Psicologia da Saúde

Janeiro de 2011

Crenças de Saúde & Gravidez: qual a relação?

Alexandra Pragosa & Micaela Martins

Finalistas da Licenciatura em Reabilitação Psicomotora da Universidade de Évora

Resumo
As mulheres grávidas experimentam transformações físicas, emocionais e sociais que tanto
podem estar associadas a sentimentos de alegria como de stress. Para além disso, é uma
experiência pessoal que assume um grande significado e que é amplamente influenciada pela
cultura e tradições. Estas influenciam as crenças de saúde, preponderantes na determinação de
comportamentos de saúde neste período de transição da vida da mulher. Portanto, importa
esclarecer quais as implicações que as crenças de saúde têm nos comportamentos que as grávidas
tomam, já que estes podem significar alterações negativas, não só na vida que está a ser gerada,
mas também na saúde da mulher. Sendo assim, é este o objectivo do presente estudo (que se trata
de uma revisão sistemática da literatura da década passada): perceber qual a ligação destes dois
conceitos. Os resultados obtidos permitiram-nos percepcionar a importância do conhecimento dos
profissionais da área acerca das crenças de saúde de cada indivíduo e respectiva cultura. Só assim,
será possível descobrir quais as motivações individuais que facilitarão uma modificação de
comportamentos, já que, poderá ser estruturada uma intervenção mais individualizada. Isto trará
um maior sucesso na transmissão de informações importantes acerca dos cuidados a ter e da
adopção de comportamentos adequados à gravidez. Assim, serão evidentes as melhorias na saúde
da mulher e do bebé.

Palavras-Chave: crenças de saúde; gravidez; comportamento; cultura.

Introdução
“O nosso corpo é o que nasceu da mãe, o
nosso espírito é o que a mãe nos transmitiu
desde o berço, e que pertence ao património
comunitário…A mãe é a imagem em espelho
do nosso corpo e da nossa fantasia.”
(João dos Santos[ CITATION Bra101 \l 2070 ])
Falar de conceitos tão distintos como a
gravidez e as crenças de saúde parece algo
desadequado. Mas, de facto, não o é se
considerarmos que este é um dos períodos de
transição na vida da mulher que, apesar de
poder sofrer variações de mulher para
mulher, é um dos mais intensos ao nível das
emoções que envolve, já que surgem
mudanças veementes não só física mas
também psicológica e socialmente [ CITATION
RGN04 \l 2070 ][ CITATION Cha10 \l 2070 ]
[ CITATION Lun \l 2070 ]. Sendo as crenças de
saúde baseadas no conhecimento obtido pela
pessoa e aprendido através da socialização
(transmitida pela linguagem e determinada
pela cultura em que se insere) [ CITATION
Hje09 \l 2070 ], podemos perceber que estes
conceitos se relacionam em vários aspectos.
Visto que, ambos influenciam a tomada de
decisões para o comportamento e,
consequentemente, para a manutenção ou

