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Resumo
O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade é um distúrbio neurocomportamental com pre-
valência em crianças e adolescentes, trazendo consequências no aprendizado na fase de aquisição e
desenvolvimento, causando dificuldades emocionais e sociais. Fatores ambientais e genéticos estão rela-
cionados ao transtorno e o diagnóstico precoce é uma das formas de tratamento. A questão fundamental
que nos leva a estudar este tema está vinculada na prática pedagógica, onde percebemos que existem
fatores que podem influenciar e prejudicar o desempenho dos educandos, incluindo diversos problemas
tanto de ordem familiar, social e principalmente os que afetam a atenção. Assim, nossos objetivos visam
a compreender esse transtorno, identificar os sintomas, causas, e propor estratégias de intervenções,
para manejar melhor os conhecimentos e favorecer uma melhor atenção e amparo educacional a essas
crianças. Realizamos pesquisas bibliográficas em diversas fontes como: Scientific Electronic Library
Online (SciELO), PubMed, entre outras, buscando informações para compreender os diferentes aspectos
associados (comportamento e relacionamento da criança hiperativa), possibilitando alternativas para um
melhor atendimento na área educacional.
Abstract
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder is a developmental disorder, largely neurological in nature, with prevalence
in children and adolescents, which brings consequences in learning, in the cognitive acquisition and development
phase, causes emotional and social difficulties. The environmental and genetic factors are directly related to the
disorder and so the precocious diagnosis is one way of ADHD treatment. The fundamental subject that leads us to
study this theme is linked to the pedagogic practice, where we notice the existence of factors which can influence
and harm the students' acting, as much as the problems of family, social order and, mainly, the ones that affect the
attention. Thereby, our purposes seek to understand this disorder, to identify the symptoms, the causes and conse-
quences, to propose interventions to articulate the knowledge better and to dedicate larger attention and education
help to those children. We accomplished bibliographical researches in several sources, such as: Scientific Electronic
Library Online (SciELO), PubMed, among others, looking for information to understand the different aspects of the
hyperactivity (the behavior and the relationship of the hyperactive child), making possible alternatives for a better
service in the education area.
de aprendizagem da leitura e da escrita. O TDAH estímulos que não têm nenhuma relação com o que
foi indicado como motivo de piora do prognóstico estão realizando.
escolar para crianças portadoras de TA, mais do que a Nas crianças pertencentes ao grupo da
comorbidade com transtornos internalizantes, como hiperatividade (impulsividade), observa-se uma
a depressão. Entre as razões declaradas frequentes movimentação exagerada com as mãos e pés quando
causadoras do mau desempenho escolar, estudos e estão sentados, e dificuldades de se manterem assim
ou autores citam a própria disfunção neuropsico- por muito tempo; elas parecem ter uma sensação
lógica desse transtorno. Entretanto, a importância interna de inquietude, por isso chegam a pular e a
da identificação do TA e comorbidades, como o correr demasiadamente em situações inadequadas;
TDAH, está intimamente associada com o sucesso ao jogar ou brincar, são muito barulhentas, agitadas,
de medidas terapêuticas e estratégicas educacionais falam demais, respondem às perguntas quase sempre
(Benczik, 2008). antes de terem sido terminadas, não suportam esperar
Rohde, Barbosa, Tramontina e Polanczyk a vez e intrometem-se nas conversas e jogos alheios
(2000) relatam que as primeiras referências encon- constantemente.
tradas na literatura médica sobre aos transtornos Como diagnóstico de TDAH são necessá-
hipercinéticos apareceram em meados do século rios, pelo menos, seis sintomas de desatenção e seis
XIX. Entretanto, o quadro clínico começou a ser dos sintomas de hiperatividade (impulsividade), e é
descrito de uma maneira mais sistemática somente bastante comum confundir com sintomas de outras
no século XX. patologias associadas.
