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Psicologia
Dificuldades de aprendizagem e
Retardo Mental: estudo de caso 1
Revista
de Psicologia
RESUMO
O diagnstico precoce sempre um forte aliado na teraputica de qualquer patologia, inclusive em
casos de retardo mental. Assim, pode-se planejar uma interveno mais adequada e efetiva, viabilizando a insero social do indivduo. O objetivo deste estudo observar o quadro de Dificuldades de
Aprendizagem como manifestao de Retardo Mental em dois irmos gmeos de 5 anos e 7 meses,
cursando o Estgio II (srie que antecede o Ensino Fundamental em dois anos) de uma escola de
rede pblica de ensino de So Paulo. Para a sua elaborao foram aplicados, nas crianas, testes do
desenvolvimento em vrias reas e um teste de inteligncia, e realizadas entrevistas dirigidas com
sua me e suas professoras. Desta forma, dispusemos de informaes acerca do desenvolvimento
motor, psicolgico e social dos gmeos, as quais possibilitaro o acompanhamento dos quadros de
maneira mais prxima do ideal.
Palavras-chave: problemas de aprendizagem; retardo mental; educao infantil
ABSTRACT
The early diagnosis is always a strong allied in the therapy of any pathology, including cases of
mental retard. This way, a more appropriate and effective intervention can be planned, favouring
the individuals inclusion on the society. The objective of this study is to observe cases of learning
difficulties as a manifestation of mental retard in two twin siblings 5 years, 7 months old, coursing
the Stage II (grade that precedes the fundamental education in two years) of a public school of So
Paulo, Brazil. In order to conduct this study, development tests in several areas and intelligence
tests were applied in the children, and interviews were conducted with their mother and teachers.
This way, we got information about the motor, psychological and social development of the siblings,
making it possible to accompany these cases closer to the ideal way.
Keywords: mental retard, learning difficulties, kindengarden
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INTRODUO
Os problemas de aprendizagem escolar so um transtorno referido com freqncia como obstculo para o desenvolvimento normal.
Diversos estudos em clnicas-escola
(Silvares, 1998; Schoen-Ferreira, Alves, Aznar-Farias, Silvares, 2001) tm demonstrado que o principal motivo que leva os pais a
procurarem ajuda psicolgica para seus filhos so problemas escolares. Estes podem
variar de mau aproveitamento a problemas
de comportamento, incluindo adaptao
escolar.
Hbner e Marinotti (2000) tambm
consideram diversos fatores para o fracasso escolar, como a) quadros neurolgicos
ou psiquitricos - sendo o retardo mental considerado em separado -; b) defasagem entre o repertrio individual e o nvel de exigncia escolar; c) transtornos de
aprendizagem;d) falhas no sistema educacional, entre outros.
Os transtornos de aprendizagem so
problemas neurolgicos que afetam a capacidade do crebro para entender, recordar
ou comunicar informaes, maximizados
por uma srie de comportamentos, tambm
de base neurolgica. Dentre eles, temos:
fraco alcance de ateno, dificuldade para
seguir instrues, imaturidade social, dificuldade com a conservao, inflexibilidade,
problemas de planejamento e organizao
mental, distrao, falta de destreza, impulsividade e hiperatividade (Smith e Strick,
2001).
No conjunto de dificuldades de
aprendizagem, incluem-se muitas vezes
crianas com deficincias na rea cognitiva. Se nos distrbios especficos de aprendizagem ocorre a excluso dos indivduos com retardo mental, nas dificuldades
de aprendizagem acaba-se incluindo um
subgrupo de crianas com esse decrscimo. Garcia (1998) atenta para o seguinte:
embora por definio as dificuldades de
aprendizado no sejam frutos do Retardo
Mental, da ausncia de escolarizao ou
de problemas emocionais, esta questo da
excluso fica matizada podendo dar-se o
caso de co-ocorrncia de dificuldades de
aprendizagem com outros transtornos do
desenvolvimento, da personalidade ou da
conduta.
Entretanto, nem todos os problemas
que afetam crianas em escola podem ser
diagnosticados como transtorno. Os Problemas Gerais de Aprendizagem podem se
manifestar de muitas maneiras, comprometendo diversas reas, inclusive a cognitiva e social (Schoen-Ferreira, Alves, AznarFarias, 2004).
Pelegrini e Golfeto (2000) propem
uma classificao das dificuldades de
aprendizagem: a) as desordens especificamente escolares; b) as decorrentes do
potencial intelectual da criana; c) decorrentes de um comprometimento da personalidade, ainda em evoluo, associado a
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Ao avaliar-se a criana com suspeita
de dificuldades de aprendizagem, essencial efetuar uma avaliao cognitiva. Essa
incluso justifica-se, pois o insucesso em
aprender, embora seja multideterminado,
pode estar vinculado a dificuldades na rea
cognitiva da criana, identificadas no modo
como a criana busca, armazena, processa e
utiliza informaes para resolver questes e
problemas relativos aprendizagem.
