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RELATÓRIO DO PROCEDIMENTO PARA EMISSÃO DE

LAUDO DE ESTANQUEIDADE EM CENTRAL DE GÁS

RESPONSÁVEL TECNICA:
TÍTULO PROFISSIONAL:
ESTABELECIMENTO CONTEMPLADO:
PROPRIETÁRIO: ALEXANDRE FERREIRA DE CASTRO
CNPJ:
RRT Nº:_______________________
DATA DE REALIZAÇÃO:
ENDEREÇO:

DESCRIÇÃO DAS INSTALAÇÕES

Um ponto de gás ligado à uma central de gás GLP contida com Botijão de gás P13
contendo dispositivo térmico de segurança chamado de plugue fusível. Dimensões:
diâmetro 360 mm x altura 475 mm. O botijão de aço exerce pressão entre 120 e 200
lb/pol².

Mangueira de 1200 libras para ar-comprimido de alta resistência embutida.

Trecho da ligação: 5,17 m

REALIZAÇÃO DO SERVIÇO:

O serviço foi realizado no período de 9:00 ás 10:00 do dia 18/11/2019 com


procedimentos de: avaliação da instalação, teste de estanqueidade com os padrões da
Norma ABNT NBR 15.526/07 no trecho de ligação e checagem de validade dos
instrumentos referentes a execução e procedimento, sob acompanhamento da
responsável técnica.

RESULTADO:

Da avaliação do Ensaio A instalação NÃO apresentou indícios de vazamentos estando


ÁPTA A OPERAR com segurança;

Anexos no pagina seguinte;

DECLARAÇÃO DO PROFISSIONAL RESPONSÁVEL

Através do Registro de Responsabilidade Técnica, atesto que a edificação acima


descrita encontra-se em condições regulares quanto à sua segurança em relação às
instalações e uso de gás, em especial às Leis 9.205/1996 e 10.296/1999 e suas
alterações, bem como ao Decreto Estadual Nº 63.911/2018 e suas Instruções Técnicas.
Assumo responsabilidade pelas informações relatadas neste documento.

Ass:________________________
Manômetro 0663
Glicerinado, Inox AISI
304 – Val: 08/2019

Ensaio iniciado

Ensaio no tempo 55 min

Avaliação e montagem para ensaio;

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