Para os mesmos autores citados anterior- Em relação à etiologia, Rohde (2003),
mente, o impacto dessa síndrome na sociedade é citado por Viaro, 2008), considera que o TDAH é
enorme, considerando-se o alto custo financeiro, uma síndrome heterogênea, pois depende de fatores
estresse na família, prejuízo nas atividades acadêmicas genético-familiares, adversidades biológicas e psicos-
e vocacionais, bem como os efeitos negativos que sociais. Assim sendo, o TDAH ocorre do resultado
repercutem na autoestima das crianças e adolescentes. de uma disfunção neurológica no córtex pré-frontal,
Estudos demonstram que crianças com diagnóstico graças, em parte, a uma deficiência do neurotransmis-
de TDAH apresentam maior risco de desenvolverem sor dopamina. Em algumas pessoas que possuem o
outras doenças psiquiátricas na infância, na ado- transtorno, quando tentam se concentrar, a atividade
lescência e na idade adulta, como comportamento do córtex pré-frontal diminui, ao invés de aumentar
antissocial, problemas com uso de drogas lícitas e (como acontece com sujeitos do grupo de controle
ilícitas e transtorno de humor e ansiedade. de cérebros normais), dessa forma surgem muitos
O TDAH é um transtorno extremamente sintomas, como fraca supervisão interna, pequeno
pesquisado e com validade superior à da maioria dos índice de atenção, distração, desorganização, hiperati-
transtornos mentais, inclusive a de muitas condições vidade (apesar de alguns dados na literatura relatarem
médicas. Rohde et al. (2000) caracterizam o TDAH que somente a metade das pessoas com o transtorno
em dois grupos, levando em consideração a apre- sejam realmente hiperativas), problemas de controle
sentação dos sintomas: desatenção, hiperatividade de impulso, dificuldade de aprender com erros passa-
(agitação e impulsividade). A maioria das crianças dos, falta de previsão e adiamento. Algumas pesquisas
que apresentam o TDAH do grupo desatento apontam que a pessoa com TDAH, ao tentar se con-
possui uma grande dificuldade em prestar atenção centrar, apresenta uma piora na atividade do córtex
em detalhes, cometem erros por descuido e têm pré-frontal, quando este está hiperfuncionante, não
problemas ao concentrar-se em tarefas e/ou jogos é capaz de filtrar adequadamente os estímulos sen-
e, por não conseguirem prestar atenção ao que lhes soriais que chegam até o cérebro e, como resultado,
é dito, dão a impressão de estarem no “mundo da esses estímulos em demasia bombardeiam o cérebro,
lua”, além disso, dificilmente terminam algo que levando-o ao mau funcionamento.
começam a fazer, não conseguindo também seguir Os mesmos autores citados anteriormente
as regras e as instruções; são desorganizados com comentam que o segundo fator etiológico abrange
materiais e tarefas, evitando atividades nas quais é a causa biológica com forte influência genética. Os
exigido um esforço mental maior; costumam perder estudos, apesar dos resultados conflitantes, indicam
coisas importantes, frequentemente se distraem com uma associação do TDAH com complicações durante
convulsão). O próprio TDAH é um tipo de distúr- visto como defeito moral e o “tratamento” era o
bio de aprendizagem e pode ser acompanhado de castigo físico (Hallowell & Ratey, 1999, p. 318-319).
outros transtornos como a dislexia ou distúrbio de Do ponto de vista de Barkley, mencionado
memória adquirida, ou por dificuldade específica de por Viaro (2008), os professores geralmente res-
aprendizagem relacionada à matemática (discalculia), pondem aos problemas desafiadores exibidos pelas
ortografia, etc. crianças portadoras de TDAH passando a ser mais
O TDAH afeta todas as áreas da cognição e controladores e autoritários com elas e, com o tempo,
tende a exacerbar qualquer dificuldade específica de suas frustrações com tais crianças podem induzir a
aprendizagem, porém, não inviabiliza por completo comportamentos defensivos ainda mais negativos
qualquer função cognitiva, é bem mais amplo que em suas interações. Enquanto não estiverem seguros
isso. O distúrbio de aprendizagem mais comum é a sobre o quão negativamente as relações inadequadas
dislexia, que é considerada uma dificuldade de ler ou de professor-aluno afetam a adaptação da criança
escrever na língua nativa e não pode ser explicada portadora de TDAH a longo prazo, os docentes,
por qualquer outra causa, como escolaridade limitada, certamente, podem piorar suas próprias relações,
visão ou audição fracas, lesões cerebrais ou retardo empobrecendo suas conquistas sociais e acadêmicas,
mental. Alguns disléxicos têm dificuldades com a reduzindo sua motivação para aprender e ensinar na
ortografia, outros invertem as letras, outros preveem escola e diminuindo sua autoestima. Isso tudo pode
letras ou sons de forma incorreta, o que dificulta a resultar no insucesso da criança e, consequentemente,
leitura das palavras (Hallowell & Ratey, 1999, p. 203). na evasão escolar. Portanto, exigem dos professores
Os mesmos autores anteriormente citados paciência, responsabilidade na relação humana e
comentam que os cérebros dos disléxicos parecem ser disponibilidade.