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degradação do estado de saúde sendo, por
isso, importante aprofundar que influências
concretas podem um ter no outro.
Esta experiência pela qual a mulher passa
não o é apenas pessoal mas é também social
já que todo o ambiente envolvente sofre
alterações, sendo esta uma condição
dependente da família e da
[ CITATION Cha10 \l 2070 ] Porém, as crenças
podem também ter um papel importante na
tomada de decisões e comportamentos da
mulher.
Cada vez mais, começam a ser estudados
estes mesmos comportamentos
(principalmente nas mulheres orientais em
que as tradições estão, deveras,
entrosadas nos hábitos das populações). Não
só porque condicionam, positiva
negativamente, a saúde quer da mãe quer do
bebé [ CITATION Lia05 \l 2070 ], mas também
porque neste período se desenvolve uma
nova vida em que, mais do que a vida física, é
ampliada a vida psicológica (que tantas vezes
está na origem de muitas perturbações
posteriores ao nascimento)[ CITATION Bra101 \l
2070 ]. Sendo assim, faz todo o sentido
abordar estas duas temáticas que tocam áreas
tão distantes, mas ao mesmo tempo tão
complementares, como a saúde, a psicologia,
a psicomotricidade e a educação comunitária.
Tendo por base este background, o
principal objectivo deste artigo é perceber de
que forma aquilo que pensamos e as
hipóteses que defendemos
condicionar o nosso comportamento
consequentemente, influenciar a nossa saúde,
principalmente o comportamento
mulheres grávidas. A importância destas
relações é exacerbada na gravidez, já que este
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é um período de grandes alterações para a
mulher e todo o seu contexto envolvente.
Metodologia
O presente estudo trata-se de uma revisão
sistemática da literatura, como tal, o caminho
percorrido para o construir baseou-se em
cultura. seleccionar a informação mais pertinente
relativa aos temas que este aborda. Os
critérios usados para chegar à referida
informação consistiram em, inicialmente,
seleccionar duas bases de dados: EBSCO e
Science Direct. No que se refere à EBSCO, as
limitações impostas diziam respeito à data de
publicação (entre Janeiro/2000 e Janeiro/2011)
mais e à permissão que tinham para serem
facultados (opção full text). Já na Science
ou
Direct, a limitação temporal colocada foi
entre 2000 e Present e escolheram-se as
opções: All Sources (na opção Source) e Nurse
and Health Professionals e Psychology (na
opção Subject).
Por último, criaram-se três combinações
de palavras-chave: “Health Beliefs” e
“Pregnancy”; “Pregnancy beliefs” e
“Gravidez” e “Crenças de saúde”, usadas em
ambas as bases de dados.
Resultados
Após a execução da metodologia acima
podem citada, chegámos aos seguintes resultados:
e,
das
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Após uma análise atenta dos artigos
seleccionados obtiveram-se alguns resultados
importantes.
A gravidez é um período que causa
diversas mudanças na mulher, quer a nível
corporal quer a nível psicológico, afectando a
sua relação com o corpo, já que estão
envolvidos níveis altos de stress físico e
psicológico (incluindo alterações no peso,
postura e dieta) [ CITATION Cha10 \l 2070 ]
[ CITATION Dow04 \l 2070 ]. Embora as
mulheres tenham consciência que estas
alterações são essenciais para
desenvolvimento do feto, para
preparação para o parto e para o bom
desempenho do seu papel enquanto mães,
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esta transição complexa e multidimensional
traz repercussões na auto-imagem. Tal como
todas as transformações, esta implica que
ocorram quer perdas quer ganhos, o que
provoca uma reestruturação de objectivos,
comportamentos e responsabilidades,
alterando a própria concepção do self
[ CITATION Cha10 \l 2070 ].
Apesar de estas alterações serem
individuais para a mulher, não ocorrem num
contexto isolado, assim este processo é
influenciado pelas suas relações interpessoais
e pela cultura em que se insere [ CITATION
Cha10 \l 2070 ] [ CITATION Hje09 \l 2070 ]. Esta
situação pode ser verificada nas tradições
passadas de geração em geração (geralmente
a geração do sexo feminino), por exemplo nos
comportamentos alimentares que a grávida
assume. É frequente que sejam partilhados e
transmitidos os valores e crenças que regem
os seus comportamentos. As mulheres
descrevem as suas crenças e atitudes com
base na informação que lhes é dada
[ CITATION Cha10 \l 2070 ] [ CITATION Lun \l 2070
] [ CITATION Tov10 \l 2070 ] [ CITATION Bel08 \l
2070 ]. Portanto, mais que uma experiência
pessoal, a gravidez deve ser encarada como
uma experiência social e cultural, já que por
estas é modificada[ CITATION Lia05 \l 2070 ]
[ CITATION Boy10 \l 2070 ] [ CITATION Tho06 \l
2070 ]. Apesar de frequentemente as
mulheres conhecerem as explicações
científicas que podem sustentar
determinados comportamentos, elas relatam
que acabam por adoptar os comportamentos
“impostos” pela cultura em que se inserem,
o para salvaguardar a saúde do bebé e a sua
a sua própria saúde [ CITATION Lia05 \l 2070 ].
O comportamento de saúde é influenciado
e explicado pelas suas crenças de saúde e, por
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isso, pela percepção de risco em relação a um impossibilidade de acedermos a alguns

