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52-62 – Julho/2021
Resumo
As disfunções neurais na infância, em sua maioria, possuem uma característica heterogênea, como no caso do
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) que é caracterizado por uma etiologia neuro-
genético-ambiental que acarreta disfunção executiva e prejuízo na tomada de decisão, automonitoramento,
memória, atenção, linguagem, controle das emoções e comportamento, que impactam o desempenho social da
criança. Este trabalho teve por objetivo compreender a interação social de crianças com TDAH por meio da
análise de como o transtorno impacta em sua regulação do humor e na adaptação social e como pode ser
avaliada, pela perspectiva da neuropsicologia, além de levantar quais os principais instrumentos
neuropsicológicos utilizados para este tipo de análise. Como método, foi realizado uma revisão da literatura,
composta por trabalhos empíricos publicados entre 2010 e 2020, pesquisados nas plataformas Scientific
Electronic Library Online (SciELO), Portal de Periódicos Eletrônicos de Psicologia (PePSIC) e PubMed.
Foram analisados seis artigos que apresentaram como prejuízos cognitivos, déficits em controle inibitório,
flexibilidade cognitiva, autorregulação e automonitoramento em crianças com TDAH, com impacto no
direcionamento do funcionamento afetivo, emocional, motivacional e social, além do desempenho de
comportamentos adaptativos.
Abstract
This article most neural dysfunctions in childhood have a heterogeneous characteristic, as in the case of
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) which is characterized by a neuro-genetic-environmental
etiology that causes executive dysfunction and impairment in decision making, self-monitoring, memory,
attention, language, control of emotions and behavior, which impact the social performance of child in their
midst. Thus, this study aimed to understand the social interaction of children with ADHD through the analysis
of how the disorder impacts their mood regulation and social adaptation and how it can be assessed, from the
perspective of neuropsychology, in addition to raising which are the main neuropsychological instruments
used for this type of analysis. As a method, it was carried out through a literature review, composed of empirical
works published between 2010 and 2020, researched in the Scientific Electronic Library Online (SciELO),
Portal of Electronic Psychology Journals (PePSIC) and PubMed. Six articles were analyzed that presented as
impairments in levels of control, cognitive flexibility, self-regulation, and self-monitoring, as found in children
with ADHD, impact on the direction of affective, emotional, motivational, and social functioning, in addition
to the performance of adaptive behaviors.
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com TDAH que impactam seu comportamento Malloy-Diniz, 2016). Dessa forma, prejuízos
na dificuldade em modular suas emoções ao no autocontrole impactam na regulação
lidar com frustrações, no controle da raiva, em comportamental e acarreta competência social
espera à longo prazo e outras situações que disfuncional em crianças com TDAH (Malloy-
envolvem aspectos emocionais complexos, Diniz, Fuentes, Mattos & Abreu, 2018; Rohde,
como as emoções morais que surgem durante a Buitelaar, Gerlach & Faraone, 2019; Ramos-
interação social e se manifestam como Galarza, Acosta-Rodas, Perez-Salas & Ramos,
vergonha, culpa, orgulho e gratidão (Rueda & 2019).
Paz-Alonso, 2013; Galarza & Salas, 2015; A partir da temática exposta, este
Costa, Louzada, Macedo & Santos, 2016; trabalho tem por objetivo compreender a
Ramos-Galarza, Acosta-Rodas, Perez-Salas & interação social de crianças com TDAH
Ramos, 2019; Rohde, Buitelaar, Gerlach & mediante uma análise de como o transtorno
Faraone, 2019). impacta em sua regulação emocional e na
A literatura apresenta o controle adaptação social, além de como pode ser
inibitório como chave central no TDAH, visto avaliada por meio do levantamento dos
que sua ação regulatória engloba habilidades principais instrumentos neuropsicológicos
de modulação emocional, assim como o utilizados para este tipo de avaliação, pela
controle cognitivo comportamental, perspectiva da neuropsicologia.
fundamental na adequação ao ambiente em
Procedimentos Metodológicos
respostas de ações adaptativas (Rohde,
Buitelaar, Gerlach & Faraone, 2019; Ramos- O estudo foi realizado por meio de uma
Galarza, Acosta-Rodas, Perez-Salas & Ramos, revisão da literatura, composta por trabalhos
2019), ou seja, habilidades sociais verbais ou empíricos que serviram como base para uma
não verbais (Malloy-Diniz, Fuentes, Mattos & análise da literatura existente acerca do tema
Abreu, 2018). proposto (Marconi & Lakatos, 2003; APA,
Segundo Del Prette & Del Prette 2012).