diferentes dos cérebros normais, contendo nódulos Faz-se necessário, portanto, desenvolver um
anormais no córtex cerebral que podem interferir no repertório de intervenções para atuar eficientemente
modo como o cérebro percebe e processa os fone- no ambiente da sala de aula com a criança portadora
mas ou partículas sonoras que formam as palavras. de TDAH. Um constante número de atividades deve
O processamento fonológico comprometido leva à ser desenvolvido para educar e melhorar as habili-
dificuldade de leitura, ortografia e escrita, caracterís- dades deficientes dessas crianças. O professor deve
ticas da dislexia. Os sintomas primários do TDAH estar atento e preparado para receber portadores
(atenção irregular, impulsividade e inquietude), por de TDAH e procurar conhecer melhor o quadro da
exemplo, podem dificultar a leitura, imitando a disle- disfunção e procurar ajuda e apoio junto à equipe
xia. Desse modo, os dois distúrbios podem coexistir pedagógica, especialistas, médicos e pais para, assim,
ou ocorrer de forma independente. buscar estratégias que ajudem no desenvolvimento
Os problemas de processamento auditivo da criança com TDAH.
também ocorrem com certa frequência e interferem Goldstein, citado por Viaro (2008), apre-
na capacidade do cérebro de compreender totalmente senta as seguintes orientações para desenvolver a
o que “ouve”. A criança pode não ter problema audi- atenção e a linguagem da criança com TDAH em
tivo, mas pode ter dificuldade na percepção do som sala de aula:
que entra no cérebro, uma vez que o córtex cerebral
tem dificuldade em processá-lo ou interpretá-lo de 1) proporcionar estrutura, organização e
maneira que faça sentido. constância (sempre a mesma arrumação
É importante lembrar que o mecanismo das cadeiras, programas diários e regras
exato subjacente ao distúrbio do déficit de atenção claramente definidas);
permanece desconhecido, porém, há uma grande 2) colocar a criança perto de colegas que
certeza a respeito desse distúrbio: ele não é um não a provoquem (perto da mesa do
mau comportamento que depende da vontade, uma professor, na parte de fora do grupo);
falha moral, falta de tentativa ou incapacidade de 3) elogiar, encorajar e ser afetuoso (essas
interessar-se pelo mundo. Além disso, os estudos crianças desanimam facilmente);
neurobiológicos mostram que a síndrome tem raízes 4) dar responsabilidades que elas possam
no sistema nervoso central. No entanto, no século cumprir, fazendo com que se sintam
XIX, e antes disso, o “mau” comportamento era necessárias e valorizadas;
mencionado por Hallowell & Ratey (1999), propôs a aquilo que faz em algo significativo, prazeroso, com
Hipótese de Catecolamina (compostos que incluem sabor de conquista.
os neurotransmissores norepinefrina e dopamina), Conforme Rohde (2003), citado por Viaro
em que concluiu que o DDA talvez fosse provocado (2008), a criança com TDAH apresenta um transtorno
por uma baixa produção ou uma subutilização desses no qual sua maior característica é impulsividade,
neurotransmissores (Hallowell & Ratey, 1999). desatenção e hiperatividade e o papel da escola é de
A região frontal do cérebro é a principal extrema importância. O comportamento do profes-
reguladora do comportamento, onde mantém os sor, perante a criança com diagnóstico de TDAH,
impulsos sob controle, sintetiza as informações sen- influencia certamente o sucesso do tratamento. Em
soriais e cognitivas, orquestra a atenção e funciona todos os casos, face à inadequação escolar, deve-se
como o portal das nossas ações. Segundo Chelune levar em conta os três parceiros – a criança, a sua
(1986), citado por Hallowell & Ratey (1999), é no família e a escola – e tentar avaliar sua interação recí-
córtex do lobo frontal que está a ação no DDA. De proca, bem como considerar o auxílio terapêutico.
