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Revista

de

Psicologia

Dificuldades de aprendizagem e
Retardo Mental: estudo de caso 1
Revista
de Psicologia

LEARNING DISABILITIES AND RETARDATION 2


MENTAL: A CASE STUDY

Teresa Helena Schoen-Ferreira 3 Aline Hanazumi 4


Fernanda Senna Lobo 5
6
7
Heloisa Galbiatti Abreu
Isabela Olszanski Acrani
Mrcia Regina Fumagalli Martelet 8

RESUMO
O diagnstico precoce sempre um forte aliado na teraputica de qualquer patologia, inclusive em
casos de retardo mental. Assim, pode-se planejar uma interveno mais adequada e efetiva, viabilizando a insero social do indivduo. O objetivo deste estudo observar o quadro de Dificuldades de
Aprendizagem como manifestao de Retardo Mental em dois irmos gmeos de 5 anos e 7 meses,
cursando o Estgio II (srie que antecede o Ensino Fundamental em dois anos) de uma escola de
rede pblica de ensino de So Paulo. Para a sua elaborao foram aplicados, nas crianas, testes do
desenvolvimento em vrias reas e um teste de inteligncia, e realizadas entrevistas dirigidas com
sua me e suas professoras. Desta forma, dispusemos de informaes acerca do desenvolvimento
motor, psicolgico e social dos gmeos, as quais possibilitaro o acompanhamento dos quadros de
maneira mais prxima do ideal.
Palavras-chave: problemas de aprendizagem; retardo mental; educao infantil

ABSTRACT
The early diagnosis is always a strong allied in the therapy of any pathology, including cases of
mental retard. This way, a more appropriate and effective intervention can be planned, favouring
the individuals inclusion on the society. The objective of this study is to observe cases of learning
difficulties as a manifestation of mental retard in two twin siblings 5 years, 7 months old, coursing
the Stage II (grade that precedes the fundamental education in two years) of a public school of So
Paulo, Brazil. In order to conduct this study, development tests in several areas and intelligence
tests were applied in the children, and interviews were conducted with their mother and teachers.
This way, we got information about the motor, psychological and social development of the siblings,
making it possible to accompany these cases closer to the ideal way.
Keywords: mental retard, learning difficulties, kindengarden

O presente trabalho foi realizado no curso de fonoaudiologia da Universidade Federal de So Paulo.


The present work was done in the phonoaudiology course at the federal University os So Paulo.
3
doutora em Cincias pela Unifest. e-mail: rpetrass@uol.com.br
4
Fonoaudilogas
5
Idem
6
Idem
7
Idem
8
Idem
1
2

Revista de Psicologia, Fortaleza, v. 1 n. 1, p. 33-42, jan./jun. 2010

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INTRODUO

Os problemas de aprendizagem escolar so um transtorno referido com freqncia como obstculo para o desenvolvimento normal.

um conflito psquico; d) as por razes sociais (falta de continuidade de ensino, as


mudanas de escola, a troca de professores
e classes numerosas); e e) as associadas a
outros distrbios (desateno, hiperatividade e dificuldade de conduta).


Diversos estudos em clnicas-escola
(Silvares, 1998; Schoen-Ferreira, Alves, Aznar-Farias, Silvares, 2001) tm demonstrado que o principal motivo que leva os pais a
procurarem ajuda psicolgica para seus filhos so problemas escolares. Estes podem
variar de mau aproveitamento a problemas
de comportamento, incluindo adaptao
escolar.


Hbner e Marinotti (2000) tambm
consideram diversos fatores para o fracasso escolar, como a) quadros neurolgicos
ou psiquitricos - sendo o retardo mental considerado em separado -; b) defasagem entre o repertrio individual e o nvel de exigncia escolar; c) transtornos de
aprendizagem;d) falhas no sistema educacional, entre outros.


Os transtornos de aprendizagem so
problemas neurolgicos que afetam a capacidade do crebro para entender, recordar
ou comunicar informaes, maximizados
por uma srie de comportamentos, tambm
de base neurolgica. Dentre eles, temos:
fraco alcance de ateno, dificuldade para
seguir instrues, imaturidade social, dificuldade com a conservao, inflexibilidade,
problemas de planejamento e organizao
mental, distrao, falta de destreza, impulsividade e hiperatividade (Smith e Strick,
2001).


