Dieta Normal ou Geral

Tipos de Dietas

 Quantidades adequadas de nutrientes
Dietas Hospitalares no intuito de suprir os requerimentos do
organismo.
 Não existe restrição a alimentos
Introdução à Nutrição  Respeitar características individuais
 Indivíduos sadios

Renato Marques

Modificações da Dieta Normal Modificações da Dieta Normal

 Modificações segundo critérios
TEMPERATURA
químicos, físicos e organolépticos.
 Características físico-químicas que - Ambiente - Morna - Quente
modificam a dieta: - Fria - Gelada
 Temperatura • Temperatura do alimento influencia o sabor
 Volume • Após ingestão  Equilíbrio da temperatura
 Conteúdo de resíduos (Tempo para adequação da temperatura
 Teor de purinas depende da consistência dos alimento)
 Teor de macronutrientes • Alimentos compactos: Sedem calor com
 Teor de sódio dificuldade. Pouco tempo na boca
ardor no
 Consistência esôfago e estômago

Modificações da Dieta Normal

Temperatura Modificações da Dieta Normal
• Líquidos: equilibram rápido a temperatura
• VOLUME

quentes provocam queimaduras na boca
• Alimentos gelados equilibram a temperatura na
boca e no esôfago. Normal
g/Kcal = 1 ≠
Aumentado
g/Kcal > 1

sorvetes no esôfago podem provocar espasmo DC = Calorias
Diminuído
g/Kcal < 1
pilórico com dor intensa Volume
• Alimentos quentes  a saciedade e a motilidade • Objetivo:
gástrica
Ganho ponderal – DC da dieta aumentada
• Alimentos frios  a saciedade e a motilidade Perda ponderal – DC da dieta diminuída
gástrica

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Modificações da Dieta Normal
• CONTEÚDO DE RESÍDUOS
Substâncias celulósicas contidas nos alimentos
de origem vegetal e tecido conjuntivo presente
nos alimentos de origem animal
Isenta de resíduos
Indicada para repouso gastrointestinal
Alimentos: Caldos, Chás, água de coco,
sucos coados.
Modificações da Dieta Normal
conteúdo de resíduos
 Pouco resíduo
Frutas e verduras cozidas em forma de purê
 Com resíduos brandos
Tecido conjuntivo abrandado pela cocção mas sem
subdivisão
Cereais parcialmente triturados, hortaliças
cozidas
 Rica em resíduos
Estimula o transito intestinal
Cereais integrais, frutas cruas e se possível com
casca, hortaliças cruas (vegetais folhosos).

Modificações da Dieta Normal Modificações da Dieta Normal

• TEOR DE PURINAS • Alimentos com alto • Alimentos com teor
teor de purinas moderado de purinas
Purinas ??? • Caldo e extrato de carne • Carne, *Peixe e Aves
Bases nitrogenadas nucleoproteínas (DNA e RNA) • Vísceras (*Exceto aqueles do Grupo 1)
As purinas são metabolizadas à ácido úrico • Ovo • Mariscos
excretado ↵ • Peixes (Arenque, Cavala • Aspargo, Cogumelos e
Ex: Gota – deficiente metabolização das purinas e Sardinha) Espinafre
• Fermento de pães e de • Feijões, Ervilhas e
cerveja Lentilhas
• Hiperpurínica
 Os alimentos nesta lista  Uma porção (60 a 90g) de CPA
• Hipopurínica devem ser retirados na dieta ou 1 porção (1/2 xícara) de
vegetais deste grupo é permitida
• Apurínica Hipopurínica diariamente na dieta Hipopurínica

Modificações da Dieta Normal Modificações da Dieta Normal

• TEOR DE MACRONUTRIENTES • TEOR DE SÓDIO
 Hipossódica
 PT – Hiperproteica Restrição Leve (2.000 a 3.000mg) – quantidade
Hipoproteica limitada de sal no cozimento.
Restrição Moderada (1.000 a 2.000mg) – adicionar 1
 Lip – Hiperlipídica a 2g de NaCl após o cozimento.
Hipolipídica Restrição Estrita (500mg) – nenhum sal é adicionado
durante ou após a preparação do alimento. Além
 CHO – Hiperglicídica disso, carnes, ovos e leite são permitidos em
Hipoglicídica pequenas quantidades.
1g NaCl = 400mg Na

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 Modificações da Dieta Normal Consistência da Dieta
• QUANTO A CONSISTÊNCIA • Normal
– Fornece calorias e nutrientes em
– Normal quantidades diárias recomendadas para
– Branda manter a saúde do indivíduo.
– Pastosa – Indicação: pacientes que não necessitam
– Semi-líquida de modificações dietéticas específicas
– Líquida completa – Utiliza todos os tipos de preparação
– Líquida restrita – Utiliza condimentos
– 4 a 6 refeições/dia