acordo com essa hipótese, o cérebro perde a capaci- Os profissionais que trabalham em ambiente escolar,
dade de “pisar nos freios” de maneira satisfatória, em quando se deparam com situações de crianças com
virtude de uma perturbação nos processos inibitórios TDAH, devem desenvolver sua função em equipe,
do córtex do cérebro, sem a inibição o cérebro não é pois é necessária a colaboração entre os integrantes
capaz de bloquear as respostas impróprias, deixando da instituição, como fator importantíssimo para que
de enviar mensagens inibitórias. As áreas pré-frontais haja mudanças nas estratégias de ensino de todos os
do cérebro são ricas em catecolaminas, um pro- envolvidos.
blema no uso dessas, pode estar relacionado à falta Lembramos ainda que o processo de apren-
de controle de impulsos, atenção e aprendizagem. dizagem pode ocorrer dentro e fora da escola, sob
A dopamina forma um caminho entre o centro motor forma de conhecimentos. Os pais geralmente se
e as regiões frontais do cérebro e outro do centro sentem responsáveis pelas condições emocionais,
límbico às regiões frontais do cérebro. Os neurônios educacionais e comportamentais de seus filhos. O
de dopamina dessas áreas inferiores atravessam o conhecimento de que a doença decorre de disfunções
lobo frontal central e alcançam o córtex pré-frontal, de áreas cerebrais específicas, ajuda-os a amenizar
isso sugere que a dopamina desempenha o papel de suas sensações de culpa, tornando-os parceiros na
conectar a atividade motora, a emoção, a atenção e execução de estratégias que possam colaborar para
o controle dos impulsos (Hallowell & Ratey, 1999). a melhoria do desempenho acadêmico e dos relacio-
Por isso, o tratamento utilizado para o namentos familiares e sociais da criança.
TDAH, envolve uma abordagem múltipla, englo- Segundo Muniz, mencionado por Rubinstein
bando intervenções psicossociais e psicofarmacoló- (1999), existem vários profissionais que trabalham
gicas. No âmbito das intervenções psicossociais, elas com o tema da aprendizagem humana. Esse tema
devem ser educacionais, por meio de informações oferece um campo de intervenção, cujos limites são
claras e precisas a respeito do transtorno. Muitas amplos. O próprio processo humano de aprendiza-
vezes, é necessário um programa de treinamento gem constitui um fenômeno complexo que envolve
para os pais, com ênfase em intervenções compor- múltiplos fatores e desafia qualquer tentativa de
tamentais, a fim de que aprendam a lidar com os explicação a partir de um discurso científico único.
sintomas dos filhos. É importante que eles conheçam Diferentes abordagens teóricas contribuem,
as melhores estratégias de organização e planejamento com seus esforços, para a construção de um referen-
das atividades cotidianas de seus filhos (por exemplo, cial que explique esse processo e sustente práticas
essas crianças precisam de um ambiente silencioso, que tornem compatíveis as demandas sociais e o
consistente e sem maiores estímulos visuais para desenvolvimento dos indivíduos.
estudar) (Rohde et al., 2000). Rubinstein (1999) comenta que houve um
Na prática pedagógica, é importante que longo processo histórico envolvido com o estudo
o aluno com TDAH receba o máximo possível de da natureza da aprendizagem; várias correntes se
atendimento individualizado, visando a incentivar dispuseram a trabalhar este tema, desde a idealista, a
seu desempenho e a melhorar sua autoestima de tal “inconformista” e posteriormente vieram os testes, os
forma que, mesmo a passos lentos, aprenda a tornar métodos científicos, a reeducação, a “ultrapedagogia”,
essa informação por meio de sua estrutura psíquica, a reconstituição e análise do próprio comporta-
constituída pelo interjogo do social, da dinâmica do mento. Alterações nessa função podem prejudicar
inconsciente e da dinâmica cognitiva, modificando o controle dos impulsos, dificultar a aquisição de
sua conduta para aceitar novas propostas e realizar informações, interferir nas respostas verbais e no
transformações inéditas no âmbito que o rodeia. controle motor em relação aos estímulos. Por fim,
Observamos que o reconhecimento de um o TDAH pode ser entendido como o extremo de
sujeito/aprendente inserido em um contexto socio- um comportamento e de um mau funcionamento
cultural se utiliza tanto da objetividade (inteligência) da FE, uma vez que essa população apresenta um
quanto da subjetividade (desejo) para o aprender. O grande número de problemas na área dos processos
processo de aprendizagem ainda engloba as estrutu- de ensino/aprendizado, o que acarreta dificuldade
ras orgânica e corporal, qualquer desvio, transtorno na aquisição de novos conteúdos.
no sistema de relações, implica modificações visando Fica muito complexo discutir a dificuldade
ao reequilíbrio e é para essa finalidade que propuse- de concentração e atenção e a tendência à desorga-
mos estudar este tema neste trabalho. nização do pensamento das crianças com TDAH.
