Disciplina Clínica Cognitivo-Comportamental

6º/7º Período de Psicologia

Atividade em grupo de até 5 integrantes
Somente um integrante precisa anexar o arquivo no blackboard. O prazo para anexar o
exercício consta no cronograma

Nome dos integrantes:

A partir dos conteúdos ministrados nas aulas e da leitura prévia do material

disponibilizado, realize a leitura dos casos clínicos abaixo e responda as questões.

Caso 1

Marta é mãe de dois filhos e gerente de uma loja de produtos de beleza que
possui cerca de 170 funcionários e 20 gerentes de departamento. Apesar de ser uma
executiva de sucesso, pois cresceu rapidamente dentro da empresa, recebeu inúmeras
avaliações positivas de trabalho acerca de suas capacidades e tenha sito promovida em
inúmeras ocasiões, Marta é afligida por ansiedade, sentimentos de incerteza e
preocupações sobre sua eficácia pessoal tanto no trabalho como em casa. A paciente
informa que nos últimos 5 anos sua ansiedade se intensificou devido sua promoção no
trabalho e a demandas aumentadas.
Uma série de questões preocupavam Marta, incluindo problemas de saúde de
seus pais idosos, sua própria saúde, a segurança e desempenho escolar de seus filhos, as
finanças da família e se seu casamento pode sobreviver aos estresses de duas carreiras
altamente exigentes. Entretanto, grande parte de suas preocupações diárias se focalizam
no trabalho e em se ela poderia satisfazer as expectativas da empresa.
Marta experimentava ansiedade e preocupação diariamente, em especial no
trabalho quando as demandas eram maiores. Durante períodos profissionais estressantes
ela sentia dor no peito, contração muscular e palpitações cardíacas. Ela se sentia tensa e
no limite a maior parte do dia de trabalho, mas infelizmente os sintomas ansiosos a
seguiam até em casa porque ela se sentava e revia todas as atividades do dia a fim de
avaliar seu desempenho. Ela pensava sobre sua agenda para o dia seguinte e se
preocupava se estava prestes a vivenciar uma calamidade inesperada.
 O sono de Marta era muito interrompido por ansiedade e preocupação. Ela
dorme cerca de 5 horas por noite, tendo grande dificuldade em adormecer devido a
"turbilhão de pensamentos". Ela achava difícil relaxar, e havia sinais de algum declínio
em sua saúde física conforme evidenciado pela hipertensão arterial e pela síndrome do
cólon irritável. Ela também vivenciou períodos de profunda disforia em pelo menos
duas ocasiões que satisfizeram o diagnóstico para um episódio de depressão maior,
embora ambos os episódios tenham passado despercebidos. Marta não abusa de álcool
nem toma medicamento ansiolítico prescrito. Entretanto, sua ansiedade e preocupação
levavam à procrastinação, esquiva e frequente busca de reasseguramento pelos outros
acerca de seu desempenho.

1) Qual transtorno de ansiedade descrito e quais as metas gerais de

tratamento recomendadas para este transtorno? Justifique sua resposta
apresentando a sustentação teórica adequada.

2) Quais os procedimentos de avaliação e intervenção adequados para este

caso? Justifique a escolha de cada um dos procedimentos apresentando a
sustentação teórica adequada.

Caso 2

Paulo é um homem de 36 anos que trabalha há 12 anos como contador para uma
grande empresa multinacional de transportes e que tem um longo histórico de
ansiedade. Ele relatava intensa ansiedade na maioria das situações sociais com um medo
esmagador de que as outras pessoas o percebessem. Sua principal preocupação era que
elas perceberiam que ele estava quente e vermelho. Ele também se preocupava que os
outros pensassem que ele era enfadonho e que estavam desperdiçando seu tempo. Paulo
mencionou que estava quase sempre ansioso quando perto de outras pessoas e
reconheceu que sua ansiedade é excessiva.
Com o passar dos anos ele chegou ao ponto de evitar contato social o mais
possível, passando a maior parte de seu tempo fora do trabalho sozinho e isolado. Ele
nunca teve um relacionamento íntimo e nenhum amigo próximo. Ele prefere evitar as
pessoas devido à ansiedade e ao medo de que a interação social resulte em obrigações
com terceiros, embora perceba que a evitação tem sido prejudicial para sua carreira.
 Paulo classificava situações como participar de reuniões, assistir a um curso,
encontrar uma pessoa desconhecida, atender o telefone, usar transporte público ou
mesmo visitar um conhecido como muito provocadoras de ansiedade. Paulo indicou que
era ansioso desde a infância e que isso tinha limitado gravemente sua vida. De fato, a
ansiedade e a solidão autoimpostas eram tão grandes que ele comentou: "Estou cansado
de esperar para começar a viver! Às vezes eu só quero acabar com isso".

1) Qual transtorno de ansiedade descrito e quais as metas gerais de

tratamento recomendadas para este transtorno? Justifique sua resposta
apresentando a sustentação teórica adequada.

2) Quais os procedimentos de avaliação e intervenção adequados para este

caso? Justifique a escolha de cada um dos procedimentos apresentando a
sustentação teórica adequada.