Revista
Segundo o DSM IVTR (American
Psychiatric Association, 2002), o Retardo
Mental um dficit cognitivo. A caracterstica essencial da doena um funcionamento intelectual significativamente
inferior mdia (Critrio A), acompanhado de limitaes significativas no funcionamento adaptativo em pelo menos duas
das seguintes reas de habilidades: comunicao, autocuidados, vida domstica, habilidades sociais/interpessoais,
uso de recursos comunitrios, auto-suficincia, habilidades acadmicas, trabalho, lazer, sade e segurana (Critrio B).
O incio deve ocorrer antes dos 18 anos
(Critrio C).
H inmeras etiologias possveis para
o Retardo Mental, e fatores como hereditariedade, alteraes genticas, anormalidades antes ou durante o parto e influncias
scio-culturais parecem agir fortemente
para o desenvolvimento do quadro, que se
configura, assim, como o resultado da interao de vrios processos patolgicos que
alteram a funcionalidade do sistema nervoso central (DSM IVTR, 2002).
Em relao s caractersticas descritivas e transtornos mentais associados,
no h caractersticas de personalidade
ou comportamento especficas do Retardo
Mental. Os indivduos com RM podem ser
vulnerveis a explorao por outros (por
ex., sendo fsica e sexualmente abusados)
ou sofrer a supresso de seus direitos e
oportunidades (DSM-IVTR, 2002).
A classificao da CID 10 (Organizao Mundial de Sade, 1993) para Retardo Mental a parada do desenvolvimento ou desenvolvimento incompleto do
funcionamento intelectual, caracterizados
essencialmente por um comprometimento, durante o perodo de desenvolvimento, das faculdades que determinam o nvel
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Mtodo
Participaram deste estudo duas
crianas do sexo masculino, gmeos (aqui
chamadas de Carlos e Alexandre), com 5
anos e 7 meses na ocasio da avaliao,
suas professoras e sua me.
Foram aplicados os seguintes instrumentos, alm da anamnese para coletar
dados de desenvolvimento e da observao
natural das crianas em sala de aula:
a) Teste de Triagem Desenvolvimental de Denver II (Frankenburg et al, 1990,
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Revista
Procedimento
Foi solicitado a uma escola de Educao Infantil da rede pblica de ensino de
So Paulo que encaminhasse duas crianas
com suspeita de dificuldades de aprendizagem. As professoras de Carlos e Alexandre,
chamadas aqui de Ivone e Lara, respectivamente, relataram que ambos possuam
dificuldades em acompanhar as atividades
da classe.
Realizou-se uma avaliao do desenvolvimento global das crianas na prpria
escola onde cursam o Estgio II (srie que
precede o incio da educao fundamental
em dois anos), a partir da combinao das
seguintes tcnicas: observao e aplicao
de testes nas crianas, e entrevistas com
pais e professores. Cada uma das crianas
foi tambm observada em sala de aula.
Resultados
A escolha dessas tcnicas partiu da
premissa que teramos uma imagem global
da qualidade de desenvolvimento da criana ao avali-la nos vrios aspectos:
a) Quanto coordenao motora
fina, verificou-se um desempenho aqum
do esperado em ambas as crianas, a partir dos resultados obtidos da avaliao com
Denver II e Bender; os dois meninos foram
incapazes de copiar o quadrado sem cruzar linhas, e mesmo o crculo foi produzido inadequadamente. Depois de perseverar
no desenho do quadrado, Carlos desenhou
a figura humana; seu desempenho foi inferior ao do irmo, omitindo do desenho
olhos, pernas e boca; ambos no uniram os
membros ao tronco.
b) Quanto coordenao motora
grosseira, Carlos e Alexandre apresentaram um desempenho adequado faixa et-
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Discusso
A anlise dos testes foi somada
realidade apresentada pelos agentes estimuladores (representados, nesta instncia,
pela me e pelas professoras dos gmeos)
nas entrevistas e confrontadas entre si.
A observao das crianas em seu
ambiente natural permitiu fazer anotaes
de campo sobre seu comportamento, visando correlacion-las s informaes colhidas
com os testes e entrevistas padronizadas.
Conforme a classificao do DSMIVTR para Retardo Mental, Carlos e Alexandre se enquadraram em todos os critrios,
apresentando um funcionamento intelectual inferior mdia, e limitaes em diversas
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habilidades: comunicao, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos comunitrios e habilidades acadmicas. A falta de
habilidades comunicativas pode predispor
os comportamentos diruptivos (deteriorando seu relacionamento principalmente com
seus pares) e agressivos que substituem a
linguagem comunicativa (APA, 2002).