A mesma autora entende que grande parte Graeff e Vaz (2006) comentam que as crianças com
das dificuldades de aprendizagem se deva à falta TDAH apresentam dificuldades de percepção objetiva
de interesse e reduzida necessidade de aprender, da realidade, de sistematização e de concentração,
o que pode estar relacionado com a natureza das tendência a realizar as tarefas de forma rápida e
experiências vividas e elaboradas pelo sujeito na superficial quando comparadas às crianças normais.
relação com o outro. Em síntese, a aprendizagem A dificuldade que essas crianças têm de usar a razão,
é um processo complexo, que envolve uma gama assim também como o pensamento lógico, as falhas
de componentes, e compreender as dificuldades no controle geral e a elevada impulsividade, acabam
de aprendizagem exige capacidade de considerar por afetar o controle das reações emocionais, prejudi-
múltiplos fatores envolvidos para compreender o cando o funcionamento do indivíduo como um todo,
sujeito cognoscente. repercutindo na aquisição de novos conhecimentos.
Garcia (1988) comenta que o ser humano Nessa perspectiva “existencial” da criança
é como um centro de perspectiva, as coisas irradiam com TDAH, cabe salientar que a natureza motivacio-
de si e, ao mesmo tempo em que é o núcleo de seu nal e a sensorial constituem fatores importantes que
próprio universo, aquele que acredita ser o ápice da determinam o universo humano. A natureza sensorial o
“criação” é o que altera e compromete a natureza, os limita a perceber por completo as alterações do ambiente
outros e a si mesmo. Nesse jogo de interpretações, o influenciando em sua resposta ao meio. Há um universo
leva a confundir e a interpretar um fenômeno, por- invisível a ser ampliado, situado além de seus sentidos,
que mescla com seu próprio pensamento refletido. mundo esse que se esconde de um lado e outro de seus
Além disso, Grevet, Abreu e Shansis (2003) limiares específicos, culminando em filtração periférica
discutem que o TDAH causa grande impacto na de estímulos porque nem todas as alterações ambientais
vida de seus portadores. Estes apresentam relações podem desencadear alguma resposta no organismo, e
interpessoais instáveis e tumultuadas, baixo desem- ainda porque se dá no nível de receptores específicos
penho escolar, o que acaba por acarretar enormes do seu equipamento sensorial (Garcia, 1988).
prejuízos no funcionamento da estrutura familiar e A natureza das alterações comportamentais
social. Esse impacto é amplificado pelas altas taxas (previstas pela motivação), e também suas causas,
de comorbidades com outras doenças psiquiátri- tanto ambientais quanto fisiológicas ou neurológicas,
cas: Depressão Maior, Transtornos de Ansiedade, implica mudanças na responsividade de um organismo
Transtornos de Humor Bipolar, Transtornos de diante de uma condição estimulatória, significando
Abuso de Substâncias, Transtornos de Personalidade mudanças temporárias – ao contrário da aprendi-
e Alterações de Conduta na idade adulta. zagem, que implica mudanças permanentes, mais ou
Para eles, os pacientes com TDAH apre- menos duradouras; ela é exaustivamente analisada e
sentam alterações específicas em uma função cog- entendida como alterações capazes de levar o homem
nitiva chamada de Função Executiva (FE). Essa a perceber algumas classes de eventos com maior cla-
função coordena a memória imediata, memória reza, as nuanças e sutilezas de seus campos de trabalho.