Consistência da Dieta Consistência da Dieta

• Branda
• Branda
– Dieta de transição entre dietas de
consistência pastosa e normal – Deve ser excluído da dieta condimentos
– Mesma composição da dieta normal, porém picantes.
os alimentos são submetidos a um – Devem ser excluídos da dieta: frituras,
processo de cocção ou subdivisão alimentos que fornecem resíduos não
– Indicação: Comprometimento do TGI, digeríveis, vegetais crus, cereais
condições patológicas integrais.
– Reduz a necessidade de mastigação – 4 a 6 refeições/dia
– Reduz o tempo e o trabalho digestivo dos
alimentos

Consistência da Dieta Consistência da Dieta

• Pastosa • Pastosa
– Os alimentos estão na consistência de – Incluí: purês, carne batida, sopas
pasta cremosas, pudins...
– Indicada para pacientes cujo estado – 4 a 6 refeições/dia
requeira alimentos de fácil mastigação e/ou
deglutição.
– Pacientes que apresentam dispnéia ao se
alimentar, alguns pós cirúrgicos, transição
para dieta branda e normal.
– Necessário técnicas de cocção, trituração
e raspagem.

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 Consistência da Dieta Consistência da Dieta
• Semi-líquida • Semi líquida
– Estágio intermediário entre as dietas – Indicada: dificuldade de mastigação, lesões
pastosas e líquidas.
obstrutivas no TGI, disfagias, anorexia,
– È constituída de preparações líquidas e preparo de cirurgias, progressão de dieta
substâncias em estado de dispersão no pós operatório.
grosseira, cujas partículas estão em
suspensão ou emulsão, resultando em um – 5 a 6 refeições/dia
líquido espessado. – DC diminuída
– Exclui o tempo de mastigação com – Inclui: mingau enriquecido, suco de frutas,
conseqüente redução do trabalho sopa cremosa, vitamina de frutas.
digestivo. – Pode ser chamada de líquida pastosa

Consistência da Dieta Consistência da Dieta

• Dieta líquida • Líquida completa
– Alimentos líquidos
– Reduz o tempo de trabalho digestivo
– DC deve ser diminuída
– Apresenta fluidez e viscosidade diminuída
– Pode apresentar baixo valor nutritivo, por
– Isenta de condimentos que possam causar isso a evolução deve ser feita o mais
irritação rápido possível.
– Quantidade mínima de resíduos – Indicada: repouso gastrointestinal,
disfagia, dificuldade de mastigação,
–Líquida completa preparo de determinados exames.
– Dieta líquida – Sucos coados, vitaminas ralas, leite, sopa
–Líquida restrita
com caldo de carne, mingau ralo.

Consistência da Dieta Consistência da Dieta

• Líquida completa • Líquida restrita
– Muito restrita
– Se utilizada por um período prolongado
– Mínimo de resíduos – máximo de repouso
deve ser recomendado suplementação de
gastrointestinal
vitaminas, minerais e também protéico-
– Utilizada por período muito breve (água e
calórica. carboidratos)
– Propicia pouca saciedade, devendo se – Promove hidratação, sacia a sede, mantém o
alimentar de 2 em 2 horas funcionamento renal e o equilíbrio
hidroeletrolítico.
– 6 a 8 refeições/dia
– Fornece líquidos, eletrólitos e pequena
quantidade de calorias

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 Consistência da Dieta Referências Bibliográficas
• MAHAN, L.KRAUSE: Alimentos, Nutrição & Dietoterapia. 9. ed.
• Líquida restrita São Paulo: Roca, 1179pag. 1998.
– DC muito diminuída
• JESUS, N. Manual de Dietas do Hospital Universitário Professor
– Insuficiente em todos os nutrientes. Edgard Santos. Salvador: Edufba, 2002.
– Isenta de leite
• DAN, W. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na prática clínica. 3
– Composta de líquidos transparentes: água de ed., São Paulo: Atheneu, 2000.
coco, suco de lima, chás claros, caldo de
vegetais. • CUPPARI, L. Guia de Nutrição: Nutrição Clínica no Adulto.2 ed.,
Barueri, SP: Manole, 2005.
– Volume ≤ 200ml por vez (distenção abdominal)
• SND. Protocolo de conduta Dietética do Hospital Israelita Albert
– 6 a 8 refeições/dia Einstein. 2002.