IDENTIFICAÇÃO DE ESTÁGIO DE MUDANÇA PARA COMPORTAMENTO ALIMENTAR

(MODELO TRANSTEÓRICO)

Nome do paciente:

Pergunta: Você acha que seu consumo de frutas, atualmente, pode ser considerado
adequado?
Sim – responda questão abaixo Não – responda à questão abaixo
Há quanto tempo você acha que seu Você tem pensado seriamente em aumentar
consumo de frutas pode ser considerado seu consumo de frutas nos próximos meses?
adequado ou saudável? Sim (responda a questão abaixo)
Entre 6 e 11 meses / Há 1 ano ou mais Não (Pré-contemplação)
(manutenção)
Menos de 1 mês/ Entre 1 e 5 meses
(ação)
Como está seu grau de confiança quando
você pensa que aumentará seu consumo de
frutas em breve ( nos próximos dias ou no
próximo mês?
Confiante ou muito confiante
(decisão/preparação)
Pouco confiante ou não muito confiante
(contemplação).
Estágio de motivação para o aumento do consumo de frutas: ______________

Pergunta: Você acha que seu consumo de verduras e legumes, atualmente, pode ser
considerado adequado ou saudável?

Sim – responda questão abaixo Não – responda à questão abaixo

Há quanto tempo você acha que seu Você tem pensado seriamente em aumentar
consumo de verduras e legumes pode ser seu consumo de verduras e legumes nos
considerado adequado ou saudável? próximos meses?
Entre 6 e 11 meses / Há 1 ano ou mais Sim (responda a questão abaixo)
(manutenção) Não (Pré-contemplação)
Menos de 1 mês/ Entre 1 e 5 meses
(ação)
Como está seu grau de confiança quando
você pensa que aumentará seu consumo de
verduras e legumes em breve ( nos próximos
dias ou no próximo mês?
Confiante ou muito confiante
(decisão/preparação)
Pouco confiante ou não muito
confiante(contemplação).
Estágio de motivação para o aumento de consumo de verduras e legumes:
_____________