(2013), habilidades sociais são Como base, pesquisou-se artigos nas
comportamentos emitidos em situações plataformas Pepsic, Scielo e PubMed que
interpessoais com função de comunicar ações, contivessem as palavras-chave “TDAH”,
emoções, opiniões e necessidades de maneira “infância” e/ou “criança”, “funções
assertiva. Com isso, prejuízos funcionais executivas”, “controle inibitório”, “regulação
nessas habilidades se desdobram em relação emocional”, “regulação do humor”,
interpessoal conflituosa, comportamentos “socialização” e/ou “adaptação social”,
disruptivos, isolamento e baixa qualidade de “habilidades sociais” e foram considerados
vida, como em crianças com TDAH, que estudos publicados a partir de 2010 nos
possuem ampla dificuldade de regular suas idiomas português, inglês e espanhol. Como
ações em grau de impulsividade, além de requisitos para seleção, incluiu-se apenas
problemas no seu automonitoramento ou em estudos empíricos que possuíam avaliação
perceber as respostas emitidas pelo outro qualis de B2 a A1 pela Qualis CAPES e que
(Malloy-Diniz, Fuentes, Mattos & Abreu, retratavam a regulação emocional e a
2018; Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone, adaptação social de crianças com TDAH; e
2019). como critério de exclusão, retirou-se artigos
Sabe-se que as funções executivas apenas teóricos, os que não se referiam ao
possuem processos que direcionam o TDAH no período do desenvolvimento e os
funcionamento afetivo, emocional, baseados em modelos neuropsicológicos para
motivacional e social (Costa, Louzada, o transtorno contrários ao da Autorregulação.
Macedo & Santos, 2016; Salles, Haase &
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Tabela 1. Descrição dos resultados encontrados nos artigos selecionados para análise e discussão
sobre como o TDAH impacta na regulação do humor e adaptação social da criança.
Impactos na regulação Impactos na adaptação Instrumentos
Autores
emocional social utilizados
Capelatto, Dificuldade de atenção e Ao se comparar com os Teste de
Lima, Ciasca funções executivas pares, crianças com TDAH Cancelamento; Trail
& Salgado- acarretam pior desempenho se percebem em Making Test; Stroop
Azoni (2014). das tarefas escolares e desvantagem e usam como Color Word Test;
diárias, e, meio alternativo de Torre de Londres;
consequentemente, geram socialização a Children’s
sentimento de culpa e agressividade e modo Depression
impactam no abusador com o grupo. Inventory; Escala
desenvolvimento de Multidimensional de
autoestima. Auto-Estima, Escala
de Autoconceito
Infanto-Juvenil.
Yazdi, Farahi, Crianças com TDAH Dificuldade em estabelecer Questionário de
Farahi & apresentaram desempenho relacionamento com seus inteligência
Hosseini prejudicado em todos os pares, por conta do déficit emocional; Stroop.
(2018). fatores de inteligência nas funções executivas,
emocional, como principalmente controle
regulação da emoção, inibitório e flexibilidade
avaliação da emoção, cognitiva, que geram
habilidades sociais, deficiência em organizar e
utilização da emoção. regular emoções e
comportamentos.
