Guilherme

Borges

fisiologia do sistema digestório - AULA 05

professor: Ney
30 de setembro de 2019

Fome

• nos absorvemos os alimentos no nosso sistema digestório.
• nós vamos converter os alimentos em energia, geralmente em energia química
primeiramente (ATP) e então vamos converte-la em energia mecânica e térmica.
• para comer temos diversas influências como a emocional, cultural, olfato, visão,
momento ao longo do dia.

Ø regulação da saciedade

• o prazer está no núcleo accubens que foi acostumado a se sentir bem pelo hábito de
comer.
• nós sabemos que estamos saciados pois temos quimio e mecanoreceptores, que estão
principalmente no hipotálamo (quimio), estômago, intestino e boca (mecano).
• os quimioreceptores hipotalâmicos vão regular a ingestão, a quantidade de alimento
em cada refeição e até o tempo entre uma refeição e outra.
• as informações dos receptores vai para o trato solitário e depois vai seguir para a
região arqueada, paraventricular e dorsomedial, do hipotálamo e hipotálamo lateral,
isso significa que vai existir uma hierarquia de sinais que estimulam e inibem a fome,
ou seja, temos os sinais periféricos (leptina, grelina) e elas vão reagir com a região
arqueada do hipotálamo, que possui dois grandes grupos de neurônios POMC/CART
(anorexígeno -tira a fome-) e AGRP (orexígeno -aumenta a fome-).
• estimular um desses centros nos vamos estimular a “terceira linha”, que são moléculas
que vão chegar a regiões do córtex e vão determinar minha consciência.

obs: anandamidas são moléculas que aumentam o apetite para doce e está presente na
maconha, por isso que em pessoas que fumam eles sentem vontade de comer carboidratos
- existe um antagonista para os receptores de anandamidas para nos fazer perder a vontade
de comer doces e alimentos gordurosos, mas ele causava sobrecarga cardíaca.

• na primeira linha de regulação a região mais importante é o hipotálamo (ventromedial,
paraventricular, arqueado e dorsomedial) essas regiões são centros que ao serem
estimulados eles determinam alguma sensação, como por exemplo, a região
paraventricular é um centro anoréxico, logo ao ser estimulado ela diminui a fome e se
for inibida vai aumentar a fome. Já a região arqueada tem neurônios que se projetam
para a região paraventricular.
obs: a cocaína estimula a região arqueada que vai liberar NCR4 em um receptor na
paraventricular e estimula a anorexia.
• a região AGRP da mesma região arqueada ela possui fibras que bloqueiam o receptor
NCL4 na paraventricular, então não vai estimular, e vai nos levar a ter muita fome, pois
bloqueamos a anorexia.
• o dorsomedial é leva a orexia (da fome).
• a região ventromedial é anoréxica.

obs: mais importante é arqueado e paraventricular.

• lesão na região ventromedial (anoréxica) o animal vai ficar obeso.
 Guilherme Borges

• a região arqueada configura a primeira via, pois todo estímulo periférico se conecta a
ela e dela vai para a região paraventricular.
- nesse ponto vamos ter neurônios POMP CART (secreta proopiomelanocortina e é um sistema
relacionado a anfetamina) e também existe a região AGRP (neurônios secretam neuropeptídio
Y)

• Grelina estimula AGRP e inibe POMP CART.
• leptina, insulina, peptídeo 2Y e colecistocinina são inibidores de AGRP e estimuladores
de POMP CART.
• quando nosso sistema periférico quer regular a fome vai regular via estímulos
anoréxicos.

• o sistema POMP CART se conecta a região paraventricular e libera melanocortina que
se liga aos receptores NCR e vai estimular o trato solitário e vamos liberar
noradrenalina que vai nos fazer gastar energia (ainda vão liberar T3), e as substâncias
que estimularam o trato solitário vão estimular regiões corticais que vão reduzir nossa
vontade de comer, ou seja, estimular POMP CART reduz nossa vontade de comer e nós
utilizamos mais nossa carga energética.