perigo, sendo o seu resultado percebido pelo artigos completos que nos pareciam
locus de control (LOC) [ CITATION Hje09 \l importantes e, por isso, poderemos não
2070 ] [ CITATION Jon09 \l 2070 ] [ CITATION apresentar a informação da forma mais
Hje05 \l 2070 ]. Dando um exemplo concreto, completa possível.
está provado que crenças de saúde mais
As mudanças culturais que têm vindo a
positivas estão associadas a uma maior
prática de exercicio fisico[ CITATION Dow04 \l ocorrer nos comportamentos das grávidas,
contrapõem as tradições antigas e a
2070 ] [ CITATION Dun09 \l 2070 ].
modernidade [ CITATION Cha10 \l 2070 ]. Os
resultados obtidos permitem afirmar que,
muitas vezes, os comportamentos de saúde
A capacidade que as mulheres grávidas
que as grávidas adoptam não vão de
têm para percepcionar os acontecimentos
encontro ao seu conhecimento fisiológico e
como sendo controláveis ou não por elas, tem
biológico, nem à sua percepção do feto e
grandes implicações no decorrer da gravidez
delas mesmas. Neste sentido, a cultura
e poderá melhorar (ou não) as experiências
assume um papel mais decisivo na tomada
peri-natais, como também aperfeiçoar os
de decisões já que limita, parcialmente, a
cuidados à nascença. Segundo estudos
autonomia de escolha da mulher, podendo
realizados em Inglaterra, o LOC interno
aumentar os níveis de stress deste período
durante a gravidez está associado a
[ CITATION Cha10 \l 2070 ] [ CITATION Lia05 \l
beneficios psicológicos e promove uma
2070 ] [ CITATION Jon09 \l 2070 ]. Este aspecto
percepção mais positiva da experiência do
deve ser tido em conta pelos profissionais de
parto. Para além disso, verificou-se que estão
saúde que lidam com esta população, já que
associados a um LOC externo trabalhos de
influencia as crenças de saúde e,
parto significativamente maiores do que
consequentemente, a capacidade de auto-
grávidas com um LOC interno [ CITATION
cuidado da grávida [ CITATION Hje09 \l 2070 ]
IpW06 \l 2070 ].
[ CITATION Bel08 \l 2070 ] [ CITATION Hje05 \l
Para além das mudanças na qualidade de 2070 ].
vida, no sono, na auto-estima, na pre- Todas estas informações ganham especial
disposição para a depressão, entre outros, o relevância quando pensamos nos
medo/preocupação também condicionam os profissionais de saúde que lidam com esta
comportamentos da mulher, apesar destas população, nomeadamente os
parecerem diminuir a meio da gravidez psicomotricistas.
[ CITATION RGN04 \l 2070 ].
Os programas de saúde devem ser
elaborados reconhecendo os aspectos

Discussão psicossociais e multidimensionais deste

período (que está inserido numa determinada
O desenvolvimento deste estudo teve cultura), pois assim poderão promover
algumas dificuldades, nomeadamente a estratégias que possibilitem melhores

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vivências das mães e suas famílias [ CITATION famílias [ CITATION Lun \l 2070 ] [ CITATION
RGN04 \l 2070 ]. Dow04 \l 2070 ]. Famílias estas que
influenciam os comportamentos da grávida
A gravidez é uma fase em que a mulher
funcionando como suporte social (que opera
está mais susceptível à intervenção de
tanto como suporte percebido como recebido)
modificação comportamental [ CITATION
[ CITATION Tho06 \l 2070 ]. Estes valores,
Zoe10 \l 2070 ]. Sendo a motivação essencial
conhecimentos e costumes fazem parte do
no processo de mudança de comportamento,
processo de socialização estando
esta poderá ser usada como estratégia
intrinsecamente ligados à modificação da
quando associada a factores importantes para
personalidade da grávida [ CITATION Cha10 \l
a grávida (como sejam a saúde do bebé ou a
2070 ] [ CITATION Ahl00 \l 2070 ].
sua aparência) [ CITATION Zoe10 \l 2070 ]
[ CITATION Cri07 \l 2070 ]. Uma outra estratégia Para além destas implicações práticas ao
poderá ser o encorajamento para o recurso a nível da saúde, a concretização deste estudo
um LOC interno, pois este está mais dá mais um argumento que reforça a unidade
associado a mudanças positivas para a sua indissociável corpo-mente, revogando a
saúde [ CITATION IpW06 \l 2070 ] [ CITATION dualidade cartesiana. Isto porque as
Wul10 \l 2070 ]. alterações fisiológicas que a gravidez
acarreta, alteram toda a estrutura psicológica
Desta forma, o conhecimento dos valores
não só da mulher mas de todo o seu
culturais de cada sociedade deve ser incluído
envolvimento, nunca esquecendo a influência
na formação dos profissionais de saúde,
cultural [ CITATION Cha10 \l 2070 ].
aumentando as possibilidades de
intervenções eficazes e culturalmente
congruentes, devendo ser dadas informações
Referências Bibliográficas
e cuidados adequados às mulheres e às suas

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