquei. ter feito.
Culpa Erro
Tudo isso eu Tudo deu
não tenho mais. errado.
Perda Fracasso

Ninguém pode
me ajudar.
Desesperança
Desamparo

Seria melhor não É inútil tentar

estar aqui. Preocupação algo.
Morte Negativismo

Algo pior vai acontecer.

RELAXAMENTO
RESPIRAÇÃO
QUESTIONAMENTO
Sudorese SOCRÁTICO

DESCATASTROFIZAÇÃO
ACEITAÇÃO
Eu sou um
impostor
Ansiedade
TREINO DE
HABILIDADES SOCIAIS

Inabilidade
Social

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 PENSAMENTOS
AUTOMÁTICOS

CRENÇA REGRA

CRENÇA NUCLEAR

TERAPIA COGNITIVA
Representação Mental e Memória

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 TERAPIA COGNITIVA
TRÍADE COGNITIVA – Modelo de Beck Visão
Negativa
de Si
Visão
Negativa
do Mundo

Visão
Negativa
do Futuro

Equívocos relacionados à Terapia Cognitiva

Pensamentos causam Pensamentos, Sentimentos e
Sentimentos Comportamentos influenciam-se mutuamente
(Ellis, 1962) (Beck, 1964)

“O papel das emoções na terapia cognitiva”

Terapia Cognitiva não dá (Beck et al., 1979)
atenção ao Afeto
(puramente cognitiva) “Terapia Cognitiva não pode ser conduzida
na ausência de afeto”
(Beck & Padeski, 1987)

Terapia Cognitiva aborda Busca das estruturas nucleares

mudanças superficiais e -Crenças Nucleares –
sintomáticas (Beck et al., 1979)

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 TERAPIA COGNITIVA
Abordagem das distorções cognitivas

Terapia Racional- Terapia

Emotiva
Persuasão do indivíduo de que
suas crenças são irracionais,
ensinando-lhes uma filosofia de
vida mais adaptativa
Maior uso da preleção sobre
suposições genéricas - debate
didático e do debate humorístico
Cognitiva
Indivíduos podem aprender a
questionar suas próprias
cognições, se o terapeuta
colaborar na testagem da
validade das crenças
Reestruturação cognitiva ocorre
de forma mais eficaz se a
mudança vem dos insights dos
pacientes, e não do terapeuta

EXEMPLO: Paciente interrompe faculdade em meio ao episódio depressivo

Pensamento: um filho que decepciona o pai desse

jeito não merece ser amado
Emoção: tristeza, vergonha
Comportamento: isolamento, esquiva, mutismo

Terapia Racional-Emotiva Terapia Cognitiva

(desafio da crença) (teste da crença)

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 Terapia Racional-Emotiva-Comportamental
Um filho que decepciona O seu pai é um juiz
o pai desse jeito não supremo do certo e do errado?
merece ser Você quer ser infalível?
amado.

Terapia Racional-Emotiva-Comportamental
Você (paciente) age como
se fosse terrível o seu pai
não aprovar tudo em você.
Isso é absurdo, ninguém
corresponde sempre totalmente
ao que o outro espera!

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Terapia Cognitivo-Comportamental
Pra você, desaprovar a decisão de
alguém significa eliminar todo o
sentimento por essa pessoa?

Terapia Cognitivo-Comportamental
Seu pai fez alguma coisa que sugere
que ele ainda o ama? O que isso
pode significar?

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Terapia Cognitivo-Comportamental
As pessoas que você ama já
cometeram falhas?
O que você diria sobre o
quanto elas merecem
ser amadas?

Como isso se aplica a sua forma de

pensar em relação ao seu pai?

TCC: Um Tratamento Estruturado

 Uma meta importante é tornar o processo de terapia
compreensível tanto para o paciente quanto para o terapeuta

 Torna a terapia o mais eficiente possível

 A maioria dos pacientes se sente mais confortável quando sabe

exatamente o que esperar do tratamento

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