No conjunto de dificuldades de
aprendizagem, incluem-se muitas vezes
crianas com deficincias na rea cognitiva. Se nos distrbios especficos de aprendizagem ocorre a excluso dos indivduos com retardo mental, nas dificuldades
de aprendizagem acaba-se incluindo um
subgrupo de crianas com esse decrscimo. Garcia (1998) atenta para o seguinte:
embora por definio as dificuldades de
aprendizado no sejam frutos do Retardo
Mental, da ausncia de escolarizao ou
de problemas emocionais, esta questo da
excluso fica matizada podendo dar-se o
caso de co-ocorrncia de dificuldades de
aprendizagem com outros transtornos do
desenvolvimento, da personalidade ou da
conduta.


Entretanto, nem todos os problemas
que afetam crianas em escola podem ser
diagnosticados como transtorno. Os Problemas Gerais de Aprendizagem podem se
manifestar de muitas maneiras, comprometendo diversas reas, inclusive a cognitiva e social (Schoen-Ferreira, Alves, AznarFarias, 2004).

Pelegrini e Golfeto (2000) propem
uma classificao das dificuldades de
aprendizagem: a) as desordens especificamente escolares; b) as decorrentes do
potencial intelectual da criana; c) decorrentes de um comprometimento da personalidade, ainda em evoluo, associado a

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Ao avaliar-se a criana com suspeita
de dificuldades de aprendizagem, essencial efetuar uma avaliao cognitiva. Essa
incluso justifica-se, pois o insucesso em
aprender, embora seja multideterminado,
pode estar vinculado a dificuldades na rea
cognitiva da criana, identificadas no modo
como a criana busca, armazena, processa e
utiliza informaes para resolver questes e
problemas relativos aprendizagem.

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Segundo o DSM IVTR (American
Psychiatric Association, 2002), o Retardo
Mental um dficit cognitivo. A caracterstica essencial da doena um funcionamento intelectual significativamente
inferior mdia (Critrio A), acompanhado de limitaes significativas no funcionamento adaptativo em pelo menos duas
das seguintes reas de habilidades: comunicao, autocuidados, vida domstica, habilidades sociais/interpessoais,
uso de recursos comunitrios, auto-suficincia, habilidades acadmicas, trabalho, lazer, sade e segurana (Critrio B).
O incio deve ocorrer antes dos 18 anos
(Critrio C).

H inmeras etiologias possveis para
o Retardo Mental, e fatores como hereditariedade, alteraes genticas, anormalidades antes ou durante o parto e influncias
scio-culturais parecem agir fortemente
para o desenvolvimento do quadro, que se
configura, assim, como o resultado da interao de vrios processos patolgicos que
alteram a funcionalidade do sistema nervoso central (DSM IVTR, 2002).

Em relao s caractersticas descritivas e transtornos mentais associados,
no h caractersticas de personalidade
ou comportamento especficas do Retardo
Mental. Os indivduos com RM podem ser
vulnerveis a explorao por outros (por
ex., sendo fsica e sexualmente abusados)
ou sofrer a supresso de seus direitos e
oportunidades (DSM-IVTR, 2002).

A classificao da CID 10 (Organizao Mundial de Sade, 1993) para Retardo Mental a parada do desenvolvimento ou desenvolvimento incompleto do
funcionamento intelectual, caracterizados
essencialmente por um comprometimento, durante o perodo de desenvolvimento, das faculdades que determinam o nvel

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global de inteligncia, isto , das funes


cognitivas, de linguagem, da motricidade e
do comportamento social. O Retardo Mental pode acompanhar um outro transtorno
mental ou fsico, ou ocorrer de modo independente.

No somente o funcionamento intelectual muito abaixo da mdia (dado por
resultado em testes de QI inferior a 70 ou
75) o fator determinante para diagnstico
do Retardo Mental. A capacidade adaptativa do indivduo e suas habilidades sociais
so elementos importantes a se considerar antes de classific-lo como portador de
retardo mental (Bee, 2003). Dessa forma
tambm, a Associao Americana de Deficincia Mental AAMD - conceitua Retardo
Mental.

Muitas vezes, a hiptese de RM s
pensada quando do ingresso na escola,
haja vista que muitas das habilidades nas
quais o portador tem mau desempenho s
so requeridas no ambiente escolar. Por vezes, inclusive, so dificuldades de relacionamento e/ou aprendizagem que evocam a
suspeita de uma patologia subjacente.