imediata verbal, autorregulação dos afetos e permite Assim, os homens, equipados e limitados, ordenam o
mundo à sua maneira, classificam e interpretam seus necessária uma contextualização dos sintomas para
eventos e os seres que o compõem. Qualquer conclusão um possível diagnóstico, tratamento e intervenções
deve ser entendida como maneira particular de ver o psicopedagógicas, que dependerão do grau do pro-
mundo que o homem detecta de algum modo e tenta blema. Sendo uma síndrome de origem genética ,
interpretar e esboçar (Garcia, 1988). em que o sistema biológico passa por uma mudança
Por isso nos preocupamos com a complexi- neuroanatômica ou maturacional, provoca o dese-
dade da questão em entender o universo da criança com quilíbrio, a desregulação do sistema neurobiológico
TDAH. A aprendizagem é subordinada às capacidades do corpo, prejudicando a capacidade da criança em
sensoriais detectadas pela criança e depende do estado prestar atenção seletiva ao que a cerca. Os sinais
motivacional do indivíduo, das predisposições genéti- de que os sistemas neuroquímicos são alterados
cas, etc. Por meio de interações com o ambiente, vai em pessoas com TDAH são suficientes para que
sendo modificada e aperfeiçoada segundo um ritmo se possa afirmar que o problema deriva da química
próprio e característico de cada um, onde o aprender do cérebro, em que há uma desregulação ao longo
também significa o aprimoramento de algo. do eixo catecolamina-serotonina. Há casos em que
Não há sentido em considerar e valorizar as crianças podem ser tratadas apenas com terapia
apenas um tipo de habilidade cognitiva da criança comportamental e, em situações mais graves, deve
com TDAH, em função de suas supostas capacida- haver uma ação multidisciplinar, englobando os pais,
des intelectuais. Estamos integrados às caracterís- professores, médicos e a utilização de medicamentos.
ticas do ambiente onde vivemos e às funções que Os medicamentos empregados para tratar o
desempenhamos e temos um equipamento orgânico TDAH promovem uma melhora no funcionamento e
e comportamental que nos permite buscar a sobre- no uso dos neurotransmissores nas regiões frontais do
vivência, fatores esses que, somados, fazem com cérebro, proporcionando um maior controle desses
que nos tornemos seres únicos e singulares e que, sistemas com a finalidade de corrigir os processos de
por meio do simbolismo, nos construímos mesmo atenção desregulados e desacelerar o fluxo de vida
diante das dificuldades. acelerado. Os medicamentos normalmente usados
incluem os estimulantes ritalina e dexedrina, que
agem nos sistemas da catecolamina e da serotonina,
Considerações finais sendo os efeitos mais marcantes na norepinefrina.
As drogas aumentam os níveis dos neurotransmisso-
O transtorno de déficit de atenção e hipe- res, proporcionando uma maior disponibilidade do
ratividade somente pode ser diagnosticado clinica- neurotransmissor em questão para uso do cérebro.
mente e pode comprometer de modo marcante a São fundamentais as intervenções peda-
vida da criança em fase escolar e dos adolescentes gógicas para o desenvolvimento da aprendizagem
e dos familiares que os cercam, pois essa condição das crianças e adolescentes na fase escolar, durante
promove dificuldades como controle dos impulsos, o tratamento do TDAH, por meio de atividades
concentração, memória, organização, planejamento didático-pedagógicas diferenciadas para esse aluno,
e autonomia, entre outras. Envolve uma grande visando a estimular sua autoestima.
pluralidade de dimensões associadas, tais como
comportamentais, intelectuais, sociais e emocionais.
O processo de avaliação diagnóstica é abran- Referências
gente, envolvendo necessariamente a participação
de vários profissionais da área da saúde, escola e Benczik, E. B. P. (2008). Transtorno de Déficit de
familiares. Desse modo, o diagnóstico e o tratamento Atenção/Hiperatividade-Atualização Diagnós-
precoce são imprescindíveis para a prevenção de dis- tica e Terapêutica: Um guia de orientação para
túrbios associados, como os de conduta, delinquencia profissionais (4a ed.). São Paulo: Casa do Psicólogo.
e outras comorbidades da criança e ou adolescente, Recuperado em 24 nov. 2009, em, http://books.
evitando prejuízos no processo de desenvolvimento google.com/books?id=AeTN3wMqRwC&printsec
da vida social e intelectual. =frontcover&dq=hiperatividade&hl=ptBR#v=on
No TDAH, sendo considerado como uma epage&q=&f=fals
síndrome heterogênea, envolvendo fatores genéti-
cos, biológicos, psicossociais e ambientais, faz-se Garcia, F. L. (1988). Introdução crítica ao conheci-
mento. Campinas, SP: Papirus.
Recebido: 20/06/2010
Received: 06/20/2010
Aprovado: 05/10/2010
Approved: 10/05/2010