• a região arqueada tem o sistema POMP CART (libera MSH na região paraventricular e
estimula o receptor NCR4) logo leva a anorexia e gasto energético.
- para fazer esse estímulo da periferia veio insulina (glicemia alta), leptina (tecido adiposo
de longo prazo), CCK (assim que o alimento chega no duodeno) -> essas substâncias são
excitatórias no sistema POMP CART e inibitórias na AGRP, ou seja, ao se ligar a POMP CART
eles vão estimular a liberação de melanocortina na região paraventricular e vão impedir
que a AGRP faça o antagonismo, além disso os neurônios da região POMP CART é capaz de
liberar melanocortina no receptor NCR3 (no sistema AGRP) que é inibitório.

• ao parar de comer e ficar de jejum, o estômago principalmente vai decretar
grelina, que estimula a região AGRP que vai inibir a POMP CART e lá na região
paraventricular ela vai bloquear o NCR4, logo ela bloqueia a anorexia e estimula a
orexia.
- crianças com deficiência do receptor NCR4 (está na região paraventricular) vão ter
obesidade mórbida ainda na primeira infância, e o tratamento costuma ser farmacológico
ou cirúrgico.

• o AGRP é o antagonista endógeno do NCR4, logo quando ela é ativada, nós vamos
ser contrários a anorexia. Estimular AGRP vai levar a liberação de anandamidas no
córtex que aumentam a fome.

obs: diabético que não produz insulina, não estimula tanto assim o POMP CART e nem
inibe AGRP, logo ela vai sentir uma fome absurda.

obs: grelina é produzido por varios tecidos, mas o principal é o estômago.
- ela se liga a varios receptores muitos acoplados à proteína G (2º mensageiro).

• na região de articulação temporo mandibular nós temos receptores, então ao
mastigar, vamos estimular a região ventromedial do hipotálamo (são neurônios
anoréxicos).
• quando distendemos o estômago após comer, isso leva a sensação de saciedade,
que também é via ventromedial.
 Guilherme Borges

- quando fazemos uma cirurgia bariátrica e reduzimos o tamanho do estômago, nós

estamos aumentando o estímulo da região ventromedial, ou seja, ter menos fome após a
cirurgia não tem nada a ver com a regiões paraventricular e arqueadas já que a quantidade
de substâncias não se altera, nós somente diminuímos o espaço físico para a expansão
gástrica e então vai ter maior compreensão e maior estímulo da região ventromedial.

• quando comemos rápido, nós abrimos mão do controle via arqueado, pois ao
comer lentamente, nós iríamos comer e absorver, então enquanto estamos
comendo, iríamos liberar CCK e inibir a fome. Quando comemos rápido, nós
enchemos por compressão e ativamos ventromedial, mas quando absorvemos e
liberar CCK e insulina, vamos inibir de novo a vontade de comer, e vamos ficar com
nojo da comida.

• quanto mais tecido adiposo retroperitonial maior quantidade de leptina nós
vamos produzir, porém uma hora os receptores param de responder.
- existem crianças com problemas nos receptores de leptina que vai levar a obesidade.
- receptor de leptina é acoplado a sistema enzimático que vai ativar JAKquinase.

• leptina, insulina... vão chegar a região AGRP e região POMP CART na região
arqueada, depois vai para a região paraventricular e após ainda vai para a região
cortical fazer diversas modificações.

obs: GLP1 que é uma molécula usada para paciente diabéticos tipo II, então o GLP1
melhora a resposta do indivíduo a insulina e leptina, então ele também melhora a
redução da fome.

obs: anandamidas é o receptor interno do canabinoide, logo usar maconha além de
diversos efeitos fisiológicos, vai dar fome para doce.
- se liga a receptor acoplado a proteína G, além de se ligar a canais de cloro.

Ø os índices de massa corporal

• atualmente está em desuso, pois nem sempre oferece informações corretas.

• anorexia pode ser restritiva (olha para a comida e não come) e purgativa (come e
depois vomita).