A me ressaltou o fato de que ambos so muito desatentos e incapazes de
seguir ordens; insistiu que so impulsivos,
agindo, por vezes, de maneira imprpria
(principalmente, Alexandre: no controla a
irritao em situaes de conflito). Por outro lado, Maria referiu que ambos tm facilidade para fazer amizades e so crianas
felizes. Estas ltimas informaes destoaram do que disse a professora de Alexandre.
Lara disse que seu aluno uma criana triste e que encontra dificuldades em estabelecer vnculos de amizade, referindo-se, at,
a um comportamento de rejeio por parte
das outras crianas (os colegas s o procuram na hora da baguna sic). Ambas as
professoras descreveram as crianas como
inquietas e agitadas.
As caractersticas comportamentais
e inabilidades sociais trazidas por essas observaes permitem-nos a constatao de
uma correlao do quadro apresentado pelos
gmeos com o que verificado, comumente
em crianas com problemas escolares, coocorrendo com o Retardo Mental. Segundo
Smith e Strick (2001), crianas com dificuldades de aprendizagem podem ter uma
ampla variedade de problemas comportamentais. mais difcil para pais e professores lidarem com a inabilidade social das
crianas com Retardo Mental do que com a
lentido para o aprendizado.
Dentre os recursos do ambiente familiar que a literatura sugere como facilitadores do desempenho escolar, podemos
Revista
citar: o envolvimento dos pais no processo
de desenvolvimento dos filhos, a interao
de pais-filhos e uso da linguagem no lar,
alm de clima emocional positivo, prticas
educativas e disciplina apropriada (Marturano, 2000). Esses recursos no foram observados em relao a Carlos e Alexandre;
os gmeos no recebem o acompanhamento da sua vida escolar de forma adequada,
e parece no haver uma boa interao entre os familiares e as crianas.
No que se refere ao uso da linguagem, ela no parece se dar no grau esperado, apesar do nvel de instruo parental no ser to baixo (o pai completou o 2
grau e a me, o 1). Pelaz Beci (1999) indica
como causas para o atraso da linguagem,
entre tantas, o nvel social desfavorecido e
situao gemelar. Associa-se, ainda neste
caso, os baixos escores obtidos no teste de
inteligncia.
De acordo com o relato de Maria e
das professoras, pudemos verificar que h
problemas na estrutura familiar dos gmeos: os pais esto desempregados, h muitas
brigas (entre os pais e os avs maternos),
sendo eles privados de ateno especfica.
Segundo Bee (2003), a etiologia do Retardo
incorpora condies genticas e ambientais
e, em quase todos os casos, os portadores
vm de famlias com uma vida muito desorganizada ou onde existe privao emocional
ou cognitiva. Famlias sob muito estresse,
como o caso da famlia destes gmeos,
tendem a utilizar mais a negligncia ou a
punio como forma de educao de filhos.
Este dado s agrava ainda mais a situao
destas crianas que necessitam de muito
apoio para seu desenvolvimento.
A escola deve se preocupar com a
formao humana e pessoal dos seus alunos (Cabanas, 2005), inclusive daqueles
com necessidades especiais. Esta forma-
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no havendo uma verdadeira Incluso Escolar: apenas um local onde o aluno que
necessita de atendimento mais individualizado passa seu tempo, sem ser devidamente trabalhado nas suas capacidades e limitaes. Como diria Gomes (2005), a escola
acaba por relaxar os seus objetivos.
Neste estudo de caso, diagnosticamos
os dois alunos como portadores de Retardo
Mental. Entretanto, saber da sua patologia
no significa que o professor ou os pais a
compreendam (Sternberg & Grigorenko,
2003). Uma boa formao do professor e a
colaborao da equipe que fez o diagnstico fundamental para que a criana possa
ter suas possibilidades ampliadas e suas
limitaes trabalhadas. Por isso, incluso
um fator motivante para o professor se
aperfeioar e procurar novas alternativas
de educao, podero contribuir para a melhora da qualidade do ensino ministrado
a todos os alunos da Educao Infantil. E
para as crianas com problemas se mostra
um desafio positivo para desenvolver suas
habilidades sociais e cognitivas. Alm dos
mais, os pais podem sentir-se pressionados
a tomar uma atitude que ajude seus filhos
a superarem as dificuldades.
Esta uma tarefa rdua demais para
o professor cumprir sozinho. Necessita de
apoio da escola e da comunidade. Faz-se
necessrio a colaborao de diversos sevios pblicos (educacionais, sociais e de
sade), para que, juntos, possam fornecer
o apoio necessrio para o desenvolvimento
integral da criana.
Concluso
A partir da avaliao realizada com
as crianas Carlos e Alexandre, pudemos
compilar dados referentes ao desenvolvimento psicomotor, da linguagem e de as-
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capacidade de superao do ser humano,
promovendo o mximo de adaptao e alternativas sua vida em sociedade.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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