PLANO DE TRABALHO

1 - Dados cadastrais
Órgão CNPJ

Endereço comercial:

Cidade: UF CEP: E-mail: (DDD)Telefone: (DDD)

Fax:

Nome do(s) Responsável(eis): CPF:

CI/Órgão Exp.: Cargo: Função: Matrícula:

2 – Outros partícipes/intervenientes CNPJ

3 – Descrição do atendimento
Título do Projeto/Evento Período de Execução
Início: Término:

Descrição do objeto a ser executado

Justificativa da Proposição

4 – Cronograma de execução (concedente e proponente)

5 – Relação de beneficiários por meta

META Especificação dos beneficiários BENEFICIÁRIOS
DIRETOS INDIRETOS TOTAL

6 - Plano de aplicação (concedente e proponente)

7 – Capacidade Instalada (Recursos Materiais e Humanos existentes)

8 – Cronograma de desembolso

9 – Plano de Aplicação (R$ - preenchimento de uso exclusivo do MAPA)

10 - Descrição
Na qualidade de representante legal do proponente, declaro para fins de prova no Ministério da Agricultura,
Pecuária e Abastecimento por meio da SFA-SC, para efeitos e sob as penas da lei, que inexiste qualquer situação

1
que impeça a realização da celebração de um termo de ___________________ entre a organização supracitada e
___________________, de acordo com as informações que constam neste Plano de Trabalho.

Pede deferimento.

_______________________________________
Local e Data

_______________________________________
Proponente

11- Aprovação pelo concedente

_______________________ ________________________________________________________________
Local e Data Superintendência Federal de Agricultura Pecuária e Abastecimento em SC –
SFA-SC/MAPA

12- Informações complementares