Ramos- Não cita. Identificaram que crianças Escalas
Galarza & com TDAH tendem a um comportamentais
Pérez-Salas maior número de erros no BRIEF, BIS 11-c e
(2017) controle comportamento ADHD Rating Scale
em avaliações de inibição IV, e os
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conflito (Rueda & Paz-Alonso, 2013; Malloy- decisão, desfavorecendo respostas ajustadas
Diniz, Fuentes, Mattos & Abreu, 2018). perante seus pares, com tendência a
Ademais, percebe-se que a dificuldade impulsividade e agressividade (Rubiales,
na espera, no autocontrole e ao lidar com Bakker & Urquijo, 2013; Freitas & Del Prette,
frustrações, crianças com TDAH demonstram 2014; Russo, Arteaga, Rubiales & Bakker,
em grande parte comportamentos impulsivos 2015; Ramos-Galarza & Pérez-Salas, 2017;
ao lidar com frustrações e dificuldade no Yazdi, Farahi, Farahi & Hosseini, 2018).
controle da raiva, ou seja, prejuízo ao modular Freitas e Del Prette (2014), apresentam
suas emoções (Rueda & Paz-Alonso, 2013; a forma como crianças com TDAH
Galarza & Salas, 2015; Costa, Louzada, demonstram possuir forte preditor de déficit
Macedo & Santos, 2016; Ramos-Galarza, em habilidades sociais gerais, assim como nos
Acosta-Rodas, Perez-Salas & Ramos, 2019; comportamentos prossociais, muito associado
Rohde, Buitelaar, Gerlach & Faraone, 2019). ao prejuízo no sistema de recompensas, em que
Importante ressaltar a forma como o optam por reforços imediatos e tendem a
déficit na modulação das emoções em termos perder a oportunidade de aprenderem
de inteligência emocional, flexibilidade comportamentos alternativos.
cognitiva e autocontrole está intimamente Os artigos possuem como público-alvo
relacionado ao desempenho de habilidades e crianças na fase do desenvolvimento entre 6 e
competências sociais disfuncionais (Malloy- 12 anos de idade, porém percebe-se a
Diniz, Fuentes, Mattos & Abreu, 2018; Rohde, variedade de nacionalidade envolvida. Dos
Buitelaar, Gerlach & Faraone, 2019; Ramos- seis artigos, apenas dois abarcam o cenário
Galarza, Acosta-Rodas, Perez-Salas & Ramos, brasileiro, já os demais se dividem em públicos
2019). latinos, iberos e americanos. Portanto,
A partir do exposto, percebe-se que os entende-se ser necessário expandir os estudos
estudos investigados mostraram meios empíricos no Brasil ao avaliar a forma como
alternativos que crianças com TDAH TDAH tem impactado na regulação das
costumam desenvolver para socializar. Um emoções e na adaptação social de crianças nas
fator observado nos seis estudos é a dificuldade diferentes formas de cultura regional e
que elas possuem em estabelecer condição socioeconômica do nosso país.
relacionamento com pares. Com isso, pode-se Além disso, considera-se relevante
associar o sentimento de culpa e baixa incluir em investigações futuras os impactos
autoestima à autopercepção de desvantagem do TDAH em crianças no contexto da Covid-
que apresentaram no estudo de Capelatto, 19, pois a atual pandemia alterou os principais
Lima, Ciasca & Salgado-Azoni (2014), de meios de socialização infantil, como
modo que se utilizam de agressividade e perfil casa/família e escola, ambientes que
abusador na socialização com o grupo normalmente se expunham em situações
(Rubiales, Bakker & Urquijo, 2013; Freitas & sociais com pais, professores e pares.
Del Prette, 2014; Russo, Arteaga, Rubiales & Para estudos futuros, sugere-se a
Bakker, 2015; Ramos-Galarza & Pérez-Salas, realização de uma revisão sistemática da
2017; Yazdi, Farahi, Farahi & Hosseini, 2018). literatura, ampliação do qualis e de plataformas
Outro fator disposto nos estudos é o de buscas de periódicos científicos em
déficit no controle inibitório, que suscita na neuropsicologia, visto que esta foi uma
dificuldade em modular o comportamento, produção não sistemática e apresenta limitador
favorecendo um maior número de erro na de dados para análise do tema proposto.
execução de tarefas, uma vez falhando na Ademais, faz-se pertinente pensar em
tentativa de inibir àqueles distratores que produções científicas que abordem também as
impactam o processamento de suas tomadas de implicações clínicas na avaliação
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