De acordo com Rutter (1985), existe
uma fase sensvel influncia do ambiente no desenvolvimento cognitivo, situada
no perodo pr-escolar. Para Marturano
(2000), a influncia do ambiente familiar,
no aprendizado escolar amplamente reconhecida.

O impacto positivo do ambiente familiar sobre o desempenho escolar requer
a combinao de dois fatores principais:
experincias ativas de aprendizagem que
promovam competncia cognitiva, um contexto social que promova autoconfiana e
interesse ativo em aprender.

Cabanas (2005) considera a sala de
aula um local heterogneo, que apresenta

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de 5 a 15% de alunos com muita dificuldade de acompanhar tarefas. Os alunos com


Retardo Mental demoram a adquirir autonomia nas habilidades dirias, como abotoar roupa, amarrar sapato, ir ao banheiro,
guardar brinquedos. E tambm apresentam
mais dificuldades em permanecer numa
mesma atividade escolar pelo mesmo tempo
que seus colegas. Necessitam, inclusive, de
um currculo mais apropriado s suas habilidades e possibilidades (Cabanas, 2005).
Neste caso especfico, tarefas que visem desenvolver a linguagem receptiva e expressiva, a coordenao motora e habilidades
sociais. Sternberg e Grigorenko (2003) enfatizam a associao entre a linguagem oral
e a escrita, considerando crianas de risco
para a alfabetizao e seqncia escolar,
aquelas que no conseguem desenvolver
habilidades metalingsticas. Acreditam
que o currculo anterior alfabetizao, na
Educao Infantil, deve abranger atividades de conscincia fontica de modo mais
sistematizado.

Por meio deste estudo de caso, visamos descrever as caractersticas e manifestaes do Retardo Mental e de alteraes
de desenvolvimento que possam estar associadas.

Mtodo

Participaram deste estudo duas
crianas do sexo masculino, gmeos (aqui
chamadas de Carlos e Alexandre), com 5
anos e 7 meses na ocasio da avaliao,
suas professoras e sua me.

Foram aplicados os seguintes instrumentos, alm da anamnese para coletar
dados de desenvolvimento e da observao
natural das crianas em sala de aula:

a) Teste de Triagem Desenvolvimental de Denver II (Frankenburg et al, 1990,

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adaptado por Pedromonico et al, 2002),


avalia o desenvolvimento em diferentes
reas (linguagem, motor fino adaptativo,
motor grosso e pessoal-social.

b) Teste de Vocabulrio por Imagem
Peabody (Capovilla & Capovilla, 1997),
instrumento de avaliao da linguagem
receptiva.

c) Child Behavior Checklist - CBCL
- de 4 a 18 anos (Achenbach, 1991): lista
para verificao de problemas de comportamento e habilidades sociais na percepo
dos responsveis;

d) Questionrio de Habilidades sociais Formulrio para pais de crianas
da pr-escola 6 srie do Ensino Fundamental (Gresham & Elliott, adaptado por
Del Prette): lista de verificao de habilidades sociais da criana, segundo seus responsveis;

e) Teacher`s Report Form - TRF for
ages 1,5 5 (Achenbach, 1991): lista para
verificao de problemas de comportamento e habilidades sociais na percepo dos
professores, derivada do CBCL;

f) Questionrio de Habilidades sociais Formulrio para professores de
crianas da pr-escola 6 srie do Ensino Fundamental (Gresham & Elliott, 1990,
adaptado por Del Prette): lista de verificao de habilidades sociais da criana, segundo o professor;

g) Matrizes Progressivas e Coloridas
(Raven, Raven & Court, 1988): avalia os
processos intelectuais de crianas entre 5
e 11 anos.

h) Bender (Clawson, 1992): instrumento de avaliao da maturao percepto-motora em diferentes reas.

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Procedimento

Foi solicitado a uma escola de Educao Infantil da rede pblica de ensino de
So Paulo que encaminhasse duas crianas
com suspeita de dificuldades de aprendizagem. As professoras de Carlos e Alexandre,
chamadas aqui de Ivone e Lara, respectivamente, relataram que ambos possuam
dificuldades em acompanhar as atividades
da classe.

Realizou-se uma avaliao do desenvolvimento global das crianas na prpria
escola onde cursam o Estgio II (srie que
precede o incio da educao fundamental
em dois anos), a partir da combinao das
seguintes tcnicas: observao e aplicao
de testes nas crianas, e entrevistas com
pais e professores. Cada uma das crianas
foi tambm observada em sala de aula.

Resultados

A escolha dessas tcnicas partiu da
premissa que teramos uma imagem global
da qualidade de desenvolvimento da criana ao avali-la nos vrios aspectos:

a) Quanto coordenao motora
fina, verificou-se um desempenho aqum
do esperado em ambas as crianas, a partir dos resultados obtidos da avaliao com
Denver II e Bender; os dois meninos foram
incapazes de copiar o quadrado sem cruzar linhas, e mesmo o crculo foi produzido inadequadamente. Depois de perseverar
no desenho do quadrado, Carlos desenhou
a figura humana; seu desempenho foi inferior ao do irmo, omitindo do desenho
olhos, pernas e boca; ambos no uniram os
membros ao tronco.

b) Quanto coordenao motora
grosseira, Carlos e Alexandre apresentaram um desempenho adequado faixa et-

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ria, segundo a observao em sala de aula


e realizaram as provas esperadas para sua
idade no Denver II, conseguindo equilibrarse em cada p por mais de 6 segundos e
executando a marcha ponta-calcanhar com
sucesso.

c) Quanto linguagem, ambos apresentaram mau desempenho nos testes
Denver II e Peabody. O vocabulario deles
encontra-se reduzido para a idade, evidenciando incapacidade de definir palavras,
nomear cores, contar blocos e no uso de
adjetivos. Carlos apresentou, tambm, trocas na fala.

d) Quanto s habilidades sociais e
comportamentais, partindo-se dos dados
fornecidos pelas entrevistas com a me e
professoras por meio dos questionrios de
Habilidades Sociais, CBCL e TRF, Carlos
e Alexandre apresentaram problemas nos
relacionamentos sociais, de ateno e de
natureza agressiva, de acordo com o primeiro protocolo. Segundo a percepo
das professoras, Carlos manifesta isolamento e problemas de ateno, enquanto Alexandre, alm destes, manifesta
comportamentos ansiosos, depressivos e
agressivos. Foi assinalado, tambm, que
se comportam de maneira infantil, falam
mais alto que a maioria das crianas e
no sabem esperar a vez.

Ainda de acordo com as entrevistas
realizadas, na percepo da me (CBCL),
os gmeos so crianas dceis, atenciosas
e autoconfiantes. Da mesma maneira, as
professoras (TRF), tanto de Carlos como de
Alexandre, os percebem como empticos,
participativos e cooperativos, e procuram,
sempre, a companhia dos colegas para executar qualquer atividade.

e) Quanto capacidade cognitiva, no
teste Matrizes Progressivas Coloridas (Ra-

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ven), ambos apresentaram escores muito


abaixo do esperado para sua idade, estando classificados no percentil < 5.

A me, que aqui chamaremos Maria,
relatou que os gmeos no apresentaram intercorrncias pr, peri ou ps natais, exceto
pelo fato de que receberam alta da maternidade somente aps 5 dias. Refere desenvolvimento normal. Na residncia moram, alm
da famlia nuclear, os avs maternos. Maria
informou tambm, que as crianas sofrem
maus-tratos por parte da av materna, so
ofendidos e sofrem abusos fsicos. Ao ser
questionada mais especificamente a respeito
das punies verbais e fsicas inflingidas aos
filhos, a me negou o fato.

Quanto dinmica familiar, foram
verificados problemas, especialmente, no
que se refere ao relacionamento entre o casal e os avs maternos, e deles com seus
filhos. Os pais esto desempregados, sendo
a renda da casa provida pelos servios espordicos que a me executa (lavadeira) e
pela aposentadoria do av materno.

Discusso

A anlise dos testes foi somada
realidade apresentada pelos agentes estimuladores (representados, nesta instncia,
pela me e pelas professoras dos gmeos)
nas entrevistas e confrontadas entre si.

A observao das crianas em seu
ambiente natural permitiu fazer anotaes
de campo sobre seu comportamento, visando correlacion-las s informaes colhidas
com os testes e entrevistas padronizadas.

Conforme a classificao do DSMIVTR para Retardo Mental, Carlos e Alexandre se enquadraram em todos os critrios,
apresentando um funcionamento intelectual inferior mdia, e limitaes em diversas

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habilidades: comunicao, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos comunitrios e habilidades acadmicas. A falta de
habilidades comunicativas pode predispor
os comportamentos diruptivos (deteriorando seu relacionamento principalmente com
seus pares) e agressivos que substituem a
linguagem comunicativa (APA, 2002).

A me ressaltou o fato de que ambos so muito desatentos e incapazes de
seguir ordens; insistiu que so impulsivos,
agindo, por vezes, de maneira imprpria
(principalmente, Alexandre: no controla a
irritao em situaes de conflito). Por outro lado, Maria referiu que ambos tm facilidade para fazer amizades e so crianas
felizes. Estas ltimas informaes destoaram do que disse a professora de Alexandre.
Lara disse que seu aluno uma criana triste e que encontra dificuldades em estabelecer vnculos de amizade, referindo-se, at,
a um comportamento de rejeio por parte
das outras crianas (os colegas s o procuram na hora da baguna sic). Ambas as
professoras descreveram as crianas como
inquietas e agitadas.

As caractersticas comportamentais
e inabilidades sociais trazidas por essas observaes permitem-nos a constatao de
uma correlao do quadro apresentado pelos
gmeos com o que verificado, comumente
em crianas com problemas escolares, coocorrendo com o Retardo Mental. Segundo
Smith e Strick (2001), crianas com dificuldades de aprendizagem podem ter uma
ampla variedade de problemas comportamentais. mais difcil para pais e professores lidarem com a inabilidade social das
crianas com Retardo Mental do que com a
lentido para o aprendizado.

Dentre os recursos do ambiente familiar que a literatura sugere como facilitadores do desempenho escolar, podemos

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citar: o envolvimento dos pais no processo
de desenvolvimento dos filhos, a interao
de pais-filhos e uso da linguagem no lar,
alm de clima emocional positivo, prticas
educativas e disciplina apropriada (Marturano, 2000). Esses recursos no foram observados em relao a Carlos e Alexandre;
os gmeos no recebem o acompanhamento da sua vida escolar de forma adequada,
e parece no haver uma boa interao entre os familiares e as crianas.

No que se refere ao uso da linguagem, ela no parece se dar no grau esperado, apesar do nvel de instruo parental no ser to baixo (o pai completou o 2
grau e a me, o 1). Pelaz Beci (1999) indica
como causas para o atraso da linguagem,
entre tantas, o nvel social desfavorecido e
situao gemelar. Associa-se, ainda neste
caso, os baixos escores obtidos no teste de
inteligncia.

De acordo com o relato de Maria e
das professoras, pudemos verificar que h
problemas na estrutura familiar dos gmeos: os pais esto desempregados, h muitas
brigas (entre os pais e os avs maternos),
sendo eles privados de ateno especfica.
Segundo Bee (2003), a etiologia do Retardo
incorpora condies genticas e ambientais
e, em quase todos os casos, os portadores
vm de famlias com uma vida muito desorganizada ou onde existe privao emocional
ou cognitiva. Famlias sob muito estresse,
como o caso da famlia destes gmeos,
tendem a utilizar mais a negligncia ou a
punio como forma de educao de filhos.
Este dado s agrava ainda mais a situao
destas crianas que necessitam de muito
apoio para seu desenvolvimento.

A escola deve se preocupar com a
formao humana e pessoal dos seus alunos (Cabanas, 2005), inclusive daqueles
com necessidades especiais. Esta forma-

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o envolve a capacitao do indivduo de


realizar-se em si mesmo e participar plenamente da sua comunidade, dentro de suas
limitaes e capacidades. Quanto mais a
escola atende alunos com dificuldades,
mais importante o seu papel de promover
o desenvolvimento dos mesmos, pois, como
neste caso especfico, a famlia no se encontra em condies de ajudar seus membros, necessitando ela mesma de apoio da
escola para procurar ajuda para seus filhos. Neste caso especfico, as questes que
levam os gmeos a apresentarem dificuldades na escola j estavam presentes muito
antes de seu ingresso.

A idia no diminuir os objetivos
escolares, tanto formativos quanto instrucionais, mas ser flexvel o suficiente para
adapt-los s necessidades de seus alunos.
Justamente por eles se apresentarem com
menores condies de acompanhar as atividades didticas que a escola deve primar
por qualidade, pois, provavelmente, ela
ser uma das poucas instituies sociais a
receber e colaborar com o desenvolvimento
destas crianas.

O professor se encontra em grande
dificuldade: pois atender s necessidades
especficas de seus alunos demanda mais
tempo por aluno, que lhe permitido ter.
As classes municipais de Educao Infantil
contam com 35 alunos matriculados. Carlos e Alexandre, alm de no conseguirem
acompanhar as atividades da classe, as
atrapalham com seus comportamentos inadequados para a sala de aula. Nesta hora,
a Escola de Educao Infantil no parece
ser um ambiente suficientemente bom para
propiciar o desenvolvimento integral dos
gmeos. Apesar do esforo de todo o corpo docente, a estrutura educacional no se
mostra eficaz para receber crianas com Retardo Mental. Como um atendimento mais
personalizado no costuma ocorrer, acaba

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no havendo uma verdadeira Incluso Escolar: apenas um local onde o aluno que
necessita de atendimento mais individualizado passa seu tempo, sem ser devidamente trabalhado nas suas capacidades e limitaes. Como diria Gomes (2005), a escola
acaba por relaxar os seus objetivos.

Neste estudo de caso, diagnosticamos
os dois alunos como portadores de Retardo
Mental. Entretanto, saber da sua patologia
no significa que o professor ou os pais a
compreendam (Sternberg & Grigorenko,
2003). Uma boa formao do professor e a
colaborao da equipe que fez o diagnstico fundamental para que a criana possa
ter suas possibilidades ampliadas e suas
limitaes trabalhadas. Por isso, incluso
um fator motivante para o professor se
aperfeioar e procurar novas alternativas
de educao, podero contribuir para a melhora da qualidade do ensino ministrado
a todos os alunos da Educao Infantil. E
para as crianas com problemas se mostra
um desafio positivo para desenvolver suas
habilidades sociais e cognitivas. Alm dos
mais, os pais podem sentir-se pressionados
a tomar uma atitude que ajude seus filhos
a superarem as dificuldades.

Esta uma tarefa rdua demais para
o professor cumprir sozinho. Necessita de
apoio da escola e da comunidade. Faz-se
necessrio a colaborao de diversos sevios pblicos (educacionais, sociais e de
sade), para que, juntos, possam fornecer
o apoio necessrio para o desenvolvimento
integral da criana.

Concluso

A partir da avaliao realizada com
as crianas Carlos e Alexandre, pudemos
compilar dados referentes ao desenvolvimento psicomotor, da linguagem e de as-

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pectos scio-comportamentais. Com base


nas avaliaes e na literatura revista, foinos possvel levantar a hiptese de Retardo
Mental de gravidade leve.

Tanto em relao ao Retardo Mental,
quanto s dificuldades de aprendizagem, o
diagnstico precoce fundamental, principalmente se este se der antes mesmo da
alfabetizao formal. Dessa forma possvel traar um plano educativo que favorea
o desenvolvimento de habilidades necessrias a uma boa insero escolar e social.
Um trabalho preventivo antes que a dificuldade escolar se instale.

Este estudo de caso denuncia a fragilidade em que se encontra a educao
brasileira e permite uma reflexo sobre a
poltica educacional de incluso, demonstrando a necessidade de novas posturas
de atuao do professor dentro da sala de
aula, e da escola como um todo, que permitam uma flexibilidade no trabalho, buscando os objetivos da educao: formar, informar e transformar.

Tambm demonstra a importncia
da Educao Infantil, agora mais um nvel
educacional que colabora com o desenvolvimento do indivduo e tem a possibilidade
de agir preventivamente, e no apenas de
forma curativa. Os professores de Educao Infantil necessitam de melhor formao
para poderem cumprir o papel que a sociedade os encarregou.

O nvel scio-econmico-cultural do
indivduo portador de Retardo Mental e/ou
Dificuldades de Aprendizagem bastante
relevante para o prognstico desenvolvimental. Logo, um nvel mais baixo implica
ao indivduo mais barreiras a transpor e,
menos probabilidade de ele atingir um patamar ideal de desenvolvimento. Entretanto, cabe ao profissional dedicado habilitao desses indivduos acreditar na ilimitada

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capacidade de superao